Bendrumas
Pilvo echoskopija yra diagnostinis vaizdo gavimo metodas, kurio metu tiriama pilvo organų morfologija ir sveikata naudojant ultragarsą.
- Visų pirma, viršutinės pilvo dalies ultragarsu tiriamos kepenys, tulžies pūslė ir tulžies takai, kasa, blužnis, inkstai ir antinksčiai, taip pat pagrindinės regiono kraujagyslių struktūros ir limfmazgiai.
- Atliekant apatinės pilvo dalies ultragarsą, galima įvertinti šlapimo pūslės, prostatos, gimdos ir priedų anatomiją ir kraujagyslių funkciją.
Pilvo echoskopija yra neinvazinis ir gerai toleruojamas tyrimas, pasižymintis dideliu diagnostiniu tikslumu ir mažomis sąnaudomis. Dėl šios priežasties jis yra pirmasis pilvo tyrimo metodas.
Pagrindinės pilvo ertmės ultragarso indikacijos
Sveikatos sąlygos, dėl kurių gydytojas skiria pilvo ertmės ultragarsą, yra įvairios ir įvairios. Pavyzdžiui, dažniausiai pasitaikančios operacinės indikacijos yra susijusios su įtartinų simptomų ar kraujo chemijos rodiklių pokyčių, priskirtinų organų funkcionalumui ir sveikatai, kuriuos galima ištirti atliekant pilvo echoskopiją, aptikimu.
Indikacijos su skubos simboliu
- Pilvo ar nugaros skausmų, pulsuojančios pilvo masės ir hipotenzijos buvimas: būdingas pilvo aortos aneurizmos simptomas, patologinis išsiplėtimas - šis didelis indas, pernešantis deguonies turtingą kraują į pilvo ir dubens organus, taip pat apatinėje pilvo dalyje. galūnių. Pagrindinės šios labai pavojingos, bet dažnai besimptomės ligos priežastys yra įprotis rūkyti, vyriška lytis, vyresnis nei 60 metų, šios patologijos žinojimas ir kitų arterijų ligų (krūtinės angina, aterosklerozė, arterinė hipertenzija ir kt.) Buvimas.
Pilvo echoskopija aortos aneurizmai tikrinti (šiuo atveju neatliekant skubos) rekomenduojama visiems 65–75 metų vyrams, jei jie yra rūkaliai ar buvę rūkaliai. Vyresni nei 60 metų vyrai, kurie yra aneurizma sergančių pacientų broliai ar seserys . - Reikšmingas svorio sumažėjimas kartu su pilvo skausmu: tai gali reikšti rimtus organų (dažniausiai kepenų) sutrikimus arba piktybinę masę.
- Pilvo trauma po nelaimingų atsitikimų.
- Neseniai prasidėjusi cholestazė: kepenų ar ekstrahepatinė tulžies takų obstrukcija; pasireiškia pilvo skausmais, kartais staigaus ir smurtinio pasireiškimo (pilvo dieglių), virškinimo sutrikimų, prasto apetito, gelta, šviesių išmatų ir tamsaus šlapimo.
- Pastaruoju metu atsiradęs patinimas / masė (išskyrus minkštas dalis): galimas piktybinių ar gerybinių navikų, cistų ar abscesų požymis, kuriuos galima atskirti vienas nuo kito atliekant pilvo echoskopiją.
- Neuždegiminė makrohematurija: reikšmingas kraujo buvimas šlapime, pvz., Atvirai raudonas arba rudas. Patologijos, dažniausiai susijusios su kraujo radimu šlapime, yra akmenys, neoplazmos ar uždegimas inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlapimo takuose. Hematurija taip pat gali būti siejama su tuberkulioze, cistitu, antikoaguliantų vartojimu, policistiniais inkstais, prostatitu, prostatos adenomomis ar inkstų ir (arba) išskyrimo takų trauma.
- Uroseptinė karštinė: karščiavimas, susijęs su šlapimo takų infekcijomis, su laikinu patogenų patekimu į kraują. Jis pasireiškia netaisyklingai protarpiniu karščiavimu su aukštu karščiavimu (39-40 ° C), prie kurio pridedami šlapimo infekcijos simptomai.
Kitos galimos indikacijos
Orientaciniai laboratoriniai pilvo patologijos parametrai (amilazė, lipazė, tripsinas, tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas, transaminazės, kreatininas, naviko žymenys ...), tulžies / inkstų diegliai, neseniai atsiradęs ir pasikartojantis juosmens skausmas su mikrohematurija, hepatomegalija, kepenų steatozė, ascitas, cirozė , hepatitas, neaiškios kilmės karščiavimas, gelta, inkstų ar tulžies pūslės akmenys, pankreatitas, įtarimas dėl įvairių tipų navikų, organo terapinio veiksmingumo ar sveikatos stebėjimas po transplantacijos.
Vadinamasis operacinis pilvo ertmės ultragarsas gali būti atliekamas diagnostikos ar terapijos tikslais, pavyzdžiui, norint nukreipti adatos kelią atliekant biopsiją, kepenų ar tulžies nutekėjimą, paracentezę arba gydant navikus radijo dažnio ar lazerine hipertermija.
Kaip tai veikia
Ultragarsas yra neinvazinė diagnostinė vaizdo gavimo technika, pagrįsta tiriamos kūno srities ultragarso ekspozicija. Šią sritį bombarduoja aukšto dažnio garso bangos, nepastebimos žmogaus ausiai, visiškai nekenksmingos ir neturinčios ką veikti su pavojinga spinduliuote, naudojama rentgeno spindulių metu.
Taikant šią techniką, ultragarso spindulys (taip vadinamas todėl, kad žmogaus žmogaus ausis jų negirdi) yra projektuojamas ant „kūno zonos, kurią reikia tirti, naudojant specialų zondą. Šiuo metu garso bangų paveikti audiniai. atspindėti juos įvairaus laipsnio pagal jų nuoseklumą; todėl, užfiksavus atspindėtus ultragarsus tuo pačiu zondu, kuris juos sukūrė, ir paverčiant juos elektriniais signalais, galima juos apdoroti elektroniniu būdu, siekiant atkurti tirtų audinių ir organų morfologiją .
Kaip tai padaryti
Pilvo echoskopijos metu pacientas paprastai yra gulintis, gulėdamas ant pilvo ant ambulatorinės lovos. Procedūra, neskausminga, numato ultragarso zondo slydimą ant pilvo, anksčiau padengto skaidriu geliu, kurio tikslas - pagerinti keitiklio ir odos kontaktą, pašalinti oro kišenes. Tada zondas, rankiniu būdu valdomas operatoriaus, įvairiais kampais prispaudžiamas prie pilvo odos, sutelkiant dėmesį į tuos, kurie labiausiai domina diagnostiką.
Ultragarsinis tyrimas paprastai baigiamas per 30 minučių.
Paruošimas
Kadangi per didelis žarnyno dujų kiekis gali apriboti diagnostinio tyrimo tikslumą, dvi ar tris dienas prieš pilvo echoskopiją pacientas turi apriboti visų maisto produktų, kurie gali sukelti problemų dėl meteorizmo ir vidurių pūtimo, vartojimą (pvz. pluoštas ir šlakas). Todėl jis turi susilaikyti nuo ankštinių augalų (lęšių, pupelių, pupelių, avinžirnių, žirnių), pieno ir pieno produktų, daržovių, gumbų, vynuogių, įvairių sūrių, duonos ir makaronų (abu leidžiama labai atsargiai), rupių miltų produktų ir fermentuoti maisto produktai. Šiomis dienomis taip pat bus vengiama gazuotų gėrimų, apriboti nervai (arbata, kava, karštas šokoladas) ir, žinoma, panaikintas alkoholio vartojimas. Kita vertus, „pilvo ertmės ultragarsu“ leidžiama vartoti mėsą, žuvį, kiaušinius, vaisius be žievelės (išskyrus vynuoges), saikingai brandintus sūrius ir negazuotą mineralinį vandenį. Kai kuriais atvejais ( transrektalinis ultragarsas), vakare prieš egzaminą rekomenduojama vartoti vidurius laisvinančius vaistus arba atlikti valomąją klizmą, o per pastarąsias dvi dienas dujų buvimą žarnyne galima sumažinti vartojant simetikoną (pvz., Mylcon ®) arba daržovę. anglis. Jei pacientui reikia atlikti pilvo ertmės ar tik apatinės pilvo dalies ultragarsinį tyrimą, valandą prieš tyrimą taip pat gali tekti išgerti litrą negazuoto vandens ir sulaikyti šlapimą. egzaminas. tas pats.
Tyrimo dieną pacientas turi būti klinikoje tuščiu skrandžiu mažiausiai aštuonias valandas, per kurias jis gali gerti tik negazuotą vandenį.
