Bendrumas
Delyras, arba kliedesys, yra rimtas protinių gebėjimų ir mąstymo sutrikimas, sukeliantis ūmią sumišimo būseną, supratimo apie supančią aplinką sumažėjimą, nenormalų elgesį ir galiausiai kai kurių pažinimo gebėjimų trūkumą.
Delyro simptomai paprastai pasireiškia per kelias valandas.
Norint teisingai diagnozuoti kliedesį ir jį sukeliančias priežastis, būtina: fizinė apžiūra, ligos istorija, neurologinis įvertinimas, psichinio profilio įvertinimas ir laboratorinių tyrimų serija.
Delyro gydymas daugiausia susijęs su provokuojančių priežasčių gydymu; provokuojančios priežastys, nuo kurių priklauso ir prognozės teigiamumas.
Kas yra kliedesys?
Deliriumas yra rimtas protinių gebėjimų ir mąstymo sutrikimas, paprastai pasireiškiantis staiga, kuris visų pirma apima painiavos būseną ir supratimą apie supančią aplinką.
Medicinoje delyras taip pat žinomas kaip ūminė sumišimo būsena arba kliedesys.
Priežastys
Remiantis patikimais neurologiniais tyrimais, delyro atsiradimas priklauso nuo smegenų veiklos sutrikimo, todėl pasikeičia į smegenis patenkančių ir išeinančių nervinių impulsų perdavimo mechanizmai.
Delyrui būdingą smegenų veiklos sutrikimą gali sukelti keli veiksniai, įskaitant:
- Piktnaudžiavimas ar priklausomybė nuo tam tikrų narkotikų ar alkoholio;
- Kai kurios specialios sveikatos būklės, tokios kaip insultas, TIA, miokardo infarktas, sunki smegenų trauma, aritmija, hipoglikemija ar šlapimo susilaikymas;
- Esamas tam tikras medžiagų apykaitos disbalansas, pvz., Hipokalcemija ar hiponatremija;
- Sunkios lėtinės ligos (pvz., Adisono ligos) ar galutinės ligos (pvz., Piktybinis navikas) buvimas;
- Kūno poveikis stipriam toksinui;
- Netinkama mityba ar dehidratacija;
- Sunkios šlapimo takų ar kvėpavimo takų infekcijos buvimas;
- Miego trūkumas;
- Nuolatinis vidurių užkietėjimas;
- Sunkus emocinis stresas
- Labai stipraus skausmo buvimas;
- „Anestezijos, praktikuojamos didelės operacijos metu, pasekmės“;
- Patekimas į intensyvią terapiją. Tokiose situacijose gydytojai kalba apie „delyrą intensyvioje terapijoje“;
- Šizofrenija, psichozė ar bipolinis sutrikimas;
- Demencijos, tokios kaip Alzheimerio liga ar kraujagyslių demencija;
- Per didelis tam tikrų vaistų vartojimas arba netinkamas jų derinys. Narkotikai, kurie netinkamai vartojami, gali sukelti kliedesį: galingiausi skausmą malšinantys vaistai, miegą skatinantys vaistai, anksiolitikai, antidepresantai, antihistamininiai vaistai, vaistai nuo Parkinsono ligos, prieštraukuliniai vaistai ir vaistai nuo astmos.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Daugybė klinikinių tyrimų parodė, kad delyro formos išsivystymo rizika yra didesnė:
- Vyresnio amžiaus žmonės. Senatvė yra bene svarbiausias kliedesio rizikos veiksnys;
- Tie, kurie linkę vartoti alkoholį ar narkotikus;
- Tie, kurie besąlygiškai vartoja narkotikus;
- Žmonės, kurie negali arba nenori valgyti tinkamai ir pagal savo organizmo poreikius;
- Tie, kurie turi tam tikrą psichinį trapumą;
- Tie, kurie kenčia nuo regos ar klausos sutrikimų;
- Žmonės, turintys tuos neurologinius sutrikimus, kurie paprastai būna prieš demenciją (pvz .: lengvas pažinimo sutrikimas);
- Tie, kurie yra priversti ilgai hospitalizuoti, ypač intensyviosios terapijos metu;
- Asmenims, sergantiems sunkia liga ir dėl šios priežasties gresiančiam gyvybei;
- Tie, kurie buvo smurtinių smūgių į galvą aukos.
EPIDEMIOLOGIJA
Įdomios statistinės apklausos parodė, kad delyras dažniausiai pasireiškia tarp žmonių, patenkančių į intensyviąją terapiją. Šiuo atžvilgiu skaičiai kalba apie 50–75% pacientų, taigi pusę ir net daugiau.
