Širdis ūžė

„Žinai, aš sužinojau, kad turiu širdies ūžesį, kardiologas sako, kad nieko rimto, bet aš vis tiek nerimauju“

Kas yra širdies ūžesys, kokia rizika tai kelia, kai problema nekelia susirūpinimo? Į šiuos ir kitus klausimus stengsimės atsakyti šiame straipsnyje apie širdies ūžesį.

jis susideda iš kelių fazių, kai kuriose raumenys atsipalaiduoja ir vožtuvai užsidaro, kitose miokardas susitraukia ir vožtuvų sistemos atsidaro.

Norint gerai suprasti, ką reiškia širdies ūžesys, būtina gerai žinoti širdies fiziologiją ir anatomiją, labai sudėtingą temą, kuri šiame straipsnyje bus nagrinėjama tik nežymiai (daugiau informacijos rasite: Širdis: anatomija ir fiziologija).

iš tikrųjų jie atlieka svarbią funkciją - garantuoti kraujo pratekėjimą viena kryptimi. Šių anatominių struktūrų nelaikymas sukelia refliuksą per juos, kuris suvokiamas išgirdus ir diagnozuojamas kaip širdies ūžesys dėl vožtuvų nepakankamumo.

Medicinoje širdies ūžesys reiškia širdies triukšmą, kurį sukelia besisukantys kraujotakos judesiai, trunkantys ilgiau nei papildomi tonai ir triukšmas, kurį sukelia normalių ar patologinių vožtuvų ir kraujagyslių struktūrų vibracijos.

Atsižvelgiant į širdies ciklo sudėtingumą, nesunku įsivaizduoti, kad yra daugybė kitų širdies ūžesių tipų. Jie klasifikuojami pagal dinamiką (sistolinę, diastolinę, tęstinę ar sistolinę diastolinę), ūžesio intensyvumą (šeši laipsniai didėjančia sunkumo tvarka), tonalumą (aukštą, vidutinį, žemą) ir fonetines charakteristikas (įsiurbiamas) , riedantis, atšiaurus, muzikinis, „žuvėdros verksmas“ ir pan.)

Širdies ūžesių anatominiai ir fiziologiniai pokyčiai yra daugybė ir labai sudėtingi. Triukšmas dėl kraujotakos turbulencijos iš tikrųjų gali kilti dėl:

stenozė (susiaurėjimas). Būklė, kai kraujotaka praeina per dalinį vožtuvo aparato ar arterinio indo obstrukciją (aortos, mitralinė stenozė ir kt.)
nepakankamas atgalinis srautas per vožtuvą.Tokiais atvejais mes kalbame apie regurgitacijos šurmulį, kai kraujas yra siurbiamas iš šlapimo nelaikymo vožtuvo, o ne progresuoja į priekį, o grįžta atgal (trisluoksnis, mitralinis nepakankamumas ir kt.)
srautas išsiplėtusioje arterinėje kraujagyslėje, pavyzdžiui, esant aortos aneurizmai. Paimkime, pavyzdžiui, aortos ar lunatinį vožtuvą, kuris blokuoja kraujo patekimą į arterinius indus, kol skilvelis visiškai užpildomas. Jei aorta yra pernelyg išsiplėtusi, vožtuvas, nors ir yra normalaus dydžio, negali visiškai uždaryti angos, kurią kerta nedidelis kraujo kiekis, sukeldamas ūžesį
teka per širdies ar kraujagyslių patentus. Tokiais atvejais kraujas praeina per mažas nefiziologines skylutes. Tai, pavyzdžiui, nutinka tarp prieširdžių ar skilvelių pertvaros defektų, kurie paprastai padalija širdį į dvi atskiras puses, neleidžiant bet kokiam ryšiui tarp du prieširdžiai ir tarp dviejų skilvelių
padidėjęs srautas įprastose anatominėse struktūrose (išstūmimo ūžesys esant anemijai, hipertiroidizmui, krūviui ir kt.). Tokiais atvejais ūžesys rodo ne širdies patologiją

Mitralinio vožtuvo prolapsas, tik kaip pavyzdys, nėra tikras širdies ūžesys, net jei iš pradžių jį galima suvokti. Ligą iš tikrųjų sukelia vieno ar abiejų vožtuvų atvartų prolapsas dėl audinių pertekliaus ir (arba) sausgyslių struktūrų griūties. Šis prolapsas suteikia vožtuvui patinę šydą, išsikišusį prieširdžio viduje. Tokiomis sąlygomis būdingas triukšmas sukuriamas, kuris suvokiamas kaip drebėjimas (spragtelėjimas), panašus į tą, kurį sukelia burė, kai jis atplaukia.

Širdies susitraukimo išstumtas kraujas didelėse arterinėse kraujagyslėse ar kitose širdies kamerose (nuo prieširdžio iki skilvelio) yra ribojamas esant vožtuvams, kurie atsidaro ir užsidaro širdies fazės atžvilgiu. širdies ciklas. Šie vožtuvai yra mažesnio kalibro, palyginti su širdies kameromis, todėl padidėja per juos tekančios kraujotakos greitis.

Šis pagreitis turi įtakos anatominėms struktūroms, kurios turi stiprų elastingą komponentą, sukeldamos triukšmą širdies šurmulio pagrinde. Kai šis reiškinys tampa ypač intensyvus (padidėja kraujotaka), mes kalbame apie švelnius ar funkcionalius ūžesius. Kai kurie iš jų, be to, neturi patologinės reikšmės, yra laikini ir išnyksta, kai nustoja jas sukėlusios sąlygos (per didelis stresas, anemija, karščiavimas, nėštumas ir kt.).

Kiti, nors ir išreiškia nedidelį vožtuvo veikimo sutrikimą, laikomi visiškai fiziologiniais.

Vaikams širdies ūžesys pasitaiko labai dažnai (50–60 proc.) Ir daugeliu atvejų jie priskiriami „nekaltiems“ arba murmuliams, neturintiems patologinės reikšmės. Todėl sakyti, kad vaikas kvėpuoja nekaltai, prilygsta teiginiui, kad jo širdis yra visiškai sveika.