Antiemetikai - vaistai nuo vėmimo

Bendrumas

Antiemetiniai vaistai yra vaistai, naudojami įvairios kilmės ir pobūdžio vėmimui ir pykinimui gydyti.

Iš tikrųjų vėmimas nėra tikra liga, bet yra simptomas, atsirandantis dėl esamos būklės, kuri gali būti ar negali būti patologinė (virškinimo trakto sudirginimas, judesio liga, hormonų pusiausvyros sutrikimas, migrena, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.). šalutinis kai kurių rūšių vaistų poveikis (kaip pasireiškia, pavyzdžiui, priešvėžinės chemoterapijos atveju).
Savaime suprantama, kad šis sutrikimas gali neigiamai paveikti paciento gyvenimą.
Todėl atrodo aišku, kad vaistų nuo vėmimo vartojimas yra būtinas norint palengvinti šio sutrikimo paveiktus pacientus; suprantama, kad bet kuriuo atveju pagrindinė vėmimą sukėlusi priežastis turi būti nustatyta ir tinkamai valdoma. .
Toliau bus trumpai aprašytos pagrindinės vaistų nuo vėmimo grupės, naudojamos terapijoje.

Dopaminerginiai antagonistai

Dopaminerginiai antagonistai yra antiemetiniai vaistai, veikiantys antagonizuojant dopaminerginius D2 receptorius, esančius chemoreceptorių suveikimo zonos lygyje (paprasčiau apibrėžta kaip CTZ).

CTZ aptinka organizme esančias emetogenines medžiagas ir siunčia informaciją vėmimo centrui, moduliuodama jo veiklą.
Chlorpromazinas (Largactil®, Prozin®), haloperidolis (Haldol®, Serenase®), droperidolis, metoklopramidas (Plasil®) ir domperidonas (Peridon®) priklauso šiai vaistų nuo vėmimo kategorijai.
Kai kurios iš šių veikliųjų medžiagų (pvz., Metoklopramidas ir domperidonas) turi tam tikrą afinitetą serotoninerginiams receptoriams. Tiksliau tariant, jie turi „antagonistinį poveikį prieš 5-HT3 receptorius ir“ agonistinį poveikį prieš žarnyne esančius 5-HT4 tipo receptorius. Būtent „sąveika su šiuo“ paskutinio tipo receptoriais taip pat suteikia šiems vaistams „prokinetinį aktyvumą“.
Pagrindinis šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant antiemetikus, turinčius dopaminerginį antagonistinį poveikį, atsiranda dėl tų pačių vaistų vartojimo centrinėje lygmenyje ir yra: nuovargis, neramumas ir judėjimo sutrikimai. Tačiau domperidonas negali prasiskverbti pro kraują. todėl smegenų barjeras sukelia mažiau nepageidaujamo poveikio nei kitos tos pačios klasės veikliosios medžiagos.

Serotoninerginiai antagonistai

Veikliosios medžiagos, priklausančios šiai antiemetinių vaistų klasei, veikia antagonizuodamos 5-HT3 serotoninerginius receptorius, esančius tiek centrinėje CTZ, tiek periferiškai virškinimo trakte.
Į šią kategoriją įeina ondansetronas (Zofran®), granisetronas (Sancuso®, Kytril®) ir tropisetronas (Navoban®).
Šie vaistai dažniausiai naudojami priešvėžinės chemoterapijos ir spindulinės terapijos sukelto pykinimo ir vėmimo, taip pat pykinimo ir vėmimo po operacijos profilaktikai ir gydymui.
Pagrindiniai nepageidaujami poveikiai, kurie gali atsirasti gydant vaistais nuo dopamino, kurių poveikis yra dopamino antagonistas, yra: mieguistumas, astenija, galvos skausmas ir vidurių užkietėjimas.

Antimuskarininiai vaistai

Antimuskarininiai vaistai yra naudojami pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia judesio liga (arba judesio liga, jei pageidaujate), profilaktikai ir gydymui.
Skopolaminas (Transcop®) priklauso šiai antiemetikų klasei.Tiksliau, šio veikliosios medžiagos priešvėžinis poveikis pasireiškia antagonizuojant muskarino receptorius, esančius vestibuliarinio aparato ir vienišo trakto branduolio lygyje.
Paprastai skopolaminas naudojamas farmacinėje transderminio pleistro formoje, siekiant išvengti judesio ligos simptomų.
Pagrindinis šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant antimuskarininį poveikį slopinančius vaistus, yra burnos džiūvimas, mieguistumas ir midriazė.

Antihistamininiai vaistai

Vėmimą slopinantys vaistai, turintys antihistamininį poveikį, veikia antagonizuodami histamino H1 receptorius, esančius vestibuliarinių branduolių, vienišų takų branduolio ir blauzdos nugaros motorinio branduolio lygyje.
Antiemetikai, priklausantys šiai klasei, dažniausiai naudojami pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia judėjimo liga, profilaktikai ir gydymui, taip pat pykinimui ir vėmimui, susijusiam su Ménière sindromu, gydyti.
Dimenhidrinatas (Xamamina®, Travelgum®) priklauso šiai antiemetikų grupei.
Pagrindinis šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant šio tipo vaistus nuo vėmimo, yra: galvos skausmas, apetito praradimas ir mieguistumas.

Natūralūs antiemetikai

Fitoterapijoje yra keletas augalų, kurie naudojami galimai vėmimui slopinti. Tarp jų ryškiausias augalas tikrai yra imbieras. Tiesą sakant, jo šakniastiebyje esantys gingeroliai ir shogaoliai turi įdomių vėmimą slopinančių savybių, todėl jų naudojimas buvo oficialiai patvirtintas pykinimo ir vėmimo prevencijai ir gydymui, ypač jei tai susiję su judėjimo liga.
Bet kokiu atveju, norint gauti daugiau informacijos apie natūralių antiemetikų naudojimą, patartina perskaityti „tam skirtą straipsnį„ Pykinimas ir vėmimas - vaistažolės “.