Bendrumas
Pirmiausia reikia pažymėti, kad hirsutizmui diagnozuoti nepakanka vien kelių izoliuotų plaukų atsiradimo. Tik pernelyg gausūs ir plačiai paplitę plaukai turi išprovokuoti sudėtingą diagnostikos ir terapijos intervencijų seką, kurios reikia hirsutizmui.
Taip pat reikia nepamiršti, kad hipertrichozė dažnai yra pažįstama, atsiranda dar nesulaukus vystymosi amžiaus ir nepriklauso nuo androgenų, nors ją gali stimuliuoti tie patys hormonai. Paprastai jis nėra labai jautrus antiandrogenų terapijai.
Hirsutizmo atveju plaukai, palyginti su hipertrichoze, yra tankesni, storesni, o plaukai yra pigmentuoti. Galiausiai, hirsutizmas neturi pažįstamų savybių ir paprastai priklauso nuo androgenų.
Hirsutizmo tipas
Hirsutizmo tipo ir jį sukėlusios priežasties nustatymas
Kalbant apie hirsutizmo pobūdį, reikia nepamiršti, kad jis gali būti kiaušidžių ar antinksčių kilmės arba dėl padidėjusio pilo-riebalinio folikulo jautrumo cirkuliuojantiems androgenams, kurių lygis yra normalus (idiopatinis hirsutizmas).
Diagnozė pirmiausia atliekama apklausiant pacientę (anamnezė) ir stebint visą jos odą, ypač atkreipiant dėmesį į plaukų folikulų skaičių, esantį vienam odos centimetrui, ir jų pigmentacijos (spalvos) laipsnį.
Gydytojas turi laikyti ypač svarbia paciento pateikta informacija apie hirsutizmo vystymosi greitį, menstruacijų sutrikimų buvimą ar nebuvimą, tautybę ir tam tikrų vaistų vartojimą. ultragarsu), jie rodo policistinių kiaušidžių sindromą.
Ilgalaikis hirsutizmas su daliniu išorinių lytinių organų virilizavimu turi rodyti, kad antinksčių žievėje nėra naviko; nors staiga atsiradęs hirsutizmas, pasižymintis dideliu intensyvumu ir evoliucine tendencija, turi priversti mus galvoti pirmiausia apie antinksčių ar kiaušidžių naviką.
Kai hirsutizmas išlieka ilgą laiką, jis yra gana platus, linkęs į laipsnišką, bet lėtą kirčiavimą, yra pažįstamas ir nėra susijęs su menstruacijų pokyčiais, nei su spuogais, nei su seborėja, galime kalbėti apie idiopatinį hirsutizmą.
Hirsutizmas, susijęs su nutukimu, kartais pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali būti siejamas su angliavandenių apykaitos pokyčiais padidėjus insulino kiekiui.
Kita vertus, lengvas hirsutizmas nėštumo metu pasireiškia gana dažnai.
Hirsutizmo vertinimas
Diagnozuodamas hirsutizmą, gydytojas turi įvertinti ir nustatyti konkrečius ir aiškiai apibrėžtus požymius ir simptomus, kurie galėjo pasireikšti pacientams.
Tiksliau, paciento stebėjimas (klinikinis patikrinimas) pirmasis žingsnis yra įvertinti hirsutizmo tipą. Paprastai laikomasi skalės, pagal kurią įvertinamas plaukų buvimas 11 kūno sričių ir kiekvienai sričiai skiriamas balas nuo 0 iki 4, atsižvelgiant į hirsutizmo mastą.
