Virkštelės

Bendrumas

Virkštelė yra lapuočių, todėl laikinas, anatominis darinys, kuriame yra kraujagyslės, jungiančios vaisių su placenta.

Gimimo metu virkštelės ar virvelės ilgis yra vidutiniškai 50–60 centimetrų, o skersmuo-20 mm; išvaizda yra susukta perlamutrinė virvelė, atskleidžianti tamsius kraujo atspalvius induose.

Mezginis virkštelės aspektas yra susijęs su susukta kraujagyslių eiga ir patinimų (vadinamųjų klaidingų mazgų) buvimu, atitinkančiu kraujagyslių kilpas.

Kam tai skirta ir kaip “yra padaryta

Virkštelė yra jungtis tarp placentos ir pastojimo produkto. Jo buvimas leidžia perduoti dujas ir kitas medžiagas tarp motinos ir vaisiaus, be tiesioginio mainų tarp dviejų organizmų kraujo. Būdas, vadinamasis „placentos barjeras“ gali užkirsti kelią daugelio kenksmingų medžiagų patekimui, nors kai kurios vis tiek gali jas kirsti ir pakenkti vaisiui.

Paprastai virkštelės viduje teka trys kraujagyslės: bambos venos iš vienos pusės ir dvi bambos arterijos, susuktos aplink ją, iš kitos. Pastarieji, skirtingai nei sisteminės kraujotakos, neša veninį kraują, o kraujas, kuriame gausu deguonies ir maistinių medžiagų, teka bambos venomis.

Vaisiaus pilvo sienelės viduje bambos indai nukreipiami skirtingomis kryptimis: bambos venos arterinį kraują neša į širdį, o bambos arterijos supa šlapimo pūslę ir veninį kraują išnešioja į lauką.

Už pilvo sienos, išilgai funikulieriaus trakto, šios kraujagyslės eina į placentos diską; iš jo į bambos veną patenka deguonies prisotintas kraujas, kuriame gausu maistinių medžiagų, o iš dviejų virkštelės arterijų - veninis kraujas, kuriame mažai deguonies, tačiau gausu anglies dioksido ir kitų atliekų. Bambos kraujagyslių pluoštuose ypač gausu raumenų ląstelių; šios savybės fiziologinė reikšmė būdinga poreikiui greitai sustabdyti kraujotaką, jei plyšta virkštelė.Be to, indai yra panardinami į gleivinį jungiamąjį audinį (Warthono želė), kuris juos apgaubia ir apsaugo, maitindamasis tarpiniu būdu.

Kaip jis formuojasi

Virkštelė pradeda priskirti save maždaug penktą nėštumo savaitę, funkciniu požiūriu pakeičia trynio maišelį, kuris garantuoja maistines medžiagas ankstyvosiose embrionų vystymosi stadijose.

Trynio maišelis iš pradžių yra prijungtas prie choriono (membrana, kuri gaubia embrioną ir jungia ją su motina per chorioninius vilnius), tačiau šis santykis mažėja, kai vystosi allantoidas-papildoma embrioninė membrana, leidžianti kvėpuoti, mityba ir embrionas. išskyrimas. Vos virkštelė vystosi būtent nuo alantoido brendimo.

Virkštelės ligos

Dažniausios anomalijos, turinčios įtakos virkštelės virvei, yra susijusios su jo forma ar ilgiu.

Ilgio anomalijos

Mes kalbame apie per didelį ilgį, kai virkštelė gimimo metu viršija 80 cm, ir apie absoliutų trumpumą, kai jis nepasiekia 30 cm. Santykinis trumpumas taip pat gali atsirasti, jei funikulieriaus takas turi vieną ar kelis posūkius aplink kaklą ar kitas vaisiaus kūno dalis.

• Esant absoliučiam trumpumui, reikia apsvarstyti rimtą galimybę, kad funikulius staiga nutrūks gimdymo metu.
• Santykinio trumpumo atveju kyla pavojus, kad gimdymo metu mazgai dar labiau sugriežtėja, sukeldami vaisiaus kančią.

Storio anomalijos

Per plona virkštelė yra susijusi su intrauterininio augimo sulėtėjimu (IUGR) ir hipotrofine placenta; be to, dėl sumažėjusio Warthon želė kiekio, funikulio raukšlės gali sukelti okliuzinius epizodus, pasireiškiančius daugiau ar mažiau sunkia vaisiaus asfiksija.

Įterpimo anomalijos

Paprastai virkštelė įkišama į placentos vaisiaus veidą, maždaug centrinėje padėtyje. Maždaug 10% atvejų šis įterpimas yra nereikšmingas, tuo tarpu maždaug vienu atveju iš 100 bambos indai bėga daugiau ar mažiau ilgą ruožą tarp amniono ir choriono, prieš pasiekdami placentos sienelę (velamentinis įterpimas). Dėl to, kad šiame trakte nėra Warthono želė, virkštelės kraujagyslėms kyla didesnė pavojingų sužalojimų rizika plėtojant membranas.

Virkštelė, patologijos ir kamieninės ląstelės "