Vardenafilis: kontraindikacijos ir įspėjimai

Prieš pradedant gydyti erekcijos disfunkciją vaistu vardenafiliu, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti keletą tyrimų, siekiant įsitikinti, kad nėra patologijų ar fizinių būklių, dėl kurių reikia kitų rūšių vaistų ar kurie neleidžia vartoti vardenafilio . Tiesą sakant, prieš pradedant gydymą, už pacientą atsakingiems gydytojams rekomenduojama nuodugniai ištirti tiriamojo širdies ir kraujagyslių būklę, nes su seksualine veikla siejama širdies rizika.
Kitas dalykas, kurį reikia žinoti prieš pradedant gydymą, yra kraujagysles plečiantis vardenafilio poveikis, kuris gali sukelti laikiną kraujospūdžio sumažėjimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijomis, tokiomis kaip aortos ar suortos stenozė ir idiopatinė širdies hipertrofija: šie pacientai gali būti ypač jautrūs kraujagysles plečiančiam vardenafilio ar kitų 5 tipo fosfodiesterazės inhibitorių poveikiui. Skirkite ypatingą dėmesį skiriant vardenafilį pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja vaistus, priklausančius alfa blokatorių klasei, nes pastarieji taip pat turi nereikšmingų vazodilatacinių savybių, dėl kurių sustiprėja hipotenzinis vardenafilio poveikis. Todėl erekcijos disfunkcijos gydymą vardenafiliu pacientams, kurie jau gydomi alfa blokatoriais, reikia pradėti tik tada, kai pacientas stabilizuojasi, pradedant mažiausia rekomenduojama pradine doze - 5 mg per parą. Vardenafilį kartu su tamsulozinu galima vartoti bet kuriuo metu, o kartu su kitais alfa blokatoriais reikia apsvarstyti laiko tarpą tarp šių dviejų dozių. Panašiai pacientams, kurie jau vartoja optimalią vardenafilio dozę, alfa adrenoblokatorių reikia pradėti vartoti nuo mažiausios įmanomos dozės. Palaipsniui didinant alfa adrenoblokatoriaus dozę, gali atsirasti tolesnis kraujospūdžio sumažėjimas pacientams, vartojantiems vardenafilį .

Vardenafilį, kaip ir kitus 5 tipo fosfodiesterazės inhibitorius, reikia atsargiai vartoti erekcijos disfunkcijai gydyti pacientams, turintiems anatominių varpos deformacijų, tokių kaip cavernosa cavernosa fibrozė ir Peyrone liga; pacientams, sergantiems ligomis, kurios yra linkusios į priapizmą, pvz. pjautuvo pavidalo ląstelių anemija ir daugybinė mieloma.
Klinikiniai tyrimai patvirtino, kad vardenafilio vartojimas pailgina širdies ciklo QT intervalą. Visų pirma vienas tyrimas parodė, kad vartojant 10 mg dozę, vardenafilis QT intervalą pailgina vidutiniškai 8 milisekundėmis. To paties klinikinio tyrimo metu 10 mg vardenafilio buvo skiriama kartu su 400 mg gatifloksacino (antibakterinis vaistas, kurio QT pailginančios savybės yra panašios į vardenafilio savybes): vėliau pastebėta, kad QT intervalo pailgėjimas buvo maždaug 4 milisekundės ilgesnis nei kad iš dviejų vaistų, vartojamų atskirai. Todėl, nors nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima įvertinti QT intervalo pailgėjimo klinikinį poveikį, vardenafilio ir gatifloksacino vartoti kartu labai nerekomenduojama. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nežinoma ir negali būti apibendrinta visiems pacientams bei aplinkybėms, nes tai priklauso nuo individualių rizikos veiksnių ir jautrumo, kuris gali pasireikšti tam tikru metu ir bet kuriam pacientui. Apskritai patartina vengti vartoti vaistinių preparatų, kurie gali pailginti QT intervalą, įskaitant vardenafilį, pacientams, kuriems yra svarbių rizikos veiksnių, pvz., Hipokalemija, įgimtas QT intervalo pailgėjimas arba kartu vartojami antiaritminiai vaistai.