KALORIJŲ DIETA - PROGRAMOS

Nepakankamas svoris ir KMI

Sąvoka „nepakankamas svoris“ yra pavadinimas (tiksliau vertinimas), nurodantis „asmuo, kurio kūno masės indeksas (KMI) yra 18,4 ar mažiau balų“, po kurio (nuo 18,5 ir daugiau) įtraukiamas normalumas (iki 24,9 balo), tada antsvoris (iki 30) ir galiausiai„ nutukimas.
KMI apskaičiuojamas pagal formulę: svoris kilogramas / (ūgis į vidų m) 2; neatsižvelgiama į augimą, drėkinimo lygį ir liesos masės / riebalų masės santykį, todėl jis netinka sportininkams, sportininkams, vaikams iki 18 metų ir asmenims, turintiems patologijų, kurios keičia kūno sudėjimą reikšmingai (pvz., gausi intersticinė edema, ascitas ir kt.).

Kaloringa dieta: kiek valgyti DAUGIAU "?

Kaloringa dieta turi atitikti šiuos reikalavimus:

Tikrumas ir aktualumas: labai svarbu, kad operatorius tiksliai suformuotų kalorijų dietą ir periodiškai įvertintų poveikį temai

Mitybos pusiausvyra: daug kalorijų turinti dieta skirstoma klasikiniu būdu ir daugiausia gali lemti baltymų frakcijos padidėjimą iki viršutinės rekomenduojamos ribos mitybos tyrimų institutai

Gerai sukalibruotas bendras energijos perteklius: daug kalorijų turinčiai dietai reikia padidinti bendrą energiją, lygią ir ne daugiau kaip 10% įprastos kalorijos; galiausiai, darant prielaidą, kad reikia 1800 kcal mažo svorio subjekto, santykinė daug kalorijų turinti dieta būti lygus: 1800kcal + (10% * 1800kcal) ", tai yra" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.

Paraiškos klinikoje

Kaip ir tikėtasi, kaloringa dieta yra būtina norint priaugti svorio ir išvengti bet kokios dalinės ir bendrosios mitybos; paprastai tai diametraliai priešingai prie mažai kalorijų turinti dieta (naudinga mažinant svorį).
Mūsų šalyje daug kalorijų turinti dieta naudojama mažiau nei mažai kaloringa, nes nepakankamas svoris yra reta patologinė būklė; Paprastai žmonės, kurių KMI <18,5, patenka į:

Nepakankamai maitinamas ir nepakankamai maitinamas: sąmoningas ir (arba) su netinkama mityba, netinkamas, fiziškai sutrikęs, serga DCA (anorexia nervosa), yra ekonomiškai ir (arba) socialiai remtinas ir kt.)

Periodiškai depresija ir (arba) emociškai nestabili

Trečias amžius (nepakankama mityba, dažnai turinti daugiafaktorinę etiologiją)

Pasviręs konstitucijoje

ir kt.

Deja, kaloringa FOOD dieta (todėl be papildų, parenterinio ar enterinio maitinimo mėgintuvėliu), nors tai yra galimas išgydymas visais aukščiau paminėtais atvejais, jis ne visada taikomas; Tai tikrai NĖRA jokių kontraindikacijų gydant lieknumą ir sąmoningą ar netinkamą mitybą, tačiau atidžiai stebint kitus atvejus, galima suprasti, kokia sudėtinga ir problemiška gali būti ši mitybos intervencija.
Tie, kuriems trūksta apetito (arba į tai nekreipia dėmesio), negali išlaikyti „įsipareigojimo“ laikytis įprastos mitybos, nes tai jau suvokiama kaip per didelė! Tokiais atvejais didelio kaloringumo dieta yra tikra įtampa ir dažnai lydi: pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, užsitęsęs apetitas, astenija, pykinimas, raugėjimas ir kt.
Tiriamiesiems, turintiems fizinių kliūčių, didelio kaloringumo dietos taikymas nepriklauso nuo tiriamojo valios; jei negalia yra motorinė ar pažintinė, pakanka garantuoti (tarsi tai būtų paprasta ...). yra lydimas šeimos nario arba pagalbinio padėjėjo, kuris palengvina maitinimo tvarkymą ir vartojimą; jei trūkumas slypi kramtant, kaloringa dieta daugiausia bus skysta, o trečiųjų šalių įsikišimas nėra būtinas.
Taip pat nepatartina skirti kaloringos dietos žmonėms, turintiems nepakankamą mitybą ir (arba) per mažą svorį, jei jie serga DCA (šeima ar draugai dažnai traukia į kliniką, bet nesutinka ar FITTIZI); jie (dažniausiai serga nervine anoreksija ar pasienio linija) ) jie spontaniškai atsisako maisto ir kartais, nepaisant sėkmingos psichiatrinės terapijos, po sutrikimo chronizavimo galima pastebėti reikšmingų organinių virškinimo sistemos kliūčių (pvz., skrandžio apribojimą).
Beprasmiška aprašyti, kokios gali būti kliūtys dėl didelio kaloringumo dietinio recepto ekonomiškai ar socialiai remtiniems žmonėms; skurdo sąlygomis drastiškai sumažėja (arba visiškai pašalinama) šeimų ar asmenų perkamoji galia, o tai daro didelę įtaką mitybai. Nebūtina pateikti trečiojo ar ketvirtojo pasaulio pavyzdžių (tikrai įdomu, bet toli gražu ne iš tikrųjų italų kalba): net išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip mūsų, didėjantis ekonominis diskomfortas labai keičia šeimų sveikatą ir mitybos įpročius; pradėkime nurodydami, kad ekonominė būtinybė tai palankiai vertina darbo įsipareigojimų didinimą (geriausiu atveju ...), bet dėl to sutrumpėja maisto tiekimui ir paruošimui skirtas laikas. Tai reiškia „nepakankamą jaunimo mitybos ugdymą ir hipo- ar nepakankamos mitybos galimybę. Tuomet šiems jauniems žmonėms turėtų būti taikoma daug kalorijų turinti dieta, kad būtų atkurtas pageidaujamas fiziologinis svoris, tačiau akivaizdu, kad kyla klausimas: ar iš pradžių kontroliuoti tėvai, kaip įprasta tvarkyti savo vaikų maistą ... kokiomis sąlygomis jie atliks savo pareigas per didelio kaloringumo terapiją?
Todėl galima daryti išvadą, kad tais atvejais, kai problema yra konkretus ekonominių išteklių trūkumas arba šeimos vieneto nebuvimas, kaloringa dieta būtų dar labiau netvari, todėl netaikoma.
Depresinė ar emociškai nestabili (pvz., Po netekties) gali pasireikšti (panašiai kaip DCA sergantiems pacientams, tačiau skirtingos etiologijos) atsisakymas valgyti; iš to išplaukia, kad: bet kokios mitybos ir dėl to mažo svorio gydymas visų pirma turi būti pagrįstas teisingu psichologiniu / psichiatriniu požiūriu, kuriuo vėliau ar tuo pat metu bus laikomasi hiperkalorinės dietos, naudingos norint atkurti norimą fiziologinį svorį.
Geriatriniai pacientai ir apskritai pagyvenę žmonės dažnai kenčia nuo netinkamos mitybos, net jei (dėl medžiagų apykaitos priežasčių) tai rečiau pasitaiko esant nepakankamam svoriui (raumenų masė mažėja greičiau nei riebalai), bet prasideda nuo simptomų ir klinikinių požymių, susijusių su trūkumais. įvairiose situacijose, išvardytose aukščiau: depresija, nepalanki ekonominė ir (arba) socialinė padėtis, turinti fizinių kliūčių, netinkama, sutrikusi mityba ir tt (gastroezofaginis refliuksas, hipochlorhidrija, disfagija, divertikuliozė, diabetas, hipertenzija ir kt.); taip pat logiška, kad, kaip ir aukščiau aprašytais atskirais atvejais, nuo pat pradžių labai svarbu sutelkti dėmesį į valgymo sutrikimo priežastį ir (jei įmanoma) ją išspręsti prieš pradedant vartoti daug kalorijų turinčią dietą; priešingu atveju (didelė tikimybė) būtų bankrotas.