POLICISTINĖS KIAUŠIDĖS: DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Diagnozė

Policistinių kiaušidžių sindromo diagnozė daugiausia grindžiama klinika ir daugeliu atvejų nesukelia ypatingų sunkumų. Ypač svarbus yra tikslus pokalbis su moterimi, kuriame pabrėžiama chronologinė simptomų eiga. ligos pradžia gali būti lokalizuota brendimo metu, prasidėjus hirsutizmui, oligomenorėjai ir antsvoriui. Taip pat labai svarbu nustatyti simptomų progresavimą dėl hiperandrogenizmo, kurie, esant kiaušidžių policistozei, dažnai lieka nejudantys arba linkę lėtai progresuoti.
Priešingai, dėl hiperandrogenizmo, kuris neseniai atsirado ir greitai pejoracinis, reikia skubiai atlikti visus būtinus tyrimus, kad būtų galima atskirti policistinių kiaušidžių sindromą nuo naviko kilmės hiperandrogenizmo.
PCO atveju tikslus tyrimas suteikia „pakankamai tikslią informaciją apie hormoninius pokyčius: hirsutizmas, retai susijęs su virilizacijos apraiškomis, yra susijęs su normaliu antrinių lytinių požymių išsivystymu (geru krūtų išsivystymu, normalia makšties išvaizda). gleivinė).
Hormoninis kiaušidžių policistozės vaizdas pasižymi: didelėmis LH reikšmėmis ir ryškiu vieno ir kito mėginio kintamumu; vidutiniškai žemomis FSH reikšmėmis su padidėjusiu LH / FSH santykiu; testosterono, androstenediono ir DHEA-S ( du kiti hormonai androgenai) vidutiniškai padidėjo, palyginti su įprasta. Šie hormoniniai pokyčiai yra akivaizdūs, lyginant duomenis, gautus iš pacientų, sergančių kiaušidžių policistoze, grupės pacientų su normalių asmenų grupe; tačiau hormoninės dozės yra tik orientacinės: vienas ar daugiau iš jų neatmeta policistinių kiaušidžių sindromo.
Pacientams, kurių ciklai yra išsaugoti, progesterono dozė pirmoje ir antroje ciklo pusėse naudojama norint parodyti, ar ciklai yra ovuliaciniai: pacientams, kuriems yra anovuliacinis ciklas, fiziologinis progesterono kiekio padidėjimas nepastebimas antroje ciklo fazėje .
Priemonės, leidžiančios vizualizuoti kiaušides, yra labai vertingos diagnozei nustatyti. Ultragarsinis dubens tyrimas leidžia įvertinti kiaušidžių tūrį ir pabrėžti net mažų cistų buvimą. Kai kuriais atvejais atliekama apatinės pilvo dalies kompiuterinė tomografija ir (arba) laparoskopija (smulki operacija) su biopsija (cistos mėginiai). .

Terapija

Daugiau informacijos: Vaistai policistinių kiaušidžių sindromui gydyti

Priemonės, naudojamos gydant kiaušidžių policistozę, gali būti įterptos į skirtingus užburto rato taškus, kurie tęsia liguistą būklę, ją nutraukdami. Tu gali:

sumažinti androgenų gamybą kiaušidėse, skiriant estrogenus-progestinus (tabletes) arba atliekant nedidelę chirurginę rezekciją;

sumažinti periferinį androgenų susidarymą mažinant kūno svorį;

blokuoti jų poveikį ląstelių receptoriams vaistu, vadinamu ciproteronu, kuris yra progesterono darinys;

padidinti FSH sekreciją skiriant vaistą, vadinamą klomifenu.

Tinkamiausio gydymo pasirinkimas pasirenkamas atsižvelgiant į vyraujančius simptomus ir tai, ar pacientas nori palikuonių, ar ne. Bet kokiu atveju, antsvorio, svorio netekimas yra būtinas.

Daugiau informacijos: Dieta policistinėms kiaušidėms

Pacientams, sergantiems hirsutizmu, kurie nenori pastoti, kiaušidžių funkciją galima užblokuoti skiriant estrogenų-progestinų arba, geriau, estroantiandrogenų (estrogenų ir ciproterono acetato).
Pacientams, sergantiems amenorėja, kurie nori pastoti, vartojami ovuliaciją stimuliuojantys vaistai, dažniausiai vartojamas klomifeno citratas.