Bambos išvarža

Pagrindiniai klausimai

Bambos išvarža yra pilvo gleivinės arba pilvo organo dalies iškyša per bambą. Tai ypač dažna kūdikių ir mažų vaikų, ypač Afrikos tautybės, būklė; taip pat gali nukentėti suaugusieji ir pagyvenę žmonės.

klasifikacija
Yra keletas bambos išvaržos variantų:

• EMBRYO HERNIA: dažnai nesuderinama su negimusio vaiko gyvenimu
• Vaisiaus išvarža: atsiranda po trečio nėštumo mėnesio
• VAIKO ARBA GIMUSIOSIOS HERNIJOS: labiausiai paplitusi iš visų. Jis linkęs savaime išsispręsti per kelis mėnesius
• Suaugusiųjų gimdos išvarža: reikalinga speciali operacija

Priežastys

• Vaikams bambos išvarža beveik visada yra įgimta ir priklauso nuo pilvo sienelės uždarymo defekto po virkštelės nukritimo.Retais atvejais išvaržą sukelia sunkios antrinės ligos (pvz., Kolageno ligos).
• Suaugusiam žmogui bambos išvarža priklauso nuo padidėjusio pilvo spaudimo, kurį savo ruožtu sukelia cirozė, ascitas, daugiavaisis nėštumas, navikai, nutukimas.

Simptomai
Bambos išvarža sukelia skausmą, patinimą ir ribotą deginimą. Skausmas sustiprėja kosint ar čiaudint. Komplikacijos → suaugusiesiems negydyta virkštelės išvarža gali išsivystyti į įkalintą ar išprievartuotą išvaržą.

Terapijos

Kūdikių bambos išvaržos savaime regresuoja per 12–18 gyvenimo mėnesių. Suaugusiesiems bambos išvarža reikalauja operacijos

Kas yra bambos išvarža?

„Bambos“ apibrėžiama kaip „pilvo išvarža, kuri išsivysto ties bambos randu.

Kitaip tariant, bambos išvarža yra pilvo gleivinės ar organo dalies iškyša - taigi ir išorinis išsipūtimas - per bambą.
Bambos išvarža yra paprastai nekenksminga klinikinė būklė ir gana dažna vaikams; tačiau tai, kas buvo pasakyta, neatmeta galimybės, kad tai gali paveikti suaugusiuosius ir pagyvenusius žmones. Suaugusiesiems apskaičiuota, kad bambos išvarža sudaro 6 proc. pilvo išvaržos: šis sutrikimas ypač pasireiškia moterims nuo 35 iki 60 metų. Bambos išvarža yra labai dažna afrikiečių tautybės asmenims.
Naujagimiams ir vyresniems vaikams bambos išvarža linkusi savaime išsiskirti per kelis mėnesius; priešingu atveju suaugusiesiems šios formos pilvo išvarža beveik visada reikalauja specialios operacijos.

Amžiaus klasifikacija

Yra keletas bambos išvaržų tipų, kurie skiriasi pagal „atsiradimo amžių“:

1. EMBRYO HERNIA: tai embriono laikotarpiu sustojus pilvo sienai. Embrioninė bambos išvarža yra labai pavojinga forma, todėl dažnai pasirodo nesuderinama su negimusio vaiko gyvenimu. susiję apsigimimai. Beveik neįsivaizduojama chirurginiu būdu rekonstruoti embriono pilvo sieną.
2. Vaisiaus išvarža: norint apibrėžti „vaisius“, bambos išvarža turi atsirasti po trečio gimdos gyvenimo mėnesio, tai yra, kai pilvaplėvės ertmė jau yra reguliariai išsivysčiusi. Tokiu atveju vaisius gali būti operuojamas chirurginiu būdu.
3. VAIKO AR NAUJIENIO HERNIJA: tai yra labiausiai paplitusi bambos išvaržos forma, pasireiškianti laikotarpiu nuo bambos kelmo nukritimo iki 6 gyvenimo mėnesio (daugeliu atvejų). Naujagimio išvarža atsiranda dėl pilvo sienelės uždarymo defekto po virkštelės nukritimo. Apskritai operacija nereikalinga: išvarža linkusi savaime regresuoti, išsispręs per 6-12 mėnesių.
4. SUSAUGUSIŲJŲ IŠLAIDOS IŠLAIDOS: tipiška išvarža dėl „silpnumo“, suaugusiam - dažniausiai dėl pilvo raumenų tonuso praradimo. Daugeliu atvejų šiai išvaržos formai reikia operacijos.

Norėdami ištaisyti sąvokas ...

Vaikų ir suaugusiųjų bambos išvarža

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaiko bambos išvarža linkusi savaime išsiskirti, nereikalaujant medicininės intervencijos. Tai paaiškinama pagrindine priežastimi: vaikui „bambos išvarža paprastai turi“. įgimtas ir tai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, o suaugusiesiems problema kyla dėl silpnumo įgytas nuo pilvo sienos.

Klasifikacija pagal dydį

Tolesnė bambos išvaržų klasifikacija atliekama atsižvelgiant į išvaržos dydį:

• Maža bambos išvarža: skersmuo yra mažesnis nei 2 cm
• Vidutinio dydžio bambos išvarža: skersmuo 2-4 cm
• Didelė bambos išvarža: skersmuo viršija 4 cm

Priežastys

Mažajam KŪDIKIUI bambos išvaržą sukelia pilvo sienelės uždarymo defektas nukritus virkštelė.Pamirškime trumpai, kad nėštumo metu virkštelė praeina per mažą angą, esančią vaisiaus pilvo raumenyse. Ši anga užsidaro. Tik gimus: vėliau, jei raumenys neprisijungia tobulai pilvo vidurio linijoje, gali būti, kad vaikui pasireikš išvarža, greitai grįžtama.
Tik retai vaiko bambos išvarža yra didelių matmenų: tokiose situacijose galima įtarti, kad sutrikimas yra susijęs su sunkiomis antrinėmis ligomis, tokiomis kaip:

• Kolageno ir polisacharidų apykaitos sutrikimai:
  • Hanterio-Hurlerio sindromas, kuriam būdingas disharmoninis nykštukas, odos ir ragenos pakitimai, protinis atsilikimas;
  • osteogenesis imperfecta: genetinė anomalija, kai nukentėjęs pacientas dėl rimtų kolageno sintezės anomalijų sukelia rimtų sąnarių, stuburo, ausų, odos ir dantų pokyčių;
  • Ehlers-Danlos sindromas: pacientas, sergantis šia genetine liga, turi odos hiperplaziškumą ir raiščių laisvumą. Liga paveikia jungiamąjį audinį dėl kolageno mutacijos;
• Įgimta hipotirozė;
• Dauno sindromas;
• Freemano-Šeldono sindromas (arba pučiamojo veido sindromas): tai retas įgimtas sutrikimas, kuriam būdingi stuburo ir veido sutrikimai;
• Vaisiaus hidantoino sindromas (hidantoinas yra vaistas, vartojamas epilepsijai gydyti).

Kita vertus, Suaugusiesiems bambos išvarža yra retesnis reiškinys, nors ir problematiškesnis, nes tam reikia specialios operacijos. Panašiomis aplinkybėmis bambos išvarža atsiranda dėl padidėjusio pilvo spaudimo, kurį savo ruožtu sukelia:

• Ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje)
• Cirozė
• Nėštumas (ypač daugiavaisis)
• Nutukimas / antsvoris
• Ypatingos pastangos (sunkus kėlimas)
• Ankstesnė pilvo chirurgijos istorija
• Navikas pilvo ertmėje
• Suglebęs pilvas

Genetinis polinkis taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį pasireiškiant bambos išvaržoms suaugusiesiems.

Bambos išvarža - simptomai ir terapija "