Anafilaksinis šokas

Bendrumas

Anafilaksinis šokas yra rimtas klinikinis sindromas, kuris gali atsirasti, kai alergenui jautrus subjektas vėl liečiasi su juo.

Pavyzdžiui, jei žmogus yra alergiškas bičių nuodams, po pradinio sensibilaziono (pirmojo jo gyvenimo įgėlimo), kai jis liečiasi su vabzdžių nuodais, jam kyla tam tikras anafilaksinio šoko pavojus. Ši rizika priklauso nuo žmogaus būklės (padidėjusio jautrumo laipsnis ir tipas), skiepijimo būdas (oda, virškinimo traktas, kvėpavimo takai ar kraujas), alergeno kiekis ir vartojimo greitis.

Anafilaksinio šoko simptomai

Daugiau informacijos: Anafilaksijos simptomai

Anafilaksinis šokas yra ypač sunki alerginė reakcija, pasireiškianti tik tam tikromis aplinkybėmis. Todėl labai svarbu žinoti, kaip greitai atpažinti simptomus, kad būtų išvengta hemodinaminių įvykių, galinčių sukelti paciento mirtį, kaskados.

Simptominis vaizdas, susijęs su anafilaksiniu šoku, sudėtingas ir daugialypis, paprastai pasireiškia vis sunkesniais pasireiškimais:

staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir tachikardija → anafilaksinio šoko prodromas: intensyvus blyškumas, generalizuota dilgėlinė (niežulys, kuris dažniausiai prasideda rankose ir kojose), gausus prakaitavimas su šalta oda, galvos svaigimas, bendras stiprus negalavimas, nerimas, kančia, užkimimas, balso susilpnėjimas, disfonija, piktas kosulys;

→ viršutinių kvėpavimo takų angioneurozinė edema → bronchų spazmas ir sunkūs kvėpavimo sutrikimai, tachipnėja su sekliu kvėpavimu (hipokapnija); gali pasireikšti žarnyno simptomai (pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas), o bendra odos reakcija yra vertinama (išplitęs paraudimas ir niežėjimas);

→ cianozė (melsva odos spalva) ir ryškus uždusimo pojūtis;

→ kraujotakos kolapsas, sąmonės netekimas ir traukuliai → koma ir mirtis, atsirandanti po asfiksijos, sunkios hipoksijos ar širdies sustojimo, susijusio su sunkia hipotenzija.

Būdingi anafilaksinio šoko simptomai atsiranda po to, kai alergenas „veikia nuo kelių sekundžių iki daugiau nei valandą“ (vidutinis intervalas yra trumpesnis nei 10 minučių), todėl jį veikia įvairūs veiksniai, pvz., Struktūra ir antigeno įvedimo būdas (peroralinis, inhaliacinis, intraveninis ...). Greitai prasidedančių formų atveju, pavyzdžiui, anafilaksinis šokas atsiranda staiga, atskirtas nuo ką tik išvardyto prodromo.

Kadangi tik laiku suteikta tinkama terapija palaipsniui gali sugrąžinti gyvybiškai svarbius parametrus ir klinikinį vaizdą į normalią, prognozė yra dar rimtesnė, tuo trumpesnis laikas nuo sąlyčio su alergenu iki tipiško anafilaksinio šoko klinikinio vaizdo atsiradimo. . Be to, žinoma, kad alerginės reakcijos sunkumas yra atvirkščiai proporcingas atsiradimo laikui, net jei kai kuriais atvejais po kelių valandų gali pasireikšti rimta simptomatika.

ANAFILAKTINIO ŠOKO INCIDENCIJA: apskaičiuota 30–50 atvejų 100 000 gyventojų per metus, o mirtingumas-0,0006% (Jungtinėse Valstijose apskaičiuota, kad viena mirtis iš 1600 yra dėl anafilaksinio šoko, o rizikos grupei priklausančios populiacijos yra tarp 1 ir 15 procentų).