Priežastys ir simptomai
Skausmo suvokimas tuštinimosi metu ir (arba) po jo yra simptomas, apjungiantis kelias sergančias ligas, dažniausiai gerybines, turinčias įtakos anorektinei zonai.
Jei skausmas yra nuolatinis ar ypač stiprus, su išmatų evakuacija susijęs skausmas yra vertas proktologinio tyrimo. Tiesą sakant, nepakanka paprastų skausmo savybių, kad būtų galima atlikti savidiagnostiką, tačiau terapiniais tikslais tai visada nerekomenduojama. ; Išsamiai juos išanalizavus ir įvertinus visus susijusius simptomus, vis tiek galima suformuluoti keletą hipotezių apie skausmo, susijusio su tuštinimusi, kilmę:
- vidurių užkietėjimas: ypač kietos išmatos gali pažeisti išangės gleivinę, sukelti skausmą tuštinimosi metu ir po jo;
- viduriavimas: dažnas skystas išmatos gali sudirginti išangės gleivinę ir sukelti skausmą; esant žarnyno infekcijoms ar maisto netoleravimui (pvz., laktozei), rūgštus išmatų pH prisideda prie analinių pažeidimų, sukeliančių skausmą išmatose;
- išangės įtrūkimai: šie nedideli įpjovimai išangės gleivinėje paprastai yra susiję su deginančiais ir susitraukiančiais skausmais (tarsi mažas stiklo gabalėlis praeina pro išangę) tuštinimosi metu; taip pat maži kraujavimo taškai, paryškinti būdingais ryškiai raudono kraujo dryžiais būdingas tualetinis popierius Skausmas paprastai atsiranda po evakuacijos ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų, jei yra sunkumas;
- hemorojus: šie to paties pavadinimo poodinių venų išsiplėtimai, esantys išangės ir tiesiosios žarnos galinio trakto lygyje, yra susiję su svarbesniais kraujavimais nei tie, kuriuos sukelia įtrūkimai, palikdami tikrų dėmių ant tualetinio popieriaus ar lašų kraujo tualete. Skausmo tuštinimosi metu apskritai nėra (jei nėra neišsiplėtusių vidinių hemorojus), tačiau jis yra ne toks stiprus, kaip susijęs su įtrūkimais; sunkumo atveju (pvz., esant vidiniams hemoliziniams prolapsams ir užspringusiems) skausmas gali būti gana stiprus ir pasireikšti net dienos metu
- daug dirginančio maisto ar prieskonių, tokių kaip juodieji pipirai ar aitriosios paprikos
- įbrėžimų pažeidimai: įbrėžimai, nesvarbu, idiopatiniai ar dėl vietinių infekcijų, ypatingų dermatologinių sąlygų (psoriazės, egzemos, paprastosios kerpės ...) ar kontaktinio dermatito, sukelia odos pažeidimą perianalėje, kuris skatina infekcinių procesų plitimą ir sukelia skausmo deginimą tuštinimosi metu. perianalinės odos paraudimas (paraudimas). Vaikai lengvai užsikrečia įvairių rūšių kirmėlėmis, pvz.Enterobius vermicularis), kurie sukelia stiprų niežėjimą
- sužalojimai, atsiradę dėl analinio pobūdžio lytinių santykių: paprastai yra pagrindinis skausmas, kuris gali sustiprėti tuštinantis
- pažeidimai, kuriuos sukelia lytiškai plintančios ligos, tokios kaip gonorėja, herpesas ir chlamidijos: paprastai yra pagrindinis skausmas, kuris laikui bėgant stiprėja, o galiausiai gali sustiprėti tuštinantis; gali būti pastebėtas išangės gleivių, kraujo ar pūlių išsiskyrimas
- fistulė ir išangės abscesas: susidaro patologinis kanalas, jungiantis išangės kanalą su oda, supančia išangę (fistulę), o vėlesnė šios spragos infekcija (abscesas) sukelia ūmų, nuolatinį ir stiprėjantį analinį skausmą, susijusį su patinimu ir pūlingomis išskyromis
- tiesiosios žarnos vėžys: gali sukelti tokius simptomus kaip į juosteles panašios išmatos ir deginimo pojūtis išangės kanale, kartu su sfinkterio spazmu, skubiu tuštinimusi ir nepilno tuštinimosi jausmu tuštinimosi metu; šiuo atveju analinis skausmas yra nuobodus ir išlieka visą dieną.
Ką daryti
- Kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte skausmo priežastis ir jas pašalintumėte. Taip pat gali būti naudingi bendri patarimai, tokie kaip:
- dėvėkite medvilninius apatinius, vengdami kvėpuojančių sintetinių apatinių
- po kiekvieno tuštinimosi kruopščiai išangės srities higieną atlikite tinkamais plovikliais, vengdami pernelyg didelės ar manijos higienos, galinčios sukelti dirginančią egzemą
- reguliuoti kūno svorį
- naudokite minkštą, nedažytą ir bekvapį tualetinį popierių: dažančios medžiagos ir kvepalai gali sustiprinti analinį niežulį arba paskatinti jo vystymąsi
- po sporto kruopščiai nuplaukite išangės sritį: net prakaitas gali paryškinti ar sukelti erzinantį niežulį ir analinį skausmą, kurį sustiprina tuštinimasis
- visada atsargiai išdžiovinkite lytinių organų ir išangės sritį plaukų džiovintuvu arba minkšta medvilnine šluoste
- Reguliuokite savo mitybą esant vidurių užkietėjimui ar viduriavimui
- nuplaukite išangės sritį šviežiu, bet neužšąlančiu vandeniu: šaltis turi silpną analgezinį poveikį, tačiau gali sutraukti visus hemorojaus mazgelius ir sustiprinti analinio sfinkterio spazmą
