Redagavo daktaras Giovanni Chetta
Jungiamasis audinys
Jungiamasis audinys yra neatskiriama ECM dalis. Jame nėra tęstinumo sprendimų: kiekviename audinyje ir organe yra jungiamojo audinio, o jų funkcijos nepaprastai priklauso nuo anatominių funkcinių sąsajų. Embriologiškai dauguma jungiamųjų audinių yra kilę iš mezodermos, kai kurie kaukolės jungiamieji audiniai yra tiesiogiai iš neuroektodermos.
Tai, kas dar neseniai buvo laikoma „nereikšmingu“ sujungimo ir užpildymo audiniu, iš tikrųjų yra sistema, turinti daugybę pagrindinių funkcijų.
Jungiamojo audinio funkcijos
Palaikyti laikyseną, prijungti ir apsaugoti organus, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, hidrosalino apykaitą, elektrinę ir osmosinę pusiausvyrą, kraujotaką, nervų laidumą, propriocepciją, motorinę koordinaciją, bakterijų ir inertinių dalelių invazijos barjerą, imunitetą (leukocitus, stiebo ląsteles, makrofagai, plazmos ląstelės), uždegiminiai procesai, pažeistų vietų taisymas ir užpildymas, energijos atsargos (lipidai), vanduo ir elektrolitai, apie 1/3 visų plazmos baltymų, ląstelių migracija, tarpląstelinis ir tarpląstelinis ryšys ir kt.
Jungiamojo audinio juosta
Tarp įvairių jungiamojo audinio tipų (tinkamo jungiamojo audinio, elastinio audinio, tinklinio audinio, gleivinio audinio, endotelio audinio, riebalinio audinio, kremzlės audinio, kaulinio audinio, kraujo ir limfos) jungiamoji fascija yra „tiltas“, vedantis iš MEC į laikyseną.
- Išorinis sluoksnis / cilindras, esantis po dermu, reiškia paviršinę fasciją. Galvos lygyje ši juosta tęsiasi galea capitis (arba aponeurotinėje galeoje, apimančioje viršutinę kaukolės dalį, užpakaliniu būdu jungiančią su išoriniu pakaušio kaulo iškilimu, per nuchal liniją ir priešais priekinį kaulą). tai yra trumpas ir siauras pratęsimas), tuo tarpu jis susilieja su gilia fascija pėdos pado lygyje (sudarančioje šlaunikaulio tinklaines) ir delno (riešo tinklainėse). Paviršinę fasciją sudaro laisvas jungiamasis audinys (poodinis, kuriame gali būti kolageno ir visų pirma elastingų pluoštų audimas) ir riebalai (todėl jo storis, taip pat vieta priklauso nuo mūsų mitybos). Per pluoštus ši fascija sudaro tęstinumą su dermu ir epidermiu į išorę ir tuo pačiu metu prisitvirtina prie apatinių audinių ir organų. Ir šiluminis (izoliacinis sluoksnis), tai yra nervų ir kraujagyslių kanalas ir leidžia oda slysta per gilią fasciją. Kaip ir gilioji fascija, ji turi mažai kraujagyslių.
- Po paviršine fascija yra gili fascija, dar vadinama gimdos kaklelio-krūtinės-juosmens sritimi, kuri yra gana vientisas cilindrinis sluoksnis aplink kūną (kamienas ir galūnės). Jį sudaro netaisyklingas tankus jungiamasis audinys, sudarytas iš banguotų kolageno pluoštų ir elastingų pluoštų (išdėstytų skersiniu, išilginiu ir įstrižu modeliu) ir sudaro membraną, kuri dengia išorinę raumenų dalį. Šis apvalkalas, sukurtas aplink notochordą (kuris sudaro embriono vidurinę ašį), apima kūną, besitęsiantį nuo kaukolės, žandikaulio krašto ir kaukolės pagrindo, su kuriuo jis susilieja (ir iš kurio susidaro kaukolė), lygyje. , kuris vis dėlto sudaro meninginį sluoksnį, turintį tą pačią embrioninę kilmę), iš čia eina link viršutinių galūnių (kol susilieja su paviršine fascija delno tinklainių lygyje) ir iš priekio praeina po krūtinės raumenimis , apima tarpšonkaulinius raumenis ir šonkaulius, pilvo aponeurozę ir jungiasi prie dubens. Gilioji fascija pasislenka atgal, jungdamasi prie skersinių procesų, o po to prie stuburo procesų, taip suformuodama du skyrius (dešinę ir kairę), kuriuose yra paravertebraliniai raumenys. fascija išsišakoja, einanti per apatines galūnes, kol ji susilieja su paviršine fascija, pėdos pado lygyje, tiesiosios žarnos tinklainėje. Skiriamasis giliosios fascijos bruožas yra struktūrinių ir funkcinių skyrių formavimas, ty tam tikrų raumenų grupių, turinčių specifinę inervaciją, formavimas. Skyrius taip pat suteikia specifinių raumens morfofunkcinių savybių: raumuo, susitraukiantis apvalkalo viduje, sukuria spaudimą, kuris palaiko patį susitraukimą. Skersiniai pilvo raumenys sudaro aktyvią krūtinės ląstos ir juosmens fascijos dalį. Vienas raumuo, gilioji fascija per pertvaras liečiasi su aponeurozėmis ir sausgyslėmis (susidariusiomis iš lygiagrečių ir beveik visiškai neištempiamų kolageno skaidulų) su epimiziu (fibroelastiniu jungiamuoju audiniu, apimančiu visą raumenį). L "epimizis tęsiasi į raumenų pilvą, perimiziumas (laisvas jungiamasis audinys, apimantis raumenų skaidulų fascikus) ir "endomizis (subtilus raumenų skaidulos pamušalas). mityba Ši fascija anatomiškai ir funkciškai yra tiesiogiai susijusi su neuromuskuliniais ašimis ir. Golgi sausgyslės gani (Stecco, 2002).
Gilioji fascija, kaip ir paviršinė fascija, yra prastai kraujagyslių (dažnai atliekami chirurginiai pjūviai, kai fascija sutampa arba susilieja, nes šių sričių stiprumas leidžia saugiai įtvirtinti ir lengviau atstatyti randus) ir suteikia nervų bei vazų praėjimus.
Kaip išsamiai aprašyta skyriuje „Gilios fascijos biomechanika“, pastarasis yra „nepaprastai svarbus laikysenos požiūriu.
Cilindre, kurį sudaro gilioji fascija, yra dar du išilginiai cilindrai, išdėstyti vienas už kito ir sudarantys priekinį, visceralinį fasadą ir užpakalinį smegenų dangalą. - Cilindras, esantis priekyje giliosios fascijos viduje, vadinamas visceraline arba splanchnine fascija, yra fascinė kolona, sudaranti tarpuplaučio ertmę, besitęsianti nuo burnos iki išangės per įvairias panašios struktūros ir embriologijos dalis: ji prasideda nuo kaukolės pagrindo, tęsiasi žemyn išilgai vidurinės ašies (endocervical fascia, ryklės), sudaro plėvelę, apimančią parietalinę plaučių pleurą (endothoracic fascia), kerta diafragmą, supa įvairias pilvo ertmės sritis, apvynioja pilvaplėvės maišelį (endoabdominalinę fasciją). didžioji šios fascijos dalis yra aplink krūtinės organus, vidurinėje ašyje, kur ji sudaro stulpelį, tarpuplaučio krūtinės ląstos skyrių. Tada krūtinės ląstos tarpuplaučio ertmė tęsiasi su pilvo ertme, taip pat veikia kaip didelis skysčių kanalas. Pilvo lygyje endoabdominalinė fascija nukrypsta nuo ašinės kolonos, kad visiškai uždengtų pakabinamus organus, o po to vėl prisijungia prie jos (mezenterijoje gausu šios fascijos). Kai kuriose vietose visceralinė fascija yra linkusi specializuotis (pvz., Ji sutirštėja aplink inkstus, kad juos apsaugotų).Todėl ši juosta turi didelį pranašumą, nes gali sukurti skyrius, tačiau, būdama ir riebalų sankaupos, ji gali sukelti masės problemų, deformuodama kūno ertmę. Pvz. nutukusiems gali atsirasti struktūrinis ir todėl funkcinis diafragmos pakitimas: jei padidėjus endotorakalinei masei šonkauliai stumiami į išorę, diafragma suplokštėja, o ne susitraukia, o veikia kaip vertikalus raumuo kad nusileidžia pakeldamas šonkaulius, traukia šonkaulių kraštus į vidų, virsdamas iškvėpimo raumuo. Esant tokiai situacijai, pasidaryti fiziologiškai gilų kvėpavimą tampa neįmanoma, ir jūs turėsite griebtis trumpų, paviršutiniškų ir dažnų kvėpavimų su visomis to pasekmėmis sveikatai. Kai kurie tyrinėtojai įtraukia šią fasciją į gilią.
- Užpakalinis cilindras, esantis gilioje fascijoje ir esantis už visceralinės fascijos, reiškia meningealinė fascija kuris apima „visą centrinę nervų sistemą. Kaukolės kaulas, praktiškai pakabintas ant meningealinės medžiagos, turi„ neuroektoderminę kilmę, išsivysčiusią iš kaukolės pagrindo, diferencijuodamas kaukolės nervo keteros ląsteles; todėl jis yra meningealinio sluoksnio dalis. (o ne gimdos kaklelio-krūtinės-juosmens dalies dalis, kuri sustoja, kaip matėme, kaukolės apačioje.) Pašalinus pakaušio kaulą, patenka į dura mater-viršutinį meningealinės fascijos pradinį tašką, kuris tęsiasi iki maždaug. II kryžkaulio slankstelis per duralinį maišelį (kuriame yra voratinklis, pia mater, nugaros smegenys, kryžkaulis, stuburo stuburo šaknys, cauda equina nervai ir smegenų skystis). Meningealinė fascija atlieka apsauginę ir maitinančią centrinės nervų sistemos funkciją.
Kiti straipsniai tema „Jungiamasis audinys ir jungiamoji fascija“
- Ekstraląstelinė matrica - struktūra ir funkcijos
- Skoliozė - priežastys ir pasekmės
- Skoliozės diagnozė
- Skoliozės prognozė
- Skoliozės gydymas
- Jungiamoji juosta - savybės ir funkcijos
- Laikysena ir įtampa
- Žmogaus judesys ir atlošo palaikymo svarba
- Tinkamų atlošų ir sąkandžio atramų svarba
- Idiopatinė skoliozė - mitai, kuriuos reikia išsklaidyti
- Klinikinis skoliozės atvejis ir terapinis protokolas
- Gydymo rezultatai Klinikinio atvejo skoliozė
- Skoliozė kaip natūralus požiūris - bibliografija