Kas yra ragenos opa
„Ragenos opa yra rimta ragenos trauma, kurią dažniausiai sukelia uždegiminis procesas arba„ infekcija “.
Ragenos opa yra panaši į atvirą žaizdą ir jai būdingas epitelio (paviršinio) sluoksnio pažeidimas, dalyvaujant stromai (gilesniam ragenos sluoksniui) ir uždegimui.
Ragenos opos simptomai priklauso nuo pažeidimo priežasčių, dydžio ir gylio. Ragena yra labai jautri, todėl net smulkūs įbrėžimai gali sukelti ašarojimą, paraudimą ir skausmą. Ragenos opa gali būti susijusi su hiperemija ir baltųjų kraujo kūnelių stratifikacija. priekinėje akies kameroje (hipopionas).
Gydymas, dažniausiai pagrįstas vietinėmis antimikrobinėmis medžiagomis, turi būti atliekamas nedelsiant, kad būtų išvengta komplikacijų ir nuolatinės žalos; pavėluotas arba neveiksmingas ragenos infekcijų gydymas iš tikrųjų gali sukelti pražūtingų padarinių.
Priežastys
Ragenos opos gali atsirasti dėl traumų, cheminių pažeidimų, netinkamo kontaktinių lęšių naudojimo, ragenos distrofijos ir keratokonjunktyvito (sausos akies). Kitus akių pažeidimus sukelia akių vokų anomalijos: entropija, egzoftalmos, trichiazė ir distichiazė (blakstienų augimas nenormalioje padėtyje ir orientacijoje).
Daugelis patogeninių mikroorganizmų yra susiję su ragenos opos atsiradimu. Tarp jų yra bakterijų (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Enterokokai, Pseudomonas, Chlamydia trachomatis ir tt), grybai (Aspergillus sp., Fusarium sp., Candida sp. ir kiti), virusai (Herpes simplex, Juostinė pūslelinė Ir Adenovirusas) ir pirmuonys (Acanthamoeba).
Dažnos infekcijos, dėl kurių gali atsirasti ragenos opa, yra šios:
- Keratitas nuo Acanthamoeba: L "Acanthamoeba yra "vienaląstė ameba, randama daugiausia dirvožemyje ir nuotekose." Infekcija dažniausiai pasireiškia nešiojantiems kontaktinius lęšius, dažniausiai dėl sąlyčio su užterštu vandeniu. Acanthamoeba jie dažnai būna labai skausmingi ir gali turėti laikinų epitelio defektų, o vėliau-didelį žiedo formos infiltratą.
- Keratitas nuo Herpes simplex: tai „virusinė infekcija, sukelianti“ dendritinę ragenos opą, kuri per visą žmogaus gyvenimą gali pasikartoti su pasikartojančiais priepuoliais, kuriuos sukelia stresas, saulės spinduliai ar bet kokia kita imuninę sistemą silpninanti būklė.
- Grybelinis keratitas: išsivysto po ragenos sužalojimo, dažniausiai sukelto traumos dėl augalinės medžiagos, netinkamo kontaktinių lęšių ar steroidinių akių lašų naudojimo. Grybelinė opa yra gili, bet paprastai pasireiškia lėtai ir progresuoja palaipsniui; ji yra tankiai įsiskverbusi ir kartais rodo mažus palydovinius pažeidimus periferijoje. Grybelinis keratitas taip pat gali išsivystyti žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema.
Neinfekcinės priežastys, kurias bet kurią gali apsunkinti per didelė infekcija, yra šios:
- Neurotrofinis keratitas (atsirandantis dėl ragenos jutimo praradimo);
- Ragenos ekspozicijos keratitas (dėl netinkamo akių vokų uždarymo, pvz., Bello paralyžiaus atveju);
- Sunki alerginė akių liga;
- Įvairūs uždegiminiai sutrikimai, kurie gali būti tik akių arba sisteminio vaskulito dalis.
Kitos ragenos opos priežastys yra: svetimkūniai akyje, įbrėžimai akies paviršiuje arba mitybos trūkumai (ypač vitamino A). Žmonės, kurie ilgą laiką (įskaitant naktį) nešioja kontaktinius lęšius, ypač jei jie yra minkšti, pasibaigęs ar netinkamai išvalyti ir dezinfekuoti, turi didesnę riziką susirgti ragenos opomis.
Paviršinės ir gilios opos
Opoms būdingi ragenos epiteliniai pažeidimai su uždegimu, kuris netrukus gali išsivystyti į stromos nekrozę. Paviršiniai pažeidimai praranda dalį epitelio, o gilios opos tęsiasi per stromą ir linkusios išgydyti rando audiniu, todėl ragena tampa neskaidri ir sumažėja regėjimo aštrumas. Uveitas, ragenos perforacija su rainelės, pūlių priekinė kamera (hipopionas) ir panoftalmitas (pūlingas akies obuolio uždegimas) yra pasekmės, kurios gali atsirasti negydant ir kartais net taikant geriausią prieinamą terapiją, ypač jei medicininė intervencija vėluojama. Simptomai rimtesni ir komplikacijos dažniausiai atsiranda esant gilioms opoms.
Ragenos opos vieta gali priklausyti nuo provokuojančios priežasties. Centrinės opos dažniausiai atsiranda dėl traumos, sausos akies ar ragenos poveikio, atsirandančio dėl veido nervo paralyžiaus ar egzoftalmo. tarpininkaujamos akių ligos gali sukelti opas ragenos ir skleros sienoje, įskaitant reumatoidinį artritą, rožinę ir sisteminę sklerozę. Visų pirma pastarasis sukelia tam tikrą pažeidimo tipą, vadinamą Mooreno opa, kuris atrodo kaip apskritimas krateris, paprastai su išsikišusiu kraštu, tarsi tai būtų ragenos depresija.
