DISKINEZIJA: KLINIKINIS VAIZDAS IR RIZIKOS VEIKSNIAI

Diskinezijos apibrėžimas

Diskinezija yra skyriaus apie kinetinius pakitimus pavadinimas: įžanginio gydymo metu mes ištyrėme įvairius galimų diskinezijų tipus ir judėjimo sutrikimų priežastis. Šiame trumpame straipsnyje mes analizuosime bendrą klinikinį vaizdą, todėl pasikeitusius kinetinius pasireiškimus, sukeltus diskinezijos, ir galimus rizikos veiksnius, kurie gali atsirasti.

Simptomai

Būtina atskirti du judesių tipus: hiperkinezijas (pernelyg didelius judesius, apibrėžtus kaip nenormalūs, nevalingo tipo, lydimus stereotipinių spazmų) ir hipokinezijas (būdingas raumenų įtempimas ir standumas, kurių motorinė veikla žymiai sulėtėja).
Nevalingi diskineziniai judesiai ypač apima liežuvį, burną ir veidą; tačiau ne visada atmetama bagažinė, rankos ir kojos.
Apskritai išorinės kinetinės apraiškos - skirtingai nei vidinės diskinezijos - nesukelia intensyvaus fizinio skausmo; Tačiau nereikėtų pamiršti, kad tai gali sukelti psicho-socialinius sutrikimus, todėl kai kuriais atvejais diskinezijos gali tapti gėdingais ir psichiškai neveiksniais reiškiniais. Sunkumo atvejais diskineziniai judesiai gali sukelti žodinius ir rijimo sutrikimus, netgi trukdyti kramtyti.
Klinikinis vaizdas, atsirandantis dėl diskinezijos, turi būti kruopštus ir nedviprasmiškas: šiuo požiūriu klinikiniai simptomai, būdingi vėlyvajai diskinezijai (kinetiniai pokyčiai, kuriuos sukelia lėtinis neuroleptinis farmakologinis gydymas), yra toliau kataloguojami, atsižvelgiant į susijusias anatomines sritis. Tarp veido judesių ir akys, tikos, grimasos ir antakių išlenkimas yra dažniausiai pasitaikančios diskinezijos; liežuvio sukimas, kramtymo judesiai, įskaitant bruksizmą, žandikaulio poslinkis ir kt. vietoj to apibūdinamos perioralinės diskinezijos.
Be to, atsižvelgiant į klinikinį nukentėjusio paciento profilį, visi galimi galūnių judesiai (rankų, kojų sukimas, apatinių ar viršutinių galūnių judesiai, rankų užraktai ir kt.) Ir diskinezijos, turinčios įtakos kamienui (turi linguoti), turi taip pat reikia ieškoti, kamieno svyravimai ir sukimai, lydimi dubens traukos). [Paimta iš: www.discinesia.it]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksnys, labiausiai susijęs su vėlyvosios diskinezijos klinikine apraiška, yra nuolatinis ir lėtinis neuroleptinių vaistų nuo psichozės vartojimas; nepaisant to, kas buvo pasakyta, atrodo, kad be jokių skirtumų visos minėtos senosios kartos vaistinės turi tą patį diskinezinį šalutinį poveikį ir kad tik netipiniai vaistai nuo psichozės, vartojant tą pačią dozę, mažiau kenkia paciento kinetikai. Tačiau suprantama, kad jei pacientas dėl patologinių poreikių vartotų didesnę netipinių neuroleptikų dozę, diskineziniai judesiai vis tiek būtų neišvengiami.
Kitaip tariant, atsižvelgiant į antipsichozinių-neuroleptikų kategoriją, diskinezijos sukėlimo rizika yra tiesiogiai proporcinga dozės padidėjimui ir gydymo trukmei.
Tačiau įrodyta, kad vaistai, vartojami depresijai, pykinimui ir dispepsijai gydyti, yra tiesiogiai susiję su diskinezijos pasireiškimu.
Nustatyti papildomi rizikos veiksniai, netiesiogiai susiję su diskinezija ir daugiausia susiję su paciento amžiumi, lytimi, sveikatos būkle ir įpročiais.
Diskinezijos išsivystymo rizika didėja pacientui senstant; manoma, kad moterims yra didesnė diskinetinių formų rizika nei vyrams, ypač menopauzės laikotarpiu.
Depresija, degeneracinės ligos (pvz., Diabetas) ir Parkinsono liga, taip pat rūkymas, alkoholis ir narkotikai yra papildomi diskinezijos rizikos veiksniai.Kai kuriais atvejais nustatyta tam tikra polinkis į kinetinių sutrikimų genetiką.

Kai kuriems autoriams neuroleptinių medžiagų sukeliamas šalutinis poveikis yra apibrėžtas trikdantis, nes jie potencialiai yra atsakingi už psichologinių sutrikimų stigmą: šiuo atžvilgiu būtina periodiškai tikrintis gydytoją.