Kas tai yra ir kaip jis pasireiškia
Priklausomybė nuo alkoholio priklauso vadinamųjų su alkoholiu susijusių sutrikimų grupei, kuri apima visas tas ne tik medicinines, bet ir šeimos, darbo ir socialines problemas, kurios gali turėti įtakos tiems, kurie vartoja alkoholinius gėrimus.
Piktnaudžiavimas alkoholiu
Piktnaudžiavimas alkoholiu yra tarpinė situacija tarp atsitiktinio gėrimo ir fizinės priklausomybės nuo etanolio; šiame etape tiriamasis, nors ir nesukelia tikros fizinės priklausomybės, kenčia nuo pakartotinių tarpasmeninių, darbo ir socialinių problemų, kylančių dėl per didelio alkoholinių gėrimų vartojimo. Tokiais atvejais priklausomybė nuo alkoholio yra grynai psichologinė; taigi subjektas, įsikibęs į butelį, pasijunta tvirtesnis, euforiškas, atleistas nuo jį kamuojančių problemų, pasiduodamas retkarčiais besaikiui ar nuolatiniam alkoholio vartojimui, nepaisant su tuo susijusių problemų.
Priklausomybė nuo alkoholio
Esant priklausomybei nuo alkoholio, pacientas jau yra įgijęs toleranciją alkoholinių gėrimų vartojimui, o jo santykis su alkoholiu laikomas beveik neatsiejamu ryšiu, baudžiamu už fizinius abstinencijos simptomus. dozės, nustato poreikį padidinti suvartojamo alkoholio kiekį ir pasiekti dozes, kurios normaliam pacientui sukeltų rimtų funkcinių pakitimų.
Kai atsiranda fizinė priklausomybė nuo alkoholio, tiriamasis daug laiko praleidžia įsigydamas medžiagos; galutinė pusiausvyra yra rimtas socialinio gyvenimo sutrikimas iki pavojingų situacijų sau ir kitiems, kartu kylančios įvairios medicininės-teisinės problemos.
Priklausomybė nuo alkoholio pagal DSM IV
DSM-IV priklausomybę nuo alkoholio apibrėžia kaip patologinį narkotikų vartojimo modelį, sukeliantį kliniškai reikšmingą sutrikimą ar baimę, pasireiškiančią trimis (ar daugiau) iš šių sąlygų, atsirandančių bet kuriuo metu per tą patį 12 mėnesių laikotarpį:
- Tolerancija, apibrėžiama kaip:
- Reikalingos žymiai didesnės medžiagos dozės norimam apsinuodijimui ar poveikiui pasiekti.
- Žymiai susilpnėjęs poveikis, kai toliau naudojamas tas pats medžiagos kiekis.
- Reikalingos žymiai didesnės medžiagos dozės norimam apsinuodijimui ar poveikiui pasiekti.
- Atšaukimas, apibrėžiamas kaip:
- Būdingas alkoholio nutraukimo sindromas *
- Ta pati medžiaga (arba artimai susijusi) imama siekiant palengvinti ar išvengti abstinencijos simptomų.
- Būdingas alkoholio nutraukimo sindromas *
- Medžiaga dažnai vartojama didesniais kiekiais arba ilgesnį laiką, nei tikėjosi asmuo.
- Nuolatinis noras arba nesėkmingi bandymai sumažinti ar kontroliuoti medžiagos naudojimą.
- Daug laiko skiriama veiklai, kurios reikia medžiagai gauti, ją paimti ar atsigauti po jos poveikio.
- Svarbios socialinės, darbo, pramoginės veiklos nutraukimas ar sumažinimas dėl medžiagos naudojimo.
- Tolesnis medžiagos vartojimas, nepaisant to, kad ji žino, kad turi nuolatinių ar pasikartojančių fizinio ar psichologinio pobūdžio problemų, kurias greičiausiai sukėlė ar pablogino medžiaga (pvz., Tiriamasis ir toliau geria, nepaisant to, kad pripažįstama, jog „opa pablogėjo“ į alkoholio vartojimą).
Alkoholio nutraukimo sindromas
* Atkreipkite dėmesį: alkoholio abstinencijos sindromui būdingi įvairūs simptomai, priešingi ūmiam medžiagos poveikiui; šie įvairaus sunkumo simptomai gali varginti pacientą įvairiais būdais: tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas, drebulys, neramumas, sujaudinimas, dirglumas, prasta koncentracija, bloga atmintis, vėmimas, viduriavimas, silpnumas, mėšlungis ir košmarai, iki haliucinacijų, minčių sunkiausiais atvejais-paranojiška, dezorientacija erdvėje ir delyras.Pasak Amerikos psichiatrų asociacijos, alkoholio nutraukimo sindromas apima du ar daugiau iš šių simptomų:
- Autonominės nervų sistemos hiperaktyvumas (greitas širdies plakimas, aukštas kraujospūdis, greitas kvėpavimas, padidėjusi kūno temperatūra, prakaitavimas);
- Nerimas;
- Nemiga
- Psichomotorinis sujaudinimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Drebulys
- Reti: laikinos regos, lytėjimo ar klausos haliucinacijos ar iliuzijos
- Reti: epilepsijos traukuliai
Alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai gali pasireikšti per 4–8 valandas nuo geriančiojo metimo alkoholiu, didžiausias intensyvumas pasiekia antrą dieną, o pagerėja penktą, nors švelnesni simptomai išnyksta tik po kelių mėnesių.
Kaip jį atpažinti?
- Pateikite pacientui specialius klausimynus, pvz., „AUDIT (Alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testas), kurį galima atlikti internetu nedelsiant. Deja, šiose anketose yra didelis apribojimas, kad jos pildomos savarankiškai, todėl ne visada reaguoja į tikrąją paciento situaciją (tiriamasis, turintis problemų, susijusių su alkoholiu, vargu ar pripažįsta turintis tikrą patologinę problemą).
- Atkreipkite dėmesį į ankstyvus požymius ir simptomus: rytinį vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą, gastritą, alkoholinę riebalinių kepenų ligą.
- Atlikti specialius laboratorinius tyrimus; alkoholikams padidėja GGT ir mažesniu mastu kitų transaminazių kiekis, padidėja vidutinis rutulinis tūris (MCV) ir padidėja transferino trūkumo (CDT) koncentracija.
- Ieškokite objektyvių priklausomybės nuo alkoholio požymių, susijusių su asmens socialine patirtimi: dažnas pyktis, gebėjimo bendrauti su draugais ir šeima (socialinė izoliacija) praradimas, dirglumas, nesugebėjimas užbaigti projektų, vėlavimas ir nebuvimas darbe.
