Bendrumas
Gliukozės kiekis kraujyje po valgio yra skaitinė vertė, rodanti, kiek gliukozės yra kraujyje praėjus dviem valandoms po valgio pabaigos.
60–120 minučių atstumu nuo svarbaus valgio pabaigos (gausūs pusryčiai, pietūs ar vakarienė) glikemijos lygis užfiksuoja didžiausią dienos piką. Šis reiškinys, visiškai normalus esant tam tikroms riboms, yra susijęs su gliukozės patekimu į kraujotaką, susidarančia virškinant angliavandenius ir absorbuojama žarnyne.
Glikemiją po valgio kontroliuoja kasos išskiriamas insulinas, kad būtų palankesnis gliukozės kiekio kraujyje patekimas į ląsteles, kurios jas naudoja energijos tikslais arba paverčia - ypač kepenyse - į medžiagų apykaitos rezervą (glikogeno ir (arba) pavidalu). trigliceridai).
Taigi sveikiems žmonėms glikemijos lygis po valgio retai pakyla virš 140 mg / dl (7,8 mmol / l), o paskui grįžta į pradinį lygį per 3–5 valandas po valgio.
Hipoglikemija po valgio, išsamus straipsnis.
Pavojai sveikatai
Žmonėms, sergantiems akivaizdžiu cukriniu diabetu ar sutrikusios gliukozės tolerancijos (IGT) būsenai, ką tik aprašytas mechanizmas neveikia tinkamai. Todėl glikemija po valgio pakyla virš normos, kuri laikoma normalia ir ribojasi su patologija.
Laikui bėgant pasikartojantys hiperglikeminiai reiškiniai po valgio pažeidžia akis, inkstus, nervus ir kraujagysles. Visų pirma, „aukšta glikemija po valgio yra susijusi su pirmojo ir antrojo tipo diabeto komplikacijų išsivystymu. Tarp sunkiausių yra neuropatija, inkstų nepakankamumas, regos praradimas, makrovaskulinės ligos ir amputacijos. Prieš keletą metų šių komplikacijų prevencijai ir pačiam diabeto gydymui daugiausia dėmesio buvo skiriama HbA1c (glikuoto hemoglobino) kiekio mažinimui ir gliukozės koncentracijos nevalgius plazmoje kontrolei. Tačiau šiandien gydymas taip pat skirtas sumažinti glikemijos pokyčius po valgio, laikomi vienodai svarbiais, jei ne dar svarbesniais, norint pasiekti optimalią glikemijos kontrolę ir užkirsti kelią komplikacijoms, ypač makrovaskulinėms. Pastarosios yra atsakingos už grynąjį mirtingumo nuo ligų, tokių kaip miokardo infarktas ir insultas, padidėjimą. sveikų gyventojų.
Pasaulinė sveikatos organizacija normalią gliukozės toleranciją apibrėžia kaip glikemijos vertę, mažesnę nei 140 mg / dl (7,8 mmol / l) praėjus dviem valandoms po 75 g gliukozės kiekio nurijimo, atliekant burnos gliukozės toleravimo testą. Šiose gairėse hiperglikemija po valgio apibrėžiama kaip koncentracija, viršijanti 140 mg / dL (7,8 mmol / l) praėjus dviem valandoms po valgio.
Hiperglikemija po valgio prasideda prieš 2 tipo cukrinį diabetą, kai pacientas vis dar yra ikidiabetinės būklės, tai yra sutrikusi gliukozės tolerancija.
Kaip jis matuojamas?
Gydymas
Ką daryti, kad sumažėtų gliukozės kiekis kraujyje po valgio
Mitybos intervencijos, fizinis aktyvumas ir kūno svorio kontrolė yra veiksmingo diabeto valdymo kertiniai akmenys, įskaitant prevencinę perspektyvą.
Kaip minėta ankstesniame skyriuje, šių intervencijų tikslas - galbūt padedamas specialių farmakologinių gydymo būdų - yra pasiekti optimalų glikemijos lygį ne tik nevalgius (<100 mg / dl arba 5,5 mmol / l), bet ir po. valgio (<140 mg / dl arba 7,8 mmol / l).
Dietos su mažu glikemijos indeksu (GI) yra naudingos kontroliuojant gliukozės kiekį plazmoje po valgio. Šios mitybos strategijos grindžiamos plačiai vartojamu maisto produktu, kuriame gausu skaidulų (daržovių, ankštinių augalų ir nesaldžių vaisių), o ne saikingu maistu, kuriame gausu sudėtingų angliavandenių (makaronai al dente, ryžiai, rupi duona, kepiniai ir grūdai apskritai) , bulvių, gumbų, kaštonų) ir paprastų cukrų (sacharozės, baltos duonos, medaus, saldumynų, užkandžių, saldžių gėrimų ir kt.) vengimo. Tačiau „praktiškai taikant glikemijos indeksą, glikemijos apkrova turėtų būti nereikia pamiršti, kad atsižvelgiant į produkto tarp angliavandenių kiekį racione ir jo vidutinį GI, būtina sutelkti dėmesį ir į angliavandenių, kurių glikemijos indeksas yra mažiausias, pasirinkimą, ir į jų kiekybinį nuosaikumą.
Įvairūs farmakologiniai preparatai pirmiausia sumažina gliukozės kiekį po valgio. Į šią kategoriją įeina „α-gliukozidazės (akarbozės), glinidų (greito veikimo insulino sekreciją skatinančios medžiagos) ir, žinoma,“ insulino (greito veikimo insulino analogai, dvifaziai [sumaišyti] insulinai, inhaliacinis insulinas, įprastas žmogaus insulinas) inhibitoriai. Be to, naujos terapinės klasės, skirtos cukriniu diabetu sergančių pacientų gliukozės po valgio gydymui, tarp kurių primename amilino analogus, gliukagono tipo peptido-1 [GLP-1] darinius ir dipeptidilpeptidazės-4 [DPP-4] inhibitorius. ] - įrodyta, kad jie duoda didelę naudą mažinant glikemijos ekskursijas po valgio. Šios terapijos kontroliuoja badavimą ir glikemiją po valgio, veikdamos kasos ir žarnyno hormonų trūkumą, kurie turi įtakos insulino ir gliukagono sekrecijai, sotumo pojūčiui ir skrandžio ištuštinimui.
