Redagavo daktaras Masino Scutari
" pirma dalis
CHIRURGO ĮVERTINIMAI
Per pirmąjį susitikimą su moterimi specialistas įvertina šiuos veiksnius:
1
Priežastys, dėl kurių žmogus norėjo pakeisti savo išvaizdą. Svarbu žinoti, kad nedidelis krūtų atsipalaidavimas yra visiškai natūralus ir, jei normalu, nėra negražus.
2
Moters amžius. Tiesą sakant, turime turėti omenyje, kad prieš atliekant bet kokią operaciją krūtis turi būti baigta vystytis.
3
Krūtinės dydis. Jei krūtys didelės, chirurgas, be „pakėlimo“, tos pačios operacijos metu turi sumažinti ir krūties audinio (liaukos ir riebalų) kiekį. Praktiškai prie įprasto krūtų pakėlimo pridedama redukcinė mamoplastika.
4
Krūties forma. Šiuo atžvilgiu reikia pasakyti, kad graži krūtinė turi atitikti tikslias charakteristikas, todėl ji turėtų būti kūgio formos (žr. 2 brėžinį); jos speneliai turėtų „žiūrėti“ šiek tiek į išorę, o ne į priekį, abi krūtys neturėtų būti per arti viena kitos, jos turi būti vienodo tūrio ir vienodo aukščio.
5
Krūtų matavimai. Ideali krūtinė (nepriklausomai nuo formos ir dydžio) turi būti maždaug 6 centimetrų atstumu tarp spenelio areolės ir tarpuplaučio griovelio. Tarp spenelio viršūnės ir viršutinio krūtinės pagrindo turi būti maždaug 10 centimetrų.
NAUJAS “: GAMTINĖ LĖTRA
Paprastai, jei jūsų krūtys „nesilaiko“, dėvite liemenėlę. Nieko akivaizdesnio, bet šiuo atveju mes kalbame apie absoliučią naujovę „estetikos srityje“: vidinę poodinę liemenėlę. Tai nėra tradicinis sintetinės medžiagos skiepijimas (protezas), bet visiškai natūrali krūties atrama, sudaryta iš to paties audinio, kaip ir moteris, kuriai atliekama operacija.
NAUJOJO METODO PRIVALUMAI
Naujojo „natūralaus protezo“ privalumai yra šie: nuolatinė trukmė ir nepakeičiamumas laikui bėgant; minimalus randų dydis; tai, kad jo buvimas nėra jaučiamas.
Metodą sukūrė Paduano chirurgas Masino Scutari. Praktiškai aplink spenelio arolą padaromas nedidelis pjūvis, pašalinama nedidelė raumenų juostos dalis, supanti krūtinės raumenis, ji padedama „puodelio“ formos po krūtimi, o dešinė ir kairė pakraščiai pritvirtinami. į raumenis.seilinukai.
Naujoji autotransplantacija nesukelia atmetimo, nes organizmas toleruoja paties paciento audinius. Skirtingai nuo dirbtinių protezų (panašūs metodai apima silikoninių apvalkalų ar tinklelių, pagamintų iš organizmui svetimų medžiagų) naudojimą, raumenų grupės nesivysto. vadinamoji „pluoštinė kapsulė“, kuri laikui bėgant gali suteikti krūtims nenatūralią formą ir kietą tekstūrą.
Pluoštinės kapsulės neįmanoma suformuoti dėl to, kad du tiesiogiai susiliečiantys audiniai, tai yra pieno liauka ir krūtinės raumens fascija, palaipsniui integruojasi, kol susidaro vienas kūnas.
PACIENTO REIKALAVIMAI
Nauja technika tinka ne tik ptozės (kritimo) atvejais, bet ir krūtų mažinimo operacijoms. Vienintelis apribojimas: atsižvelgiant į mažą įpjovos dydį, norint, kad krūtys būtų didelės ir labai suglebusios, būtina taikyti tradicinius metodus, apimančius didesnius pjūvius (vertikalus, „L“ - apverstą „T“, žr. D brėžinį).
Taip pat būtina atsižvelgti į moters krūtinės raumenų tipą.
Raumenų juosta iš tikrųjų turi būti pakankamai plati ir stora, kad galėtų garantuoti veiksmingą atramą. Šiuos parametrus chirurgas patikrina per pirmąją medicininę apžiūrą.
INTERVENCIJOS ŽINGSNIS ŽINGSNIS
1) Chirurgas ant odos nupiešia padarytų pjūvių kontūrą. Mažesnis apskritimas nubrėžtas išilgai spenelio areolės krašto, o didesnis apskritimas - kintamu atstumu nuo pirmosios. Pirmasis pjūvis skirtas spenelio areolės atribojimui, antrasis - kaip prieigos prie poodinio audinio kelias chirurgija ir riboja pašalinamos odos pertekliaus dalį (ty tą, kuri yra tarp dviejų koncentrinių apskritimų).
2) Priklausomai nuo moters poreikių, praktikuojama „vietinė nejautra, kartu su sedacija arba bendroji nejautra“.
3) Pradedant nuo periareolinio pjūvio, poodinis krūties audinys yra atsiskyręs viršuje (iki raktikaulio), žemyn (iki inframammary sulcus) ir šone (iki pažasties).
4) Tuomet „krūtinės didžiojo“ raumens fascija išsilaisvina iš viršutinės pieno liaukos pusės į raktikaulį. Tada ištraukiama jungiamojo audinio „plokštelė“ (tvirta ir elastinga, kuri veikia kaip atrama), kuri dengia raumens paviršių. Raumenų fascijos stačiakampio pagrindas yra lygus krūtinės pusapskritimui, o aukštis lygus atstumui tarp spenelio ir krūtinės angos. Norėdami įsivaizduoti šią natūralią atramą, galite įsivaizduoti „balconette“ liemenėlę .
5) Šiuo metu mes pereiname prie atraminės juostos padėties po krūtimi ir pritvirtiname jos išorines paraštes specialiais taškais prie „pectoralis major“ raumens. Tada pereiname prie išorinių struktūrų.
PO DARBO
Dienomis iš karto po operacijos imami antibiotikai.Po 2 savaičių nuimami izoliaciniai tvarsčiai (tai yra specialūs nuskausminamieji pleistrai) .Kitus 3 mėnesius taip pat patartina nešioti atraminę liemenėlę.
Jei randai lieka šiek tiek raukšlėti aplink spenelio areolę, po kelių mėnesių, po kelių mėnesių galima tęsti nedidelę operaciją, kad būtų pašalintas randas taikant vietinę nejautrą.