Šiandien mes pradedame kalbėti apie insultą - patologiją, kuri Italijoje yra trečioji mirties priežastis po širdies ir kraujagyslių ligų ir neoplazmų. Tai taip pat yra viena iš pagrindinių negalios priežasčių.
Insultas pažodžiui reiškia „smūgis“. Iš tikrųjų simptomai atsiranda staiga, smarkiai, dažnai be įspėjamųjų ženklų. Insultas yra liga, kuri paveikia smegenis dėl kraujotakos sutrikimų. Praktiškai tai atsiranda, kai sutrinka kraujotaka daugiau ar mažiau išplėstinėje smegenų srityje; šis kraujo tiekimo sumažėjimas gali būti susijęs su kliūtimi, pvz., Kraujo krešuliu, arba smegenų indo plyšimas.Pirmuoju atveju kalbame apie išeminį insultą, antruoju - hemoraginį insultą. Nepriklausomai nuo priežasties, kenčia smegenų sritis, kurioje nėra tinkamo kraujo tiekimo. Neturėdamas reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų, smegenų audinys negali atlikti savo veiklos ir nėra gyvybiškai svarbus: net kelioms minutėms sustojus kraujotakai, gali žūti smegenų ląstelės, kurios neturi daug galimybių atsinaujinti. , veikla, kurią kontroliuoja pažeista smegenų sritis, bus prarasta, dažnai negrįžtamai. Todėl nukentėjęs asmuo gali pranešti apie fizinę negalią ar sunkumus net ir įveikęs insultą. Kitais atvejais rezultatas, deja, yra mirtinas. .
Akivaizdu, kad insulto simptomai skiriasi priklausomai nuo pažeistos smegenų srities vietos ir apimties; tačiau, skirtingai nuo kitų neurologinių sutrikimų, šiems simptomams visada būdinga staigiai, be įspėjimo. Insultas gali sukelti būdingus simptomus: silpnumą, staigų jutimo praradimą ar paralyžių vienoje kūno dalyje; sunku rasti žodžių ar suprasti, ką kiti sako; veido dalies paralyžius; staigios regėjimo problemos; pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas ir koordinacijos stoka. Būtina atpažinti insulto požymius, nes reikia kuo greičiau įsikišti. Tiesą sakant, yra specifinių gydymo būdų, kurie, jei jie bus priimti netrukus po simptomų atsiradimo, leis labai apriboti žalą.
Kaip ir tikėtasi, insultas gali atsirasti dėl išemijos ar kraujavimo. Pažiūrėkime, kokios savybės leidžia atskirti šiuos du skirtingus įvykius. Išeminis insultas yra labiausiai paplitusi insulto rūšis. Tiesą sakant, daugeliu atvejų liga priklauso nuo staigaus kraujagyslių uždarymo, kuris neleidžia normaliai tekėti kraujui. Tai veda prie išemijos. Dažniausiai kraujo tėkmės užsikimšimas yra aterosklerozinės plokštelės, kuri palaipsniui susiformavo smegenų kraujagyslėje, pasekmė, užaugusi, kad ją užkimštų; kitais atvejais ta pati plokštelė gali staiga plyšti, todėl staiga susidaro kraujo krešulys, vadinamas trombu, kuris užkemša paveiktą indą. Dar kitais atvejais obstrukciją gali sukelti kraujo krešuliai, susiformavę kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, širdyje; šie krešuliai, atsiskyrę nuo pradinės vietos, vadinami embolijomis, todėl kraujotaka stumia juos į smegenis ; jei jų laiku neištirpsta organizmo gynybiniai mechanizmai, šios embolijos pažodžiui užkemša mažesnio kalibro kraujagysles. Kita insulto forma - hemoraginis insultas - atsiranda smegenų kraujagyslės plyšimo atveju. Šios rūšies pažeidimai, savo ruožtu, gali atsirasti dėl staigaus ir reikšmingo kraujospūdžio padidėjimo arba apsigimimų. pati kraujagyslių siena, kaip atsitinka, pavyzdžiui, smegenų aneurizmos atveju. Tačiau net tos pačios aterosklerozinės plokštelės padeda sutvirtinti kraujagyslių sieneles ir palengvina jų plyšimą. Hemoraginio insulto atveju smegenų ląstelės kenčia ne tik dėl deguonies prisotinto kraujo tiekimo sutrikimo, bet ir dėl spaudimo, kurį daro kraujas, nutekėjęs iš pažeidimo, kuris kaupiasi suspaudžiant aplinkinę sritį. Hemoraginis insultas yra daug retesnis nei išeminis insultas, tačiau kaip lengva įsivaizduoti, tai siejama su didesniu trumpalaikiu mirtingumu. Kartais prieš faktinį insultą atsiranda simptomai, labai panašūs į insulto simptomus, vienintelis skirtumas yra grįžtamumas; šie simptomai iš tikrųjų savaime išnyksta per kelias minutes ar valandas. Tokiais atvejais mes kalbame apie laikiną išemijos priepuolį, savotišką „mini insultą“, kuris atsiranda, kai smegenų aprūpinimas krauju nutrūksta tik trumpam laikui. Kaip matėme ankstesniame vaizdo įraše, trumpalaikis išemijos priepuolis gali būti pažadinimo signalas dėl visiško insulto, todėl jo niekada nereikėtų nuvertinti. Kai tik jaučiamas kažkas keisto, patartina kuo greičiau įspėti 118. Tiesą sakant, neįmanoma iš anksto žinoti, ar tai laikinas išemijos priepuolis, ar insultas.
Rizikos veiksniai, didinantys insulto tikimybę, pirmiausia apima aterosklerozę. Tai yra arterijų susiaurėjimas dėl to, kad jose susidaro daug riebalų turinčios nuosėdos. Pagrindinė šios ligos priežastis yra per didelis MTL cholesterolio kiekis kraujyje, vadinamasis „blogasis cholesterolis“, kuris gali kauptis ant kraujagyslių, pernešančių kraują į smegenis, sienelių. Laikui bėgant, aterosklerozinės plokštelės, taip pat sudarytos iš baltųjų kraujo kūnelių, kalcio ir rando audinio, gali sustorėti ir blokuoti kraujotaką. Be to, maži fragmentai gali atsiskirti nuo šių plokštelių ir uždaryti mažesnius smegenų indus. Kitos širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip širdies ritmo sutrikimai, ypač prieširdžių virpėjimas, taip pat gali skatinti į smegenis nukreiptų embolų susidarymą. Be aterosklerozės, arterinė hipertenzija taip pat atlieka svarbų vaidmenį: ji iš tikrųjų gali skatinti išemiją ir kraujagyslių plyšimus. Insulto rizika žymiai padidėja net sergant cukriniu diabetu, nes liga pažeidžia viso kūno kraujagysles, įskaitant Kitos nedidelės insulto priežastys yra kraujo krešėjimo defektai ir ankstesnis širdies priepuolis, kurie, netinkamai gydant, padidina insulto tikimybę.
Keletas veiksnių gali padidinti insulto riziką. Kai kurių iš jų negalima pakeisti, kaip amžiaus, lyties ir šeimos polinkio atveju. Insultas dažnesnis sulaukus 55 metų, o rizika padvigubėja kas dešimtmetį. Be to, vyrai yra labiau paveikti nei moterys, nors po menopauzės rizika linkusi išlyginti, o vyresnėms nei 80 metų moterims ji tampa dar didesnė nei to paties amžiaus vyrams. Dabar pažiūrėkime, kokie yra pagrindiniai keičiami rizikos veiksniai. Pirma, padidėja insulto rizika rūkaliams. Tiesą sakant, rūkymas yra baisus kraujagyslių priešas. Pateiksiu tik keletą pavyzdžių: tai skatina hipertenziją, apnašų kaupimąsi arterijose ir sumažina kraujo ir organų prisotinimą deguonimi. Netinkama mityba taip pat gali paskatinti kraujotakos sutrikimų atsiradimą. Visų pirma, dieta, kurioje yra daug sočiųjų riebalų, yra susijusi su blogojo cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimu, o druskos perteklius skatina kraujospūdžio padidėjimą. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas, nutukimas ir sėslus gyvenimo būdas yra papildomi insulto rizikos veiksniai. Atrodo, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas yra susijęs su padidėjusia moterų insulto rizika. Visi šie ką tik išvardyti veiksniai yra jautrūs prevenciniams veiksmams, tačiau apie tai išsamiau aptarsime kitame epizode.
