Nors daugelio tyrimų objektas yra, hidradenitis suppurativa priežastys nežinomos.
Šiuo metu nėra specialių instrumentinių ar laboratorinių tyrimų hidradenitui nustatyti; todėl, norėdami diagnozuoti pastarąjį, gydytojai gali pasikliauti tik fizine apžiūra ir anamneze.
Neįmanoma išgydyti nuo hidradenitis suppurativa, tačiau yra įvairių gydymo būdų - tiek farmakologinių, tiek chirurginių, kurie leidžia kontroliuoti simptomus ir puikiai pagerinti pacientų gyvenimo lygį.
Hidradenitis suppurativa veikia lokalizuotai; tiksliau, jis teikia pirmenybę pažastims, regionui, esančiam po krūtimi, kirkšniui, lytinių organų sričiai, sričiai sėdmenų viduryje ir, galiausiai, perianalinei sričiai.
Supratęs Hidradenitis yra labai nemaloni ir erzinanti liga dėl mažiausiai dviejų priežasčių, kurios yra: jos lėtiškumas ir nenutrūkstama tendencija laikui bėgant blogėti.
Ar žinote, kad ...
Alfredas Velpeau pirmą kartą aprašė pūlingą hidradenitą 1833–1839 m.
Epidemiologija
Pūlingas hidradenitas yra neįprasta liga; pagal statistiką iš tikrųjų ja serga nuo 1% iki 4% visų gyventojų.
Tyrimai, susiję su labiausiai paveikta lytimi, parodė, kad hidradenitis suppurativa moterims pasireiškia tris kartus dažniau nei vyrams.
Apskritai hidradenitis suppurativa prasideda jauname amžiuje (brendimas); Tiesą sakant, hidradenito atvejai suaugus yra labai reti (ypač vyresniems nei penkiasdešimties metų žmonėms).
Kai kurios teorijos, susijusios su supuvusio hidradenito priežastimis
Bandydami suprasti hidradenitis suppurativa priežastis, šios srities gydytojai ir ekspertai įtarė, kad, atsiradus minėtai būklei, gali būti:
- Genetiniai veiksniai. Idėja, kad hidradenitis suppurativa gali turėti genetinį-paveldimą pagrindą, kyla iš to, kad ji dažnai randama keliuose tos pačios šeimos vienetų žmonėse (taigi ir asmeniškai, turinčiose bent jau bendrą genetinės sudėties dalį).
- Hormoniniai veiksniai. Mokslininkai priskiria priežastinį vaidmenį androgenų pertekliui, nes jie pastebėjo, kad moterims simptomai pablogėja prieš pat menstruacijas ir po nėštumo (t. Y. Dviem laikotarpiais, kuriems būdingas padidėjęs cirkuliuojančio androgenų kiekis), o pagerėja nėštumo metu ir po jo. menopauzė (ty du laikotarpiai, kai dėl įvairių priežasčių sumažėja androgenų gamyba).
- Nenormalios imuninės sistemos reakcijos. Idėja, kad netinkamas imuninės sistemos veikimas gali turėti įtakos, kyla iš dažno hidradenitis suppurativa aptikimo pacientams, sergantiems kokia nors autoimunine liga (pvz., Krono liga).
- Aplinkos faktoriai. Keletas tyrimų parodė ryšį tarp hidradenitis suppurativa ir tokių sąlygų kaip nutukimas, rūkymas ar geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
Hidradenito supurativa rizikos veiksniai
Dėl dar nežinomų priežasčių jaunimo amžius, moterų lytis, hidradenito šeimos istorija, metabolinis sindromas, diabetas, „artritas, sunkūs spuogai“, atrodo, skatina hidradenitis suppurativa atsiradimą. Nutukimas, uždegiminės žarnyno ligos (pvz., Krono liga) ), rūkymas ir įprastas dezodorantų naudojimas.
Kai kurie įsitikinimai dėl priežastinės hidradenitis suppurativa kilmės
Tarp daugybės abejonių, kylančių aplink hidradenitis suppurativa priežastis, taip pat yra tam tikrų įsitikinimų:
- Hidradenitas tikrai nėra infekcinės kilmės. Vadinasi, tai nėra dėl bakterijų, virusų ar grybelių;
- Suppurativa Hidradenitis nėra lytiniu būdu perduodamas;
- Hidradenitas nėra užkrečiamas ir nėra susijęs su prasta asmens higiena.
Supuvimo hidradenito fazės
Atsižvelgiant į simptomų vystymąsi, hidradenitis suppurativa galima suskirstyti į tris didėjančio sunkumo fazes, kurios labai paprastai atskiriamos terminais „1 fazė“, „2 fazė“ ir „3 fazė“.
Ten fazė 1 hidradenitis suppurativa iš tikrųjų atitinka aptariamos ligos pradžią, kuriai būdingas atsitiktinis atskirų ar kelių mazgelių, kurie yra tik šiek tiek skausmingi, susidarymas.
Ten 2 etapas hidradenitis suppurativa yra tarpinė patologinė fazė; jai būdingas pasikartojantis izoliuotų ar kelių mazgelių susidarymas, kurių koreliuojantis skausmas yra akivaizdžiai didesnis nei 1 fazės.
Galiausiai, 3 žingsnis hidradenitis suppurativa yra paskutinė esamos būklės fazė ir sunkiausia fazė; kai ji baigiasi, pacientui pakartotinai išsivysto keli mazgeliai keliose anatominėse rizikos zonose, mazgeliai, iš kurių dažnai nutekėja pūliai ir kurie yra tarpusavyje susiję poodinis lygis.
Ar žinote, kad ...
Sunkiausias Hidradenitis suppurativa poveikis pasireiškia anatominėse srityse, kur oda nuolat trinama, arba drabužiais (ypač jei jie yra per ankšti) arba gretimoje kūno vietoje (pvz., Vidinėje kirkšnies srityje). šlaunies ar „pažasties“).
Pūlingo hidradenito komplikacijos
Išplėstinė hidradenito supurativa priežastis gali būti:
- Odos infekcijos mazguose. Jiems palankus yra pastarojo plyšimas ir dėl to pūlių išsiskyrimas;
- Randai ir kiti odos pokyčiai. Taip yra dėl poodinio sujungimo proceso, kuris apibūdina daugybę ligos 3 fazės mazgelių;
- Rankų judesių apribojimas.Tai gali priklausyti nuo stipraus pažasties skausmo, kurį sukelia mazgeliai, arba pažangesnėse stadijose - nuo rando audinio pertekliaus;
- Tinkamo limfos nutekėjimo kliūtis. Daugelyje anatominių sričių, kuriose veikia hidradenitis suppurativa, yra daug limfmazgių (pvz., Pažastinių limfmazgių); randų audinys, atsirandantis iš mazgelių, gali turėti įtakos teisingam minėtų limfmazgių funkcionavimui ir labai pakenkti limfos nutekėjimui anatominėse srityse susirūpinęs;
- Depresija ir socialinė izoliacija. Odos pokyčiai dėl hidradenitis suppurativa kartais būna tokie gilūs, kad pacientas jaučiasi nejaukiai prieš kitus žmones ir gėdijasi savo būklės.
- Plokščiųjų ląstelių karcinomos (arba plokščiųjų ląstelių karcinomos) odos vėžys. Nors tai atsitinka labai retai, pažengusio hidradenito suppurativa gaminami mazgeliai gali tapti piktybiniais navikais.
Kaip skaitytojai tikrai padarys išvadą, galimos hidradenitis suppurativa komplikacijos labai veikia pacientų gyvenimo kokybę.
Kada kreiptis į gydytoją?
Supuvęs Hidradenitis yra liga, kurios savalaikis atpažinimas ir gydymas leidžia geriau kontroliuoti simptomus ir komplikacijas, net ir pažangiausiose stadijose.
Tai reiškia, kad asmuo, sergantis hidradenitu, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kai:
- Skausmas paveiktose vietose yra labai intensyvus;
- Skausmas nerodo požymių, kad per porą savaičių sumažėtų;
- Nepaisant planuojamos terapijos, visa simptomatika išlieka;
- Padidėja anatominės dominančios sritys (pvz., Nuo „hidradenito, esančio tik pažastyse), pereinama prie„ hidradenito, pažeidžiančio pažastis ir kirkšnį “;
- Mazgelių susidarymas tampa vis dažnesnis.
Diferencinė diagnozė
Atliekant diagnostinį procesą, kurio metu nustatomas pūlingas hidradenitas, diferencinę diagnozę daugiausia sudaro kraujo tyrimai, atliekami siekiant atmesti, kad vykstantys simptomai gali priklausyti nuo tam tikros infekcinės ligos.
Ar žinote, kad ...
Diferencialinės diagnozės terminas nurodo diagnostinį metodą, leidžiantį nustatyti patologiją, neįtraukiant visų tų, kurių simptomai ir požymiai panašūs; pašalinimas, kuris gali įvykti atliekant instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.
geriamam ar vietiniam vartojimui. Jie naudojami ne tiek dėl savo antibakterinių galių (hidradenitas neturi bakterinės kilmės), kiek dėl jų priešuždegiminių savybių.Pavyzdžiai: tetraciklinai, klindamicinas, eritromicinas, limeciklinas, doksiciklinas, minociklinas ir rifampicinas.
Pavyzdžiai: izotretinoinas ir acitretinas.
Injekcinių kortikosteroidų vartojimas apima šių vaistų injekciją tiesiai ten, kur yra mazgeliai.
Pavyzdžiai: prednizonas ir prednizolonas.
Pavyzdžiai: azatioprinas, ciklosporinas, infliksimabas ir adalimumabas.
Jie draudžiami nėščioms moterims.
Pavyzdžiai: kombinuotos kontraceptinės tabletės (arba estrogeno-progestogeno) ir progestino tabletės (arba minipiliukai).
Pavyzdžiai: fentanilis (sintetinis opioidas), kodeinas ir jo dariniai, gabapentinas ir pregabalinas.
Simptominis chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija esant hidradenitis suppurativa vyksta kritiškiausiomis aplinkybėmis. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai gydymas vaistais yra visiškai neveiksmingas; kai liga nuolat sukelia kelis mazgus; kai mazgeliai dėl pasikartojimo smarkiai pakeitė odos audinius; kai žaizdos, atsiradusios dėl mazgelių, yra labai skausmingos ir turi didelę infekcijos riziką.
Įvairios chirurginės intervencijos, kurios gali būti taikomos hidradenito suppurativa atveju, yra šios:
- Pjūvio operacija ir mazgų chirurginis drenažas;
- Mazgelių ir poodinių jungčių (tunelių ar tunelių) abliacija lazeriu;
- The kiretažas mazgelių, po to nukrypimas tunelių (tunelių) atskleidimas;
- Taip vadinamas perforavimo pašalinimas atskiriems mazgeliams pašalinti;
- Paveiktų audinių pašalinimas elektrochirurgijos būdu;
- Visiškas pažeistų audinių pašalinimas chirurginiu būdu;
Namų gynimo būdai ir gyvenimo būdas
Be pirmiau minėtų terapinių metodų, pacientams, sergantiems hidradenitis suppurativa, gali būti naudingos kai kurios „namų gynimo priemonės“ ir „sveiko gyvenimo būdo priėmimas“.
Kalbant apie namų gynimo priemones, reikėtų atkreipti dėmesį į: žaizdų plovimą antiseptiniais muilais, skausmui malšinti skirtą drėgnų ir šiltų kompresų tepimą paveiktose vietose, laisvų ir patogių drabužių naudojimą (prigludę drabužiai blogėja) simptomai) ir atsisakymas naudoti bet kokio tipo dezodorantus (jie, kaip ir aptempti drabužiai, pablogina simptomus).
Tačiau kalbant apie sveiką gyvenimo būdą, verta paminėti tokį elgesį: kūno svorio kontrolė (jei yra nutukimo problema), mesti rūkyti (jei yra rūkymo problema) ir nuolatinis fizinis aktyvumas.
