Vaistai endometriozei gydyti

Apibrėžimas

Endometriozės liga, geriau žinoma kaip endometriozė, yra vaisingo amžiaus būdinga liga, kuriai būdingas negimdinio endometriumo audinio augimas.

Priežastys

Nepaisant klinikinio susidomėjimo patologija, daugeliui mokslininkų endometriozė vis dar lieka nežinoma: tiesą sakant, priežastys dar nėra aiškios. Šiuo metu mes tik iki galo neįrodėme endometriozės etiologijos teorijų.

Simptomai

Skausmingi ir erzinantys simptomai, susiję su endometrioze: menstruacinio ciklo pokyčiai (dismenorėja, menometrorragija, menoragija), pilvo spazmai, viduriavimas, dispareunija, stiprus apatinės pilvo dalies skausmas, vidurių užkietėjimas ir nevaisingumas.

Komplikacijos: kraujo išsiskyrimas menstruacijų metu → vietinis dirginimas, randų pažeidimai, įvairių organų sąaugos

Informacija apie endometriozę - endometriozės gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti endometriozės - endometriozės gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Prieš pradedant gydymą vaistais, rekomenduojama palaukti 6-12 mėnesių, nes galimas savaiminis gijimas. Tačiau moterims, sergančioms endometrioze, kurios nėra spontaniškos regresijos liudininkės, rekomenduojama naudoti vaistus ar chirurginį gydymą (sunkiausiais atvejais).
Endometriozės gydymas iš esmės grindžiamas vaistais, turinčiais antiestrogeninį poveikį, kurie yra naudingi negimdinio endometriumo atrofijai.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant endometriozę, ir keletas farmakologinių ypatybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka veikliąją medžiagą ir pacientui tinkamiausią dozę, paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:

„LH-RH“ SANTRAUKOS ANALOGAI:

Tai pirmasis pasirinkimas gydant endometriozę.Šie vaistai veikia blokuodami kai kurių hipofizės hormonų sekreciją, taip slopindami estrogenų sintezę kiaušidėse.

Leuprorelinas (pvz., Enantone, Eligard): skiriamas genitalijų ir ne lytinių organų endometriozės atveju. Rekomenduojama į veną švirkšti 11,25 mg vaisto kartą per tris mėnesius; Arba šią medžiagą galima švirkšti po oda, kai dozė yra 3,75 mg, kaip viena dozė per pirmąsias 5 menstruacijų dienas, o po to vaistą vartoti kas mėnesį ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Be to, pirmąsias 5 mėnesinių ciklo dienas, po to kas 12 savaičių (maksimali trukmė - 6 mėnesiai), vaistą galima švirkšti į raumenis po 11,25 mg vieną kartą.
Goserelinas (pvz., Zoladex): skirtas endometriozės simptomams palengvinti (skausmo ir endometriumo pažeidimų mažinimui), skiriant 3,6 mg vaisto po oda (tepant ant pilvo sienos). 3,6 mg galima kartoti kas 28 dienas, nes Paprastai gydytojas turi pakartoti 6 kartus (ideali bendra gydymo trukmė: 6 mėnesiai).
Triptorelinas (pvz., Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl), švirkščiamas į raumenis 11,25 mg vaisto kas tris mėnesius. Arba vartokite 3 mg vaisto kas 4 savaites.
Leuprolidas (pvz., Lupronas): sergant endometrioze, rekomenduojama vieną kartą per mėnesį šešis mėnesius į raumenis vartoti po 3,75 mg vaisto; Arba vartokite 11,25 mg leuprolido kas 3 mėnesius.

PROGESTERONO IŠVADOS

PROGESTINIKAI → plačiai naudojami terapijoje, siekiant paskatinti progresuojantį, nors ir lėtą, negimdinių endometriozinių audinių sumažėjimą, kol bus visiškai atrofuota.

Noretindronas (pvz., Activelle): rekomenduojama dozė endometriozei gydyti yra viena 5 mg tabletė per parą 2 savaites. Dvi savaites dozę galima padidinti 2,5 mg per parą, ne daugiau kaip 15 mg per parą pagal gydytojo nurodymus galima tęsti 6-9 mėnesius.
MEDROXIPROGESTERONAS (pvz., DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): vaistas tiekiamas plėvele dengtų tablečių pavidalu, kuriose yra 5–10 mg medroksiprogesterono. Rekomenduojama gerti po vieną tabletę vieną kartą per parą, papildant pakaitinę estrogenų terapiją (kuri turi būti pradėta kiekvieno ciklo 1 ar 16 dieną ir tęsiama 12–14 dienų iš eilės. Arba vartokite 2,5 mg per parą per burną, vartojant pakaitinę estrogenų terapiją). Ką tik aprašyta dozė yra naudinga, ypač atrofinės endometriozės profilaktikai. Ligai gydyti rekomenduojama kartą per tris mėnesius švirkšti 104 mg vaisto po oda, atsižvelgiant į gydytojo nurodytas indikacijas.

ANDROGENINIŲ HORMONŲ (gonadotropino antagonistų) dariniai

Jie atlieka savo terapinę veiklą, sumažindami estrogeno ir progesterono kiekį kraujyje (slopindami ovuliaciją), todėl atrofuojasi negimdinis endometriumas.

Danazolas (pvz., Danatrol): rekomenduojama vartoti vaistą per burną 100-200 mg per parą. Sunkios endometriozės atveju dozę galima padidinti iki 400 mg, kurią reikia gerti du kartus per parą. Daugumai pacientų gydymas vaistais yra veiksmingas, jei jis tęsiamas 3–6 mėnesius arba net 9, kai kalbama apie ypač sunkią endometriozės formą. Šiuo metu Danazolas yra registruotas Italijoje endometriozei gydyti.
Gestrinonas (pvz., Dimetrozė): sergant endometrioze, gestrinoną reikia vartoti po 2,5 mg du kartus per savaitę (gydymo pradžia: pirmoji ciklo diena). Antrą dozę išgerkite praėjus trims dienoms po pirmojo vaisto vartojimo. , kartojant prielaidą visada tomis pačiomis pirmenybės dienomis (gestrinoną rekomenduojama vartoti maždaug tuo pačiu laiku ir kiekvieną savaitę nustatytomis dienomis). Paprastai gydymą reikia tęsti 6 mėnesius.

KOMBINUOTI ESTROGENAI: blokuojant ovuliaciją, žymiai sumažėja endometriozės rizika, užtikrinant tam tikrą „endometriumo apsaugą“ iki 12 mėnesių nuo vaisto vartojimo nutraukimo.

Etinilestradiolis / levonorgestrelis (pvz., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): tai kontraceptinės tabletės, naudingos slopinant per didelę gonadotropinų gamybą, todėl taip pat skiriamos gydant endometriozę. Šiuos vaistus galima įsigyti pakuotėse po 21–28 tabletes: kiekvienoje tabletėje yra 0,02 mg etinilestradiolio ir 0,1 mg levonorgestrelio. Farmakologinis gydymas apima vienos tabletės per parą vartojimą 21 dieną, galbūt maždaug tuo pačiu metu kiekvieną dieną, po to - laisvą vienos savaitės pertrauką.
Desogestrelis / etinilestradiolis (pvz., „Gracial“, „Novynette“, „Lucille“, „Dueva“, „Securgin“): tai yra dengtos tabletės, kuriose yra 20 mikrogramų etilnestradiolio ir 150 mikrogramų desogestrelio. Šių vaistų dozavimas atitinka aukščiau aprašytą: teisingas šių veikliųjų medžiagų vartojimo būdas garantuoja reikšmingą su endometrioze susijusių simptomų sumažėjimą ir aiškų paciento klinikinio profilio pagerėjimą.