Redagavo daktaras Luigi Ferritto
«Įvadas, medžiaga ir metodai, rezultatai
Diskusija
Mūsų tyrimas rodo, kad „ištvermės sportininko“ kairiojo skilvelio diastolinis skersmuo, tarpskilvelinės pertvaros storis ir užpakalinė kairiojo skilvelio sienelė yra
padidėjo.
Šis ištvermės sportininko pertvarkymas paaiškinamas poreikiu ilgą laiką išlaikyti aukštą širdies tūrį (kuris pastangų metu viršija 30 l / min) ir sistolinį kraujospūdį (kuris pastangų metu viršija 200 mmHg) ir, norint patenkinti šį poreikį, organizmo fiziologinė reakcija yra širdies tūrio ir masės padidėjimas.
Nepaisant didesnės skilvelių masės, sportininkų kairiojo skilvelio susitraukimas buvo normalus, tačiau, kaip parodė kai kurie tyrimai, kairiojo skilvelio dinamika fizinio krūvio metu sportininkų grupėje skiriasi nuo sėdinčių žmonių. , dvi grupės pristatė tuos pačius prisitaikymo prie mankštos principus, o didžiausių pastangų metu sportininkų širdis, pagreitindama skilvelių atsipalaidavimą ir dėl to sutrumpindama užpildymo laiką, sugebėjo padidinti sistolinį tūrį. Būtent geresnės diastolinės funkcijos parametrai sportininkui yra susiję su padidėjusiu skilvelio dydžiu ir našumu: neretai treniruotės metu transmisinio srauto greitis viršija transvalvulinę aortą.
Sportininko skilvelis išreiškia aukštą išsiplėtimo koeficientą protodiastolinėje fazėje, kai atrodo, kad pats skilvelių užpildymas yra beveik visiškai baigtas. Visi diastolinės funkcijos tyrimai fiziologiškai hipertrofinėje širdyje parodė maksimalų kairiojo dydžio padidėjimo greitį skilvelio ir retinimo, parietalinis normalus arba didesnis už normalų. Diastolinės funkcijos parametrų pagerėjimas yra susijęs su skilvelio dydžio ir našumo padidėjimu. Izovolumetrinis atsipalaidavimas pailgėja esant patologinėms „hipertrofijos formoms“, tuo tarpu fiziologinės hipertrofijos atveju jis visada yra „normalaus diapazono“.
Mitralinio, trikampio ir plaučių vožtuvo regurgitacijos paplitimas sportininkų grupėje yra didesnis nei sėdinčiųjų grupėje: atrodo, kad tai susiję su širdies ertmių padidėjimu, ištvermingiems sportininkams dažniau nei jėgos sportui ir dėl to padidėjusiam vožtuvo žiedui , tačiau visada ribotai, palyginti su tuo, kas vyksta išsiplėtusios kardiomiopatijos atveju. Naudodami spalvų doplerio kartografavimą, Douglas PS ir kt. pastebėjo, kad 45 aukštos kvalifikacijos sportininkams 69 proc. buvo „mitralinis nepakankamumas, 76 proc.„ tricuspidinis nepakankamumas “ir 73% - plaučių vožtuvų nepakankamumas. Mažiau apmokytiems asmenims„ vožtuvų nepakankamumas buvo nustatytas rečiau, nors 27 proc. nepakankamumas ir 15%"tricuspid regurgitacija.
Galiausiai minimalus Doplerio regurgitacijos nustatymas sportininkams, bet ir normaliems asmenims, nesant vožtuvo morfologinių pakitimų ir klinikinių elementų, yra labai dažnas reiškinys ir neturėtų kelti pavojaus šaltinio, nes taip yra dėl padidėjusio tūrio. „fiziologinės“, širdies ertmės, atsiradusios po treniruotės.
Išvados
Širdis, būdama raumuo, patiria įvairius funkcinius atsakus į treniruotės įtampą. Dėl baltymų anabolizmo mechanizmų, po nuolatinių treniruočių, anabolizmas yra labiau paplitęs nei katabolizmas, todėl padidėja pagrindinės kūno struktūros. širdies, miofibrilių, todėl, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, treniruotės padidina širdies matmenis ir padidina širdies masę.
Mūsų tyrimas parodė, kad skirtumas tarp sportininkų grupės ir sėdinčių žmonių širdies masės atžvilgiu siekia iki 25%, o tai pagerina aerobinę veiklą.
Daktaras Luigi Ferritto
Bendrosios medicinos skyrius
Sporto fiziopatologijos poliklinika
„Athena“ klinika „Villa dei Pini“
Piedimonte Matese (CE)
paštas: [email protected] [email protected]
Bibliografija:
- Ferritto L, De Risi L .: „Sportininko širdis, už gamtos ribų ...“ paimta iš www.ambrosiafitness.it sporto medicinos skyriaus-mokslo straipsniai, kardiologija.
- Bevegard B., Shephard J.; „Žmonių kraujotakos reguliavimas mankštos metu“.
- Venerando A.: „Kardiokirculiacijos koregavimai atliekant„ fizinius pratimus “„ Sporto kardiologijoje “Venerado A., Zeppilli P.
- Colon G.D., Sandersas G.P .; „Kairiojo skilvelio struktūra ir funkcija elitiniams sportininkams, sergantiems fiziologine širdies hipertrofija“ JAACC6.
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: „Aukščiausia fiziologinės širdies hipertrofijos riba aukštos kvalifikacijos elitiniams sportininkams“. New Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: „Fiziologinis kairiojo skilvelio ertmės išsiplėtimas elitiniuose sportininkuose“ Ann.Intern Med 1999.
- S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandtas, G.R. Sutherlandas, D.T. Linkeris skyriuje „Širdies ultragarsas“. 89 Echokardiografija tiriant „sportininko širdį“ L. M. Shapiro.
- Spirito P., Maron B.J. ir kt .; „Neinvazinis kairiojo skilvelio diastolinės funkcijos įvertinimas: lyginamoji impulsinio Doplerio ultragarso analizė ir skaitmeninė M režimo echokardiografija“.
- Spirito P., Vecchio C.:" „Doplerio echokardiografijos vaidmuo vertinant skilvelių diastolinę funkciją“.
- Sciomer S. ir kt.: „Kairiojo skilvelio diastolinė funkcija ir miokardo hipertrofija sportininkams“.
- P.S. Douglas, Reichek N., „Daugiavamzdžio regurgitacijos paplitimas sportininkuose.
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: „Vožtuvų regurgitacijos paplitimas naudojant Doplerio echokardiografiją pacientams, turintiems struktūriškai normalią širdį, naudojant dvimatę echokardiografiją“.
- K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dluzniewski: „Echokardiografinis vožtuvo funkcijos įvertinimas sportininko širdyje-24 mėnesių stebėjimas“,. Vaizdai paimti iš „Echokardiografijos atlaso“ ir iš „Athena“ sporto kardiologijos klinikos.
