Piktybinio tipo vėžys, kiaušidžių vėžys, yra neoplazma, atsirandanti dėl nekontroliuojamo epitelio ląstelės, apimančios kiaušidžių paviršių, proliferacijos.
Onkologijoje piktybiniai navikai, atsirandantys dėl nenormalaus epitelio ląstelių dauginimosi, vadinami „karcinomomis“.
Kas yra kiaušidės: trumpa apžvalga
Dvi ir esančios gimdos šonuose, kiaušidės (vienintelėse kiaušidėse, bet ir kiaušidėse ar kiaušidėse) yra moterų lytinės liaukos.
Jie apima dvi pagrindines reprodukcijos funkcijas:
- Jie išskiria moteriškus lytinius hormonus estrogeną ir progesteroną;
- Jie gamina ir brandina kiaušialąstę (dar vadinamą oocitu arba oocitu).
Ar žinote, kad ...
Vyrų kiaušidės yra moterų sėklidžių atitikmuo; pastarieji iš tikrųjų išskiria vyriškus lytinius hormonus (testosteroną) ir spermatozoidus.
Daugiau informacijos: Kiaušidės: anatomija ir funkcija , yra antras pagal dažnumą kiaušidžių vėžio potipis.Kitos kiaušidžių vėžio formos
Kiaušidžių vėžys yra viena iš trijų pagrindinių kiaušidžių vėžio rūšių; kiti du tipai, kurie yra labai retos neoplastinės formos, yra kiaušidžių lytinių ląstelių navikas ir kiaušidžių stromos navikas.
Daugiau informacijos: Kiaušidžių vėžys: įvairios rūšys, simptomai ir gydymas DNR, kuri keičia ląstelių augimo ir dalijimosi mechanizmus.
Nepaisant daugybės tyrimų šia tema, gydytojai dar nenustatė tikslių kiaušidžių vėžį sukeliančių genetinių mutacijų priežasčių; tačiau jie pastebėjo koreliaciją tarp šio naviko ir tokių veiksnių kaip:
- Vyresni nei 50 metų;
- Didelis ovuliacijų skaičius (kitaip tariant, ankstyvos menstruacijos ir (arba) vėlyva menopauzės pradžia);
- Antsvoris ir nutukimas;
- Pakeičiamoji hormonų terapija po menopauzės;
- Krūties ar žarnyno vėžio istorija;
- Šeimos kiaušidžių vėžio istorija
- Kiaušidžių ir krūties vėžio paveldėjimas, susijęs su BRCA1 arba BRCA2 genų mutacijomis;
- Dūmai.
Norėdami sužinoti daugiau apie kiaušidžių vėžio rizikos veiksnius, rekomenduojame perskaityti: Kiaušidžių vėžio priežastys ir rizikos veiksniai.
Kiti kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai:
- Radioterapija pilvo srityje;
- Poveikis asbestui;
- Peutz-Jeghers sindromas;
- Šeimos adenomatozinė polipozė, susijusi su MUTYH mutacijomis.
Kiaušidžių karcinomos epidemiologija
Kaip ir tikėtasi, kiaušidžių vėžys yra labiausiai paplitusi kiaušidžių vėžio rūšis: 90% kiaušidžių vėžio iš tikrųjų yra kiaušidžių vėžio forma.
Kiaušidžių vėžys: situacija Italijoje
Italijoje kiaušidžių vėžys kasmet pasireiškia maždaug 5000 moterų (šaltinis: Italijos vėžio registro asociacija); be to, jis sudaro 25–30% visų vėžio formų, turinčių įtakos moterų lytinių organų sistemai, ir užima devintą vietą tarp dažniausiai pasitaikančių moterų vėžio atvejų.
Ar žinote, kad ...
Remiantis Italijos vėžio registro asociacijos statistika, 2017 m. Apie 40 000 moterų nukentėjo nuo kiaušidžių vėžio formos.
Kiaušidžių karcinoma: dažnis ir amžius
Kiaušidžių vėžiu dažniausiai serga moterys, išgyvenusios menopauzę: dauguma diagnozių yra žmonėms nuo 60 iki 64 metų.
Tarptautinio lygio skaičiavimai rodo, kad vyresnėms nei 50 metų moterims - amžiui, kai sergamumas vėžiu pradeda žymiai didėti - yra 33 iš 100 000.
Kiaušidžių karcinoma ir populiacija
Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad baltosioms moterims yra didesnė kiaušidžių vėžio rizika nei Afrikos ir Ispanijos moterims.
arba atsakingas už vos pastebimus simptomus. Ši savybė apsunkina ankstyvą diagnozę, kuri būtų būtina veiksmingam neoplazmos gydymui.Ligai progresuojant vis labiau išryškėja ją skiriančios apraiškos.
Prieš išsamiai analizuojant kiaušidžių vėžio simptomus, reikia pažymėti, kad dažniausiai pasitaikančių simptomų specifiškumo stoka taip pat apsunkina minėto naviko atpažinimą: jie iš tikrųjų labai primena sutrikimus, atsirandančius dėl labai įprastų patologijų. ir būklės, tokios kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS), priešmenstruacinis sindromas ir kiaušidžių cistos.
Kiaušidžių karcinoma: simptomai
Tipiški kiaušidžių vėžio simptomai yra:
- Nuolatinis pilvo patinimas
- Nuolatinis pilvo ir dubens skausmas;
- Apetito praradimas, pilnumo jausmas skrandyje net po lengvo valgio ir pykinimas.
Kiaušidžių karcinoma: kiti simptomai
Kiti simptomai, kuriuos galima pastebėti esant kiaušidžių vėžiui, yra šie:
- Nugaros skausmas;
- Reikia šlapintis dažnai ir skubiai
- Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija);
- Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
- Ascitas (skysčių kaupimasis pilvo srityje, būtent pilvaplėvės ertmės viduje).
Šios apraiškos turėtų kelti susirūpinimą, kai jos derinamos su dažniausiai pasitaikančiais neoplazmos simptomais ir jei jos yra nuolatinio blogėjimo pagrindinės veikėjos.
Kiaušidžių karcinomos komplikacijos: metastazės
Kai diagnozė pavėluota, kiaušidžių vėžys turi laiko įsiskverbti į kaimyninius audinius ir organus (žarnyną ir blužnį); be to, jis sugeba pasiekti netoliese esančius (pilvo) ir tolimus limfmazgius ir išplisti savo piktybines ląsteles kraujyje, sukeldamas metastazių reiškinį.
Metastazės dėl kiaušidžių vėžio gali paveikti įvairius kūno organus ir audinius: pirmiausia dubens kaulus ir slankstelius; tada seka plaučiai, kepenys ir smegenys.
Metastazių išplitimas į įvairias kūno vietas rodo rimtą sveikatos būklę, paprastai mirtiną pacientui.
ir fizinis ginekologinis tyrimas; po to jis tęsiamas atliekant specifinį kraujo tyrimą naviko žymeniui CA-125 ir atliekant diagnostinį vaizdavimą (pirmiausia dubens organų ultragarsu, galbūt po to atliekant kompiuterinę tomografiją ir (arba) magnetinį rezonansą); galiausiai tyrimai baigiami biopsija, kuri yra būtina bet kokiam įtarimui patvirtinti.Reikėtų pažymėti, kad, taip pat priklausomai nuo pirmiau minėtų tyrimų rezultatų, diagnostikas gali paskirti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką, laparoskopiją arba diagnostinę laparotomiją ir kepenų funkcijos tyrimus.
Svarbu!
Kuo anksčiau diagnozuota kiaušidžių vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad terapija bus sėkminga.
Kiaušidžių karcinoma ir biopsija
Biopsija yra tyrimas, leidžiantis nustatyti, ar ankstesnių tyrimų metu nustatyta įtartina masė yra kiaušidžių vėžys, ar ne.
Tiesą sakant, tyrimas yra būtinas norint gauti diagnostinį patvirtinimą, kad iki tol buvo tik hipotezė.
Biopsija apima du procedūrinius veiksmus:
- Įtartino kiaušidžių audinio dalies paėmimas per specialią adatą, įkištą pilvo lygiu.
- Surinkto audinio mėginio laboratoriniai tyrimai. Šie tyrimai leidžia nustatyti, ar tai iš tikrųjų navikas, ir, jei taip, nustatyti jo stadiją ir laipsnį.
Reikėtų pažymėti, kad biopsija, ypač mėginių ėmimo etapas, taikoma ne visoms moterims; šiems pacientams alternatyva yra laparotomija arba laparoskopija.
Kiaušidžių karcinomos stadijos
Piktybinio naviko stadija apima visą biopsijos metu surinktą informaciją apie naviko masės dydį, jo infiltracijos galią ir metastazavimo galimybes.
Remiantis klasikine sustojimo sistema, yra 4 kiaušidžių vėžio stadijos, identifikuojamos skaičiais nuo 1 iki 4:
- 1 etapas. 1 stadija yra ne metastazavęs kiaušidžių vėžys, išplitęs iki vienos ar abiejų kiaušidžių.
- 2 etapas. Nemetastazavusios kiaušidžių karcinomos, taip pat išsivysčiusios už kiaušidžių ar kiaušidžių ribų, bet visada dubens srityje, yra 2 stadijos; organai ir audiniai, kuriuos paveikė navikas, gali būti kiaušintakiai, gimda, šlapimo pūslė ar tiesioji žarna.
- 3 etapas. Nemetastazavęs kiaušidžių vėžys, išsivystęs už dubens srities, iki pilvo ertmės ar artimiausių limfmazgių, yra 3 stadija.
- 4 etapas. Kiaušidžių karcinomos, išplitusios metastazes kūno organuose ir audiniuose, nutolusiuose nuo pradinės vietos, pavyzdžiui, plaučiuose ar kepenyse, yra 4 stadija.
Atkreipkite dėmesį: aukščiau pateikta supaprastinta klasikinės sustojimo sistemos versija; iš tikrųjų yra ir pakopų.
Kiaušidžių vėžys: kiti tyrimai
Jei įtariamas kiaušidžių vėžys, atliekant tokius tyrimus kaip KT, MRT, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir diagnostinė laparoskopija bei laparotomija siekiama išsiaiškinti, ar navikas paveikė kitus organus ir ar jis išplito metastazes.
; todėl seka radioterapija ir tikslinė terapija.
Kiaušidžių karcinoma: chirurgija
Chirurginė kiaušidžių vėžio terapija apima naviko masės pašalinimą iš kilmės vietos ir ten, kur ji galbūt išplito; labai dažnai pašalinimo procedūra, atliekama kilmės vietoje, apima visos kiaušidės pašalinimą.
Operacijos sėkmė griežtai priklauso nuo naviko masės: kuo mažesnis ir mažesnis kiaušidžių vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad operacija leis išnaikinti naviką.
1 stadijos kiaušidžių vėžio chirurgija
1 stadijos kiaušidžių vėžio chirurgija skiriasi priklausomai nuo to, ar vėžys pažeidžia vieną ar abi kiaušides:
- Jei dalyvauja tik viena kiaušidė, tai tik to organo ir susijusio kiaušintakio pašalinimas;
- Jei dalyvauja abi kiaušidės, tai apima abu sergančius organus, abu kiaušintakius ir kartais net gimdą.
Pasirinkimas, ar išsaugoti gimdą, priklauso nuo paciento amžiaus (vaisingo amžiaus pacientui išsaugojus gimdą būtų galima pastoti) ir nuo kai kurių naviko savybių (yra 1 stadijos kiaušidžių) navikai, kurie yra agresyvesni nei kiti).
2, 3 ir 4 stadijos kiaušidžių vėžio chirurgija
Moterims, sergančioms 2, 3 ar 4 stadijos kiaušidžių vėžiu, chirurgija apima abiejų kiaušidžių, abiejų kiaušintakių, gimdos ir visų tų audinių dalių ir dubens organų bei dubens organų pašalinimą, ant kurių navikas išplito; reikia pažymėti, kad 4 stadijos kiaušidžių karcinomos pašalinimo darbai taip pat gali apimti metastazes.
Kiaušidžių karcinoma: chemoterapija
Chemoterapija apima vaistų (vadinamosios chemoterapijos), galinčių sunaikinti visas sparčiai augančias ląsteles, įskaitant vėžio ląsteles, skyrimą.
Esant kiaušidžių vėžiui, chemoterapija gali:
- Tolesnė operacija, siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles ir sumažinti recidyvo riziką (adjuvantinė chemoterapija);
Pagalbinė chemoterapija naudojama 2, 3 ir 3 stadijų kiaušidžių vėžio gydymui ir, jei jie yra ypač agresyvūs, 1 stadijos vėžiui gydyti. - Prieš operaciją palengvinti vėlesnę pašalinimo operaciją (neoadjuvantinė chemoterapija).
Neoadjuvantinė chemoterapija naudojama 4 stadijos karcinomoms gydyti ir 3 stadijos karcinomoms, jei jos yra nepatogioje padėtyje. - Tai vienintelis taikytinas gydymas tuo atveju, jei nėra sąlygų chirurginiam pašalinimui atlikti.
Chemoterapija kaip paliatyvus gydymas paprastai naudojama pažengusiems 4 stadijos karcinomoms arba recidyvams.
Kiaušidžių vėžiui gydyti dažniausiai naudojami chemoterapiniai vaistai yra karboplatina ir paklitakselis.
Chemoterapija turi keletą šalutinių poveikių, kuriuos gydantis gydytojas atidžiai parodo pacientui prieš pradedant gydymą.
Kiaušidžių karcinoma ir recidyvai: ką daryti
Jei kombinuota chirurgija-chemoterapija neapima visų kiaušidžių vėžio navikinių ląstelių pašalinimo, pastaroji po kurio laiko gali atsinaujinti; kai tai atsitinka, tai vadinama recidyvu.
Kiaušidžių vėžio atkryčio gydymas apima naują chemoterapijos kursą ir kartais tikslingos terapijos įgyvendinimą.
moksliškai patikimas, leidžiantis anksti nustatyti kiaušidžių vėžį.Todėl gydytojai kviečia moteris, turinčias šeimos istoriją arba turinčias kiaušidžių vėžio paveldimumą, ir menopauzę išgyvenusias moteris bent kartą per metus atlikti ginekologinį tyrimą ir dubens organų ultragarsą (geriau, jei transvaginalinis).
Kiaušidžių vėžys: kaip sumažinti riziką?
Norėdami sumažinti ir kontroliuoti kiaušidžių vėžio riziką, ekspertai pataria moterims:
- Laikykitės sveikos gyvensenos (subalansuota mityba, svorio kontrolė, reguliari mankšta, nerūkykite ir pan.);
- Apsvarstykite galimybę vartoti kontraceptines tabletes tais vaisingumo metais, kai dar nenorite turėti vaikų;
- Bent vieną nėštumą gyvenime ir maitinimą krūtimi.
