Taip pat žinomas kaip Mantoux intraderminė reakcija, jautrumo tuberkulinui testas arba PPD (išgrynintas baltymų darinys) testas, Mantoux testas yra viena iš pagrindinių tuberkuliozės diagnozavimo priemonių.
Kadangi tuberkuliozė yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje ir atsižvelgiant į tai, kad pastaruoju metu padaugėjo ligos atvejų (visų pirma, sukeltų Mycobacterium tuberculosis atsparus daugumai antibiotikų), būtina turėti tinkamus tyrimus, galinčius greitai nustatyti infekcijos buvimą. Šiuo atžvilgiu reikia pažymėti, kad Mantoux testas nustato ne tik esamas infekcijas, bet ir infekcijas. Šis testas taip pat turi tam tikrų apribojimų, nes yra tikimybė gauti klaidingai teigiamų ar neigiamų rezultatų.
Po kelerių metų (maždaug praėjusio amžiaus trečiajame dešimtmetyje) amerikiečių biochemikė Florence Seibert sugebėjo identifikuoti ir išskirti baltymo tuberkulino dalį, tiesiogiai atsakingą už antigeniškumą, taip gaudama išgrynintą tuberkulino baltymo darinį (arba tuberkulino PPD). Šis atradimas kartu su Mantoux sukurtu metodu leido gauti daug patikimesnį testą tuberkuliozei diagnozuoti.
Tačiau šiais laikais neretai naudojamas paprastas tuberkulino pavadinimas, nurodantis minėtą išgrynintą baltymų ekstraktą (PPD).
Todėl šiuo metu, kai kalbame apie Mantoux testą, turime omenyje testą, kurį sumanė prancūzų gydytojas, tačiau jis buvo atliktas su išgrynintu baltymų dariniu tuberkulinu, kuris buvo atrastas 1930 -aisiais (tiesiog vadinamas „tuberkulinu“). 0,1 ml tirpalo.
Praėjus 48–72 valandoms, pacientas turi patikrinti dilbį, kad nustatytų ir nustatytų reakcijas, kurios įvyko tuberkulino injekcijos vietoje.
nustatyti granulomų ar tuberkuliozės buvimą plaučiuose; arba, esant kosuliui, galima išanalizuoti skreplius arba atlikti bronchoskopiją.Bet kokiu atveju gydytojas turės atlikti visus tuos naudingus tyrimus, kad nustatytų, ar pacientas tikrai susirgo tuberkulioze.
Tiesą sakant, kai gaunamas teigiamas rezultatas, tai nebūtinai reiškia, kad liga progresuoja; kaip ir kai gaunamas neigiamas rezultatas, tai nebūtinai reiškia, kad pacientas neužsikrėtė infekcija, todėl šiais atvejais mes kalbame apie klaidingus teigiamus ir klaidingus neigiamus rezultatus.
Klaidingi teigiami rezultatai
Klaidingas teigiamas reiškia, kad paciento tuberkuliozės testas buvo teigiamas, tačiau iš tikrųjų liga nėra arba dar nėra. Tiesą sakant, Mantoux testas gali būti teigiamas kelis kartus:
- Pacientas užsikrėtė infekcija, tačiau tai yra latentinėje fazėje ir todėl nesukėlė tuberkuliozės.Šiais atvejais įprasta kalbėti apie latentinę tuberkuliozę ir numatomas antibiotikų profilaktikos protokolo įgyvendinimas. Šis protokolas paprastai apima vaistų, tokių kaip rifampicinas ar izoniazidas, vartojimą 4–7 mėnesius.
- Pacientas buvo skiepytas nuo tuberkuliozės BCG vakcina (kurioje yra Calmette-Guérin bacilos).
- Pacientas susidūrė su kitomis ne tuberkuliozės mikobakterijomis.
Atsižvelgiant į tai, kas ką tik buvo pasakyta, gavus teigiamą Mantoux testo rezultatą - siekiant teisingai diagnozuoti - labai svarbu įvertinti kiekvieno paciento individualią situaciją (bet kokių tuberkuliozės rizikos veiksnių buvimą, įtartinų simptomų pasireiškimas ir pan.), todėl imkitės visų būtinų atsargumo priemonių.
Klaidingi negatyvai
Deja, Mantoux teste taip pat yra tikimybė gauti klaidingai neigiamų rezultatų. Klasikinis klaidingo neigiamo pavyzdys yra tai, ką galima gauti atlikus Mantoux testą asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs. Iš tikrųjų šiems žmonėms imuninė sistema yra gerokai susilpnėjusi ir gali nesugebėti sukelti įprasto gynybinio atsako į vartojamą tuberkuliną, todėl atsiranda klaidingas neigiamas rezultatas.
Mantoux testas taip pat gali duoti klaidingus neigiamus rezultatus pacientams, kurių mityba bloga, ir pacientams, vartojantiems kortikosteroidų ar piktnaudžiaujančių steroidais.
