Parvovirusas B19 ir infekcijos
Parvovirusas B19 (arba eritrovirusas B19) yra pirmasis žmogaus virusas, oficialiai pripažintas priklausančiu šeimai. Parvoviridae ir žanras Eritrovirusas.
Parvovirusas B19 turi savo pavadinimą (grynai atsitiktiniu) būdu, kuriuo jis buvo atrastas: patogenas pirmą kartą buvo išskirtas 1975 m. Petri lėkštelėje, pažymėtoje tiksliai „B19“, atrankos tyrimo metu, siekiant nustatyti hepatito antigeną serume. .
Infekcijų dažnis
Infekcijos, kurias sukelia parvovirusas B19, yra labai dažnos: pagal medicinos statistiką, paskelbtą žurnale Raudonoji knyga: Infekcinių ligų komiteto ataskaita, aišku, kad:
- 5-10% vaikų nuo 2 iki 5 metų yra užsikrėtę ŽIV ŽIV nuo parvoviruso B19
- 50% vaikų nuo 6 iki 15 metų yra užsikrėtę ŽIV nuo Parvoviruso B19
- 60% suaugusiųjų (nuo 30 metų) yra užsikrėtę ŽIV
- 90% vyresnio amžiaus žmonių (vyresnių nei 60 metų) serga parvovirusu B19
Pradinis Parvovirus B19 išpuolis suteikia nuolatinį imunitetą.
Mirtingumas, susijęs su Parvovirus B19 infekcijomis, yra labai mažas: infekcijos paprastai išnyksta per trumpą laiką.
Parvovirusas B19 vienodai veikia vyrus ir moteris, nėra linkęs į lytį. Tačiau atrodo, kad patelės yra žymiai labiau linkusios į komplikacijas (ypač artritą) po Parvovirus B19 infekcijų. Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, yra didesnė Parvovirus B19 infekcijų rizika.
Viruso charakteristikos
Parvovirusas B19 yra gana mažo dydžio (18-25 nanometrų) vienos grandinės DNR virusas. Jame yra ikosaedrinis kapsidas, sudarytas iš 2 struktūrinių baltymų (apimančių DNR), turinčių imunogeninį aktyvumą; kapsidėje nėra korpuso. DNR grandinės rodo teigiamą arba neigiamą poliškumą: jos yra atskirai įtrauktos į virionus (viruso daleles).
B19 yra gana stabilus virusas: jis yra atsparus 60 ° C temperatūrai 16 valandų, išgyvena eteryje ir chloroforme.
Parvovirusas B19 pasižymi ryškiu polinkiu į eritroidinės serijos branduolines ląsteles (eritrocitų pirmtakus): šios ląstelės turi specifinį receptorių (globosidas P) ir yra nuolatos dauginamos. Iš to, kas buvo pasakyta, mes suprantame, kokia paprasta yra viruso replikacija.
Užkrato pernešimas
Parvovirusas B19 daugiausia perduodamas oru, įkvėpus kvėpavimo takų išskyrų (seilių lašelių). Tačiau parvovirusas B19 taip pat gali būti perduodamas per užkrėstą kraują, kaulų čiulpų transplantaciją arba per motinos ir vaisiaus kelią (vaisiui praeinant per gimdymo kanalas).
Apskaičiuotas parvoviruso B19 inkubacijos laikas yra apie 13–18 dienų: infekcija yra užkrečiama, kol atsiranda odos bėrimas (skiriamasis parvoviruso B19 infekcijos elementas).
Infekcijos
Daugeliu atvejų parvovirusas B19 sukelia ūmines infekcijas, kartais besimptomes (25% sergančių pacientų), kartu su nespecifiniu prodromu, pvz., Karščiavimu, odos bėrimu ir į gripą panašiais simptomais.
Labiausiai pasikartojanti infekcija, kurią perneša Parvovirusas B19, yra INFEKCIJOS ERITEMA, taip pat žinoma kaip penktoji liga (atsižvelgiant į penktąją paprastai infekcinę vaikų infekcinę patologiją, aprašytą medicinoje).
Kartu su raudonuke, šešta liga ir tymų, penktoji liga yra viena iš vaikystės bėrimų, susijusių su virusais, veikėjų.
Todėl liga yra „užkrečiama virusinė infekcija, net jei ji nedidelė, ir savaime ribojama: jai būdingas imuninių kompleksų susidarymas endotelyje“.
Tačiau kai kuriems jautriems ar linkusiems į asmenį parvovirusas B19 gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:
- Vaisiaus netekimas (kai užsikrėtė nėštumo metu)
- Hydrops fetalis (skysčio kaupimasis dviejuose ar daugiau vaisiaus skyrių)
- Reaktyvusis artritas
- Hemolizinė pjautuvinių ląstelių anemija
- Ūminė hemolizinė anemija + leukopenija + eritrocitų skaičiaus sumažėjimas
- Lėtinė mieloidinė leukemija
Retiau parvovirusas B19 sukelia įvairias odos reakcijas, tokias kaip PURPURE, MULTIFORME eritema, į raudonukę panašus ODOS RUSH ir papulo-purpuriniai pažeidimai.
Parvovirusas B19 retai sukelia ARTROPATIJAS rankose, riešuose, keliuose ir kulkšnyse.
- Pastebėta tam tikra koreliacija tarp genetinio polinkio į reumatoidinį artritą / jaunatvinį artritą ir polinkio į artropatijas po Parvoviruso B19 infekcijų.
Nustatytos kitos galimos koreliacijos tarp Parvoviruso B19 infekcijų ir idiopatinės trombocitopeninės purpuros, fulminančio hepatito, vaskulito, miokardito ir meningoencefalito.
Terapija
Terapija priklauso nuo simptomų, kuriuos sukelia parvovirusas B19. Pavyzdžiui, penktai ligai nereikia specialaus gydymo, nes ji linkusi savaime išnykti per kelias dienas. Bet kokiu atveju vaikai, sergantys Parvovirus B19, gali vartoti karščiavimą mažinančių vaistų, taip sutrumpindami gijimo laiką. nurodytas niežėjimo atveju.
Atsiradus komplikacijoms, atsirandančioms dėl Parvoviruso B19 (pvz., Vaisiaus hidropas), gali prireikti intrauterinio kraujo perpylimo (vaisiaus kraujo perpylimo į gimdą).
Pacientams, sergantiems pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, taip pat paveiktiems Parvovirus B19, reikia perpilti kraują.
Pacientus, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, reikia gydyti švirkščiant žmogaus imunoglobulinus: taip parvovirusas B19 yra lengviau pašalinamas.
