Diabetinė pėda

Apibrėžimas

Kaip ir pats terminas numato, diabetinė pėda (arba neuropatinė pėda) yra baisi lėtinė diabeto komplikacija: tai liguista būsena, kuri išsivysto dėl neuropatijos * ir arteriopatijos *, būdingų pirminės medžiagų apykaitos ligos patologijų.

* Žodynėlis

Neuropatija: periferinės nervų sistemos pakitimai, dažniausiai pasireiškiantys dilgčiojimu, mėšlungiu, eisenos sutrikimais ir pakitusiu jautrumu (nesugebėjimas suvokti skausmo, karščio ir šalčio)
Arteriopatija: patologinė būklė, susijusi su kraujotakos sutrikimais arterijose (prasta kraujotaka)

Neurologinė žala (t.y. diabetinė neuropatija) gali sukelti tirpimą ar prarasti gebėjimą jausti skausmą ir apatinių galūnių temperatūros pokyčius. Tai, kas buvo pasakyta, reiškia, kad diabetu sergantis pacientas linkęs nepastebėti pjūvių, žaizdų, nudegimų, nušalimų ir pan. Pėdų lygyje būtent todėl, kad susilpnėja jo gynybinė reakcija į skausmą.
Jei, be diabetinės neuropatijos, padidėja apatinių galūnių kraujotaka (arteriopatija ir kraujagyslių pažeidimai), nesunku suprasti, kaip mažas pėdos įbrėžimas gali sukelti perdėtą žalą, kraujavimą iš opų, kurios ilgainiui gali sukelti gangreną.

Nekontroliuojamas ir pavojingai nepakankamai įvertintas diabetas kelia realią riziką ne tik pėdų sveikatai, bet ir paties paciento gyvybei.

Neuropatija ir diabetinė pėda

Neuropatija yra labai pavojinga diabetu sergančio paciento pėdoms. Esant pėdos traumai, pacientas, kuris jaučia mažesnį diskomfortą nei tikrasis žalos mastas arba to visai nesuvokia, ir toliau priauga pėdos ir vaikšto netinkamai: toks elgesys pablogina situaciją, nes pradedant nuo mažas pažeidimas (pvz., akivaizdžiai nekenksmingas kaliusas) greitai sukuria vis didesnę žaizdą, kuri, išsigimusi, sudaro kraujavimo opas, infekcijas ar gangreną.

Kitas elementas, kurio negalima pamiršti, yra pėdos deformacijos, kuris gali atsirasti dar prieš pasireiškiant būdingiems diabeto simptomams. Šis sutrikimas yra neuropatijos pasekmė: todėl kai kurių raumenų grupių (dažniausiai priekinių kojų) jėga sumažėja, todėl dominuoja kiti raumenys. , taip sukeldamas pėdos atsitraukimą.

Gilinimas

Kokie įspėjamieji ženklai gali rodyti, kad diabetu serga bloga kraujotaka?
Įtarimas dėl prasto ar prasto kraujo tiekimo gali kilti, kai:

Net ir poilsio metu kojose jaučiami nenormalūs smeigtukai ir adatos
Net po trumpo pasivaikščiojimo atsiranda kojų mėšlungis
Mažos pėdos žaizdos negali lengvai išgydyti
Pėdos įgauna kitokią spalvą (tampa tamsesnės, raudonos, mėlynos, žalios arba juodos)
Jaučiate nuolatinio šalčio pojūtį
Kalkės dažnai susidaro ant pėdos pado arba tarp pirštų

Iš to, kas buvo pasakyta, lengva suprasti, kaip pėdos ir kojų pirštai yra priversti keisti savo atramą ant žemės; todėl pirštai, linkę sulenkti, verčia pėdą pakelti nenormalius ir perdėtus krūvius. Trapi pėdos oda, netoleruojanti smūgių, trynimosi ir traumų, lengvai plyšta arba yra paveikta nuospaudų ir pūslių, kurios laiku negydant gali išsivystyti į opas.

Daugiau informacijos: Diabetinės pėdos simptomai

Arteriopatija ir diabetinė pėda

Bet kodėl tai neįvyksta taip greitai sveiko žmogaus kojose?

Greitą degeneraciją į pėdų opas ir infekcijas, pradedant nuo mažo pažeidimo diabetu sergančiam pacientui, galima paaiškinti prasta kraujotaka apatinėse galūnėse (arteriopatija). Diabetiko pėdos, negaudamos reikiamo kraujo tiekimo, stengiasi atitaisyti pažeistą odą. Be to, diabetinės pėdos oda tampa plona, trapi ir itin subtili (kaip ir vaiko oda), todėl yra labiau linkusi į visų rūšių traumas ir sužalojimus.
Kita vertus, ši greita pėdų traumų degeneracija sveikiems asmenims nepasitaiko taip dažnai, nes kraujas sugeba užtikrinti tinkamą kraujotaką net pėdų lygyje.

Diabetinės pėdos komplikacijos

Pėdų opos neabejotinai yra dažniausia diabeto pėdų komplikacija. Opos pavojus yra glaudžiai susijęs su prasta kraujotaka, kurią sukelia diabetiko periferinių arterijų liga: negavus reikiamo kraujo kiekio, opos sunkiai gyja. Kai infekcija plinta, pacientui gresia audinių mirtis (audinių nekrozė), taigi ir gangrena. Pastaruoju atveju galūnė reikalauja skubios medicininės-chirurginės intervencijos, kuri apima antibiotikų skyrimą bakterijoms naikinti, užkrėstų audinių pašalinimą ir prireikus galūnės (ar jos dalies) amputaciją, kad būtų išvengta žalos. plinta į kaimyninius rajonus.

Duomenys po ranka ...
Iš statistikos, paskelbtos mokslo žurnale Klinikinių tyrimų žurnalas aišku, kad:

Pėdų opos atsiranda 15% diabetikų
84% diabetu sergančių apatinių prieširdžių amputacijų yra būtent susijusios su pėdų opų išsivystymu

Diabetinė pėda yra tik ledkalnio viršūnė, po kuria kyla daugybė labai pavojingų problemų, kurioms visada reikalinga medicininė kontrolė ir stebėjimas.