Ataksija: klasifikacija

Ataksija: apibrėžimas

Iš graikų kalbos ataxiā (sutrikimas, koordinacijos sutrikimas), ataksija yra pagrindinis ataksinių sindromų simptomas, kuriam būdingas laipsniškas ir neišvengiamas raumenų kontrolės praradimas, susijęs su sunkumu atlikti savanoriškus judesius: ataksija išreiškia galutinį genetinių sutrikimų ar antrinių pažeidimų, turinčių įtakos, produktą centrinė nervų sistema. Reikėtų prisiminti, kad esant ataksiniams sindromams, jei nėra paralyžiaus, sutrinka raumenų koordinacija.
Šis straipsnis skirtas įvairių ataksijos formų klasifikavimui, o toliau bus nagrinėjamos priežastys ir išsamus simptominis vaizdas.

klasifikacija

Yra daug ataksijos formų, klasifikuojamų pagal paveiktą anatominę sritį, sukeliančią priežastį, „atsiradimo amžių“ ir savybes.

Bendra ataksijos klasifikacija

Visų pirma, būtina parengti pirmąją bendrą klasifikaciją: ataksija gali paveikti ir kamieną, ir galūnes, ir eiseną. Pirmuoju atveju galūnių ataksija diagnozuojama sutelkiant dėmesį tik į paciento laikyseną, per. atskirų galūnių įvertinimas: tokiose situacijose pacientas, nepaisydamas statinės padėties, negali išlaikyti stačios padėties. Kita vertus, ataksinis ėjimas atsiranda tik judant [nuo Netter neurologija, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]
Kitas naudingas ataksijos formų klasifikavimo kriterijus yra „silpnumas, taip pat raumenų jėgos sumažėjimas, galima ataksijos priežastis:“ silpnumas, atsakingas už variklio reguliavimo stoką, gali paveikti tik proksimalinius raumenis arba būti smegenėlių ataksija ir kartu su kinestezės pojūčio (gebėjimo kontroliuoti kūno segmento judesius) praradimu sukelti vaikščiojimo sutrikimus.

Ataksijos anatominė klasifikacija

Atsižvelgiant į paveiktą vietą, ataksijas galima suskirstyti į keturias dideles grupes:

• Smegenėlių ataksija: dažnai susijusi su navikais, uždegiminiais ir kraujagyslių pažeidimais smegenėlėse;
• Smegenų ataksija: dalyvauja laikinosios, parietalinės ar priekinės vietos žievė;
• Ataksijalabirintas: pažeidžiama vidinė ausis;
• Jutimo ataksija: neoplazmos, susijusios su uždegiminiais procesais, apibūdina šią ataksinę formą

[paimta iš wikipedia.org]

Paveldima ir antrinė ataksija

Be to, ataksiniai sindromai gali būti paveldimi arba antriniai, dėl kurių gali atsirasti smegenų sužalojimų, tokių kaip trauma, virusinės infekcijos, piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu ir pakartotinis radiacijos poveikis.
Paveldimos ataksinės formos apima:

• Friedreicho ataksija (labai dažna), kuriai būdingi kaulų pokyčiai, daugiausia susiję su rankomis ir kojomis, susiję su laipsnišku nervų sistemos pablogėjimu.
• Smegenų ir smegenėlių ataksijos (labai paplitusios formos): klasifikuojamos paeiliui daugeliu kitų formų, priklausomai nuo sukeliančios priežasties. Paprastai nugaros smegenėlėms būdingas galvos svaigimas, drebulys, pusiausvyros stoka, arefleksija (refleksų trūkumas).
• Telangiektazinė ataksija (Louis-Bar sindromas), kuriai būdingas imunodeficitas, akių ir odos telangiektazija ir smegenėlių ataksija
• Smegenėlių atrofija, neuro-vegetatyvinė patologija, paprastai sukelta neoplazmų, degeneracinių, toksinių ar kraujagyslių ligų
• Charcot-Marie ataksija (arba paveldima sensorinė motorinė neuropatija) veikia periferinę nervų sistemą
• Jutiminė ataksija (nepainioti su smegenėlėmis): dėl pažeidimų nugaros kolonų lygyje arba periferinių polineuropatijų [paimta iš Netter neurologija, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Klasifikacija pagal „atsiradimo amžių“

Atsižvelgiant į ligos „atsiradimo amžių“, išskiriami kai kurie ataksijos tipai:

• Actasia-teleagectasia ir hipoksinis-išeminis sindromas (dažniausiai pasireiškia per dvejus metus nuo vaiko amžiaus)
• Autosominė dominuojanti smegenėlių ataksija, Friedreicho ataksija (nuo 2 iki 5 metų amžiaus)
• Stuburo ir smegenėlių ataksija, būdinga paaugliams

Šiuos ataksinius sindromus sukelia daugybė veiksnių, tokių kaip: medžiagų apykaitos ligos, neuroblastoma, infekcijos, intoksikacijos, traumos, sunki migrena, išsėtinė sklerozė, Hodžkino limfoma ir paveldimos ligos.

Klasifikacija pagal priežastis

Tolesnė ataksijų klasifikacija grindžiama provokuojančiomis priežastimis; šiuo atžvilgiu išskiriami šie dalykai:

• Ataksija dėl neoplastinių ir preneoplastinių priežasčių
• Ataksija dėl degeneracinių ir neurodegeneracinių priežasčių
• Infekcinė ataksija
• Ataksija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai
• Farmakologinė intoksikacija ataksija

Kiti straipsniai tema „Ataksija: klasifikacija“

1. Ataksija
2. Ataksija: simptomai ir priežastys
3. Ataksija: diagnozė ir gydymas
4. Ataksija: simptomai ir priežastys
5. Smegenėlių ataksija
6. Charcot-Marie dantų ataksija
7. Ataksija trumpai: Ataksijos santrauka