Kas tai
L "Ascaris lumbricoides tai parazitinis kirminas, galintis užkrėsti daugelį žinduolių (kiaulių, arklių, šunų, kačių ir kt.), įskaitant žmones.
Vidutinis suaugusios moters dydis yra apie 30 cm x 5 mm, o mažesnis patinas yra „tik“ 20 cm x 4 mm.
Perdavimas ir užkrėtimas
Įsivaizduoti kelias dešimtis suaugusių Ascaris ketinimų klaidžioti mūsų žarnyne tikrai nėra įdomu, ypač tiems subjektams, kurie, gyvenantys blogomis sanitarinėmis sąlygomis, kelia rimtą riziką, kad siaubingas įvykis išsipildys.
Užsikrėtus užsikrečiama nurijus užterštą maistą (ypač vaisius ir daržoves) su brandžiais kirmino kiaušiniais, kurie gali pasiekti plonąją žarną net įkišę į žemę rankas į burną.
Biologinis ciklas
Patekę į viršutinę plonosios žarnos dalį, išsirita kiaušinėliai, lervos išbėga ir, prakiurusios žarnyno sienelę, patenka į kraują.
Kraujo nešamos Ascaris lervos pasiekia dešinę širdį, kuri, susitraukusi, po truputį stumia jas į plaučių kapiliarus, kur jie nusėda ir pradeda savo vystymosi ciklą. Maždaug po 10 dienų toliau išsivysčiusios lervos kyla aukštyn kvėpavimo takų medžiu, kol pasiekia užpakalinę burną, kur jos iš dalies praryjamos ir iš dalies pašalinamos per skreplius, čiaudint ir kosint.
Vėl plonojoje žarnoje prarytos lervos per du ar tris mėnesius baigia bręsti ir tampa suaugusiais egzemplioriais. Kiekviena patelė po poravimosi su patinu per dieną deda apie 200 000 kiaušinių, kurie vėliau išsiskiria su išmatomis ir pasiskirsto dirvožemyje, kur tinkamomis klimato sąlygomis (drėgnas, vėdinamas, vidutinio klimato dirvožemis, bet nėra tiesiogiai veikiamas saulės), jie gali ilgai išgyventi, kol bus praryti per vandenį ar daržoves. Per šį laikotarpį kiaušinių viduje išsivysto lervos, kurios per laikotarpį nuo 18 dienų iki kelių savaičių patiria dvi mutacijas, kol pasieks žmogaus stadijos kenkėją.
Prevencija
Askaridozės (ligos, kurią sukelia askaridės užkrėtimas) profilaktika grindžiama elementarių higienos taisyklių laikymusi, kurios dažnai nepaisoma trečiojo pasaulio šalyse: prieš vartojimą būtina kruopščiai nuplauti ir virti daržoves (karštis žudo Ascaris) kiaušinius), bet taip pat sumažina aplinkos užterštumą išmatomis ir jų naudojimą kaip trąšas.
Simptomai
Kartais riboto mėginių skaičiaus buvimas nenustato konkrečių simptomų ir yra atsitiktinis atradimas. Dažniau užsikrėtus Ascaris lumbricoides, atsiranda virškinimo trakto skausmas (skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, pakaitomis su vidurių užkietėjimu).
Atsižvelgiant į kirmino dydį, gali būti, kad vienas ar keli virškinamojo trakto viduje esantys mėginiai pakyla į kepenis, trukdančius tulžies takams (per kuriuos organas pila tulžį į žarnyną). Dėl to gali prasidėti smurtas skausmai, gelta dėl sąstingio, akmenys, hepatitas ir ūminis cholecistitas; taip pat galimas apendicitas ir žarnyno nepraeinamumas.
Kad ir koks jis būtų, nuolatinė obstrukcija palaipsniui lemia paveikto audinio nekrozę, o tai sukelia organų perforaciją - komplikaciją, kuri yra labai pavojinga individo išlikimui. Jaunas amžius ir nepakankama mityba padidina blogos prognozės riziką .
Ankstyvosiose stadijose, kai lervos yra lokalizuotos kvėpavimo takuose, ligai būdingas dirginantis, nelabai produktyvus kosulys ir dažnas krūtinės skausmas, kurį apsunkina kosulys, kartais lydimas ryškiai raudono kraujo.
Diagnozė
Pagrindinė diagnostinė forma yra išmatų tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti kiaušinių buvimą. Jei įtariamas dvylikapirštės žarnos ir tulžies takų ascariozės tyrimas, būtini radiologiniai ir endoskopiniai tyrimai. Kartais užkrėtimą liudija kirminų išsiskyrimas su išmatomis arba vėmimas; kartais jie taip pat gali spontaniškai pakilti virškinamajame trakte ir išeiti iš nosies ar burnos.
Gydymas
Askaridozės gydymas grindžiamas antibiotikų terapija, kuri, kai neduoda greitų rezultatų, yra operacijos įžanga.
Vaistai, kuriuos Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja gydyti askaradiazę, yra šie: albendazolas, mebendazolas, levamizolas ir pirantelio pamoatas
Prognozė yra prasta tik sunkiausiais atvejais, nepaisoma ir komplikuota vėlai diagnozavus.
