Veiklioji medžiaga gali būti vartojama per burną arba parenteraliai, o vaistus, kurių sudėtyje yra jo, galima išleisti vaistinėse, pateikus pakartotinį receptą (RR). Tačiau kadangi jie klasifikuojami kaip A pakopos vaistai, jų išlaidas gali kompensuoti Nacionalinė sveikatos sistema (NHS).
Vaistų, kurių sudėtyje yra izoniazido, pavyzdžiai
- Nicozid®
- Rifater® (kartu su rifampicinu ir pirazinamidu)
- Rifinah (kartu su rifampicinu)
Pastaba: net jei izoniazidas vartojamas kombinuotam gydymui, šiame straipsnyje bus aptarti įspėjimai, atsargumo priemonės, sąveika, šalutinis poveikis, vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei kontraindikacijos tik izoniazidui, o ne izoniazidui, vartojamam kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis.
traukuliams ir epilepsijai gydyti, nes izoniazidas padidina jų koncentraciją kraujyje, sukeldamas toksiškumo būseną, kuriai būdingas nistagmas, ataksija ir letargija. Jei gydytojas mano, kad būtina derinti šiuos du vaistus, jis turės skirti mažesnes fenitoino dozes;Be to, pacientai, kurie turi vartoti izoniazidą, turi reguliariai tikrinti regėjimą tiek prieš gydymą, tiek jo metu, nes atitinkama veiklioji medžiaga gali jį pakeisti.
Taip pat gydymo izoniazidu metu būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, ypač jei esate vyresnis nei 35 metų. Toksinio poveikio kepenims rizika padidėja, kai izoniazidas vartojamas kartu su rifampicinu ar kitais vaistais, galinčiais padidinti jo koncentraciją kraujyje. Be to, derinys su rifampicinu taip pat gali padidinti bet kokio kraujo sukelto nepageidaujamo poveikio sunkumą.
Be to, kas buvo pasakyta iki šiol, svarbu žinoti, kad periferinis neuritas taip pat gali atsirasti gydant veikliąja medžiaga; tokiais atvejais gydytojas paskirs gydymą vitaminu B6.
Galiausiai reikia pažymėti, kad gydymą izoniazidu reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:
- Laikinas ir lengvas kepenų funkcijos sutrikimas (padidėjęs kepenų transaminazių kiekis);
- Sunkus hepatitas (šio uždegimo išsivystymo rizika didesnė vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, kasdien vartojantiems alkoholinius gėrimus);
- Pykinimas ir (arba) vėmimas;
- Apetito praradimas
- Negalavimas;
- Alerginės reakcijos.
Atkreipkite dėmesį
Labai ankstyvoje vaikystėje izoniazido galima vartoti tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai yra absoliučiai būtina ir bet kuriuo atveju jis yra tiesiogiai kontroliuojamas.
, nes šių veikliųjų medžiagų asociacija gali sukelti koordinacijos ir psichikos sutrikimus.Be to, prieš pradėdami gydymą izoniazidu, pasakykite gydytojui, jei vartojate kitų vaistų, tokių kaip:
- Fenitoino, nes izoniazidas padidina jo koncentraciją kraujyje ir sukelia toksiškumą (žr. Skyrių „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“);
- Aliuminio hidroksidas (veiklioji medžiaga, turinti antacidinį poveikį), nes jis mažina izoniazido poveikį.Jei būtina jį vartoti, izoniazidą reikia išgerti valandą prieš atitinkamą antacidinį vaistą;
- Cikloserinas, tarsi vartojamas gydymo izoniazidu metu, gali sustiprėti šalutinis poveikis, veikiantis smegenis.
Bet kokiu atveju, prieš pradedant vartoti izoniazidą, patartina informuoti gydytoją, jei vartojate, neseniai vartojote ar ketinate vartoti kokių nors vaistų ar produktų, įskaitant nereceptinius vaistus. (OTC) vaistai, vaistažolių ir fitoterapijos produktai, homeopatiniai produktai ir kt.
Izoniazidas ir alkoholis
Gydant izoniazidu, reikėtų vengti alkoholio vartojimo, nes padidėja hepatito ir neuropatijų išsivystymo rizika.
, pasireiškiantis nepageidaujamu poveikiu, kurio tipas ir intensyvumas skiriasi arba visai nepasireiškia.Tarp nepageidaujamų reiškinių, kurie gali atsirasti gydant izoniazidu, tačiau kurių dažnis nežinomas, mes pastebime:
- Nervų uždegimas, prieš kurį atsirado dilgčiojimas, tirpimas, jautrumas kontaktams, rankų ir kojų silpnumas (periferinės neuropatijos, prieš kurias atsirado paresteziniai galūnių sutrikimai). Panašus šalutinis poveikis ypač būdingas pacientams, kurių mityba bloga, pacientams, vartojantiems daug alkoholio (alkoholikams) ar sergantiems cukriniu diabetu.
- Regos neuritas ir regos atrofija;
- Traukuliai;
- Hiperaktyvumas;
- Euforija;
- Nemiga;
- Toksiška psichozė su manija ir kliedesiais;
- Pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, hiperbilirubinemija ir bilirubinurija;
- Hemolizinė anemija, aplastinė anemija, agranulocitozė, trombocitopenija, eozinofilija;
- Hiperglikemija;
- Acidozė;
- Simptomų atsiradimas, kurį sukelia vitamino B6 ir PP trūkumas;
- Karščiavimas;
- Morbilliforminiai, makulopapuliniai ar eksfoliaciniai bėrimai;
- Limfadenitas;
- Vaskulitas;
- Reumatoidinis sindromas;
- Į raudonąją vilkligę panašus sindromas;
- Vartojant į raumenis, dirginimas injekcijos vietoje.
Pastaba: atminkite, kad šie šalutiniai poveikiai yra susiję tik su izoniazido vartojimu; informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia izoniazidas ir kitos veikliosios medžiagos, atidžiai perskaitykite vaistų, kuriuos reikia vartoti, pakuotės lapelį.
Izoniazido perdozavimas
Pavartojus per didelę izoniazido dozę, atsiranda tokių simptomų:
- Pykinimas;
- Jis atsitraukė;
- Galvos svaigimas;
- Regėjimo problemos
- Kalbos sutrikimai.
Sunkiais atvejais taip pat gali atsirasti:
- Traukuliai;
- Kvėpavimo slopinimas;
- Sąmonės būsenos pasikeitimas, greitai pereinant iš stuporo į komą;
- Padidėjęs kraujo rūgštingumas (metabolinė acidozė);
- Acetonurija;
- Hiperglikemija.
Todėl perdozavus izoniazido, nesvarbu, ar jis žinomas, ar įtariamas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba nuvykti į artimiausią ligoninę, pasirūpinant pasiimti su savimi vaisto pakuotę. Gydymas yra simptominis ir palaikomasis.
, mikroorganizmas, atsakingas už tuberkuliozę.Išsamiai, izoniazidas veikia ląsteles augimo fazėje ir yra aktyvus tiek ląstelių, tiek tarpląstelinėse mikobakterijose.
iš paciento. Bet kokiu atveju dažniausiai naudojamos dozės bus nurodytos žemiau.
- Kasdienis gydymasRekomenduojama dozė yra 5–10 mg izoniazido 1 kg kūno svorio per parą, padalyta į 1–2 kartus pradinėje gydymo fazėje. ) arba į veną (į veną).
- Pertraukiamas gydymasRekomenduojama dozė yra 10 mg izoniazido 1 kg kūno svorio per parą. Gydytojas gali koreguoti dozę, atsižvelgdamas į intervalą tarp dozių ir kitų vaistų, vartojamų kartu su tuo pačiu izoniazidu. Jei vaistą reikia švirkšti į stuburą (intratekaliai), rekomenduojama dozė yra 25-50 mg Jei vaistą reikia švirkšti į plaučius (įlašinus į pleuros ertmę), rekomenduojama dozė yra 50–250 mg per parą.
Vartoti vaikams
Vaikams rekomenduojama dozė yra 6-10-20 mg izoniazido 1 kg kūno svorio per parą, o vyresniems vaikams-ne daugiau kaip 500 mg per parą. Visų pirma, jei vaistas turi būti vartojamas intratekaliai, rekomenduojama dozė yra 10-20 mg per parą.
Vartoti pacientams, kuriems yra inkstų sutrikimų arba kuriems atliekama hemodializė
Jei sergate inkstų nepakankamumu, paprastai dozės mažinti nereikia.
Jei sergate sunkia inkstų liga (glomerulų filtracija mažesnė nei 10 ml / min.), Gydytojas turėtų sumažinti izoniazido dozę (66–75% įprastos dozės).
Jei Jums atliekama mechaninė kraujo filtracija (hemodializė, peritoninė dializė), gydytojas turės paskirti papildomą izoniazido dozę.
Vartoti pacientams, sergantiems kepenų ligomis
Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, gydytojas turės sumažinti izoniazido dozę, kad išvengtų toksinio veikliosios medžiagos poveikio kepenims.
prieš pradėdami vartoti izoniazidą, jie turi informuoti gydytoją apie savo būklę.Šios kategorijos pacientų veiklioji medžiaga turi būti gydoma tik tada, kai to tikrai reikia ir atidžiai prižiūrint gydytojui.
