Kortizono infiltracija

jie naudojami konservatyviai gydant sąnarių patologijas, atpažįstančias uždegiminį komponentą, pvz., reumatoidinį artritą, psoriazinį artritą, podagrinį artritą ir artrito procesų pablogėjimą. Panašiai kortizonai gali būti švirkščiami lokaliai sausgyslių ir bursito gydymui.

Kortizono infiltracija apima vaisto suleidimą tiesiai į sąnarį, paveiktą uždegiminių procesų. Tokio gydymo pagrindas yra terapinis kortizono poveikis ir galimybė apriboti jo šalutinį poveikį, be abejo, didesnis, kai vaistas vartojamas per burną.

greito veikimo ir trumpalaikis naudingas, esant ūmioms patologijoms, kurioms reikia gauti greitą poveikį, ir lėtesniems, bet ilgesniems kortikosteroidams, kurie naudojami vietoj lėtinių patologijų. Nepriklausomai nuo pasirinkto kortizono, veikliąją medžiagą paprastai lydi vietinis anestetikas, paprastai lidokainas.

Terapinė schema skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo ir jos sunkumo: „standartinis metodas apima vieną“ infiltraciją per savaitę kintamą skaičių kartų (nuo trijų iki penkių), tačiau dėl galimo šalutinio poveikio kai kurie gydytojai rekomenduoja neviršyti 3 -4 infiltracijos per metus, jas skiriant mažiausiai mėnesiu.

Galingas priešuždegiminis ir imunosupresinis kortizono poveikis padeda palengvinti skausmą ir sąnarių išsiskyrimą ūminėje ligos fazėje.

,

• net sąnarių lygmeniu, piktnaudžiavimas šiais vaistais gali sukelti rimtų pasekmių.

Lėtinis šalutinis poveikis

Per didelis kortizono infiltracijų skaičius gali susilpninti sausgysles, raiščius, kaulus ir kitas sąnaryje dalyvaujančias struktūras. Be to, nedidelis vaisto kiekis, patenkantis į kraujotaką, gali būti svarbus kai kurioms pacientų kategorijoms.

Ūmus šalutinis poveikis

Jei kortizono įsiskverbimas atliekamas laikantis aseptikos taisyklių (plaukų šalinimas, kruopštus odos valymas ir dezinfekavimas, adatos keitimas po vaisto išsiurbimo), jis paprastai nesukelia jokio reikšmingo vietinio poveikio. šalutinis poveikis išsiskiria uždegiminės reakcijos rizika, pasireiškiančia vietiniu skausmu ir paraudimu, kurie savaime išnyksta savaime arba naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Galima odos atrofija ir depigmentacija kortizono ekstravazacija adatos keliu į aplinkinę odą.

su varfarinu (Coumadin) arba acenokumaroliu (Sintrom): kraujavimo pavojus sąnario viduje

konkurencingi sportininkai: dopingo kontrolės pozityvumo rizika

diabetas: padidėjęs cukraus kiekis kraujyje po infiltracijos

hipertenzija: padidėjęs slėgis po infiltracijos

imunosupresija: padidėja vietinės infekcijos rizika

sunki osteoporozė: gydomo sąnario osteoporozės pasunkėjimas

Dėl šios priežasties gerai apsiriboti kortizono infiltracijų vartojimu iki ūmių artropatijų fazių, kai skausmas ir uždegimas yra svarbūs ir labai apriboja sąnarių judrumą. Pasibaigus šiai fazei, geriau kreiptis į specifines hialurono rūgšties infiltracijas, kurios pasižymi antialginiu veiksmingumu, panašiu į kortizono injekcijas į sąnarius. Be to, hialurono rūgštis yra natūrali sąnario sudedamoji dalis ir neturi jokio svarbaus poveikio. ilgalaikio gydymo kortizonu užstatas Natrio hialuronato infiltracija yra geresnė už kortizono, ypač artrozės atveju.