Kas yra artrozovitas
Artrosinovitas yra sąnario uždegimas - membrana, kuri dengia sąnarių vidų, tačiau uždegiminis procesas gali išsiplėsti ir paveikti aplinkinius audinius.
Sąnarių sinovitas dažniausiai pažeidžiamas kelio sąnaryje.
Priežastys
Artrosinovitą gali sukelti smurtinė ar nedidelė, bet nuolat kartojama trauma, vietinės ar sisteminės bakterinės infekcijos (pvz., Sifilis, tuberkuliozė), reumatinės ligos arba medžiagų apykaitos ligos (pvz., Podagra).
Simptomai
Uždegiminis procesas apima įvairius sinovijos membranos pokyčius. Uždegęs sinovijus gamina skysčio perteklių, kuris užpildo sąnarių ertmes, įgydamas skirtingus aspektus, priklausomai nuo patogeno: serozinio (jei dirgiklių sukėlė ne bakterijos) arba seropuliantinį ar pūlingą (bakterinės infekcijos atveju).
Be skysčių išsiskyrimo sąnario ertmėje, artrozovitas yra susijęs su tokiais klinikiniais požymiais kaip skausmas, patinimas (patinimas) ir sąnario judėjimo apribojimas ar užsikimšimas.
Dėl lėtinės artrosinovito evoliucijos gali sutirštėti sinovinė membrana, kad susidarytų mazgeliai, kaip ir pigmentinio vilnodulinio sinovito atveju.
Pigmentuotas villonodulinis sinovitas
Pigmentinis villonodulinis sinovitas (dar vadinamas sausgyslių apvalkalų milžiniškas ląstelių navikas) yra reta liga, kuriai būdingas gerybinis sinovinės membranos proliferacija. Hipotezės apie kilmės priežastis yra įvairių tipų: neoplastinės, potrauminės, dismetabolinės ar genetinės. Patologija pasireiškia pigmentinėmis (rudai gelsvomis) ir hiperplastinėmis sinovinėmis ląstelėmis (patologinis procesas palaipsniui skatina sąnaryje esančių ląstelių dauginimąsi). vietoje, naudojant pseudo naviko būdą).
Lokalizuota forma (mazgelinis) pasireiškia kai kurių mazgelių atsiradimas sinovijos lygyje, o difuzinė forma (vilnodulinis) būdinga gana agresyvi sąnario ertmės invazija, susijusi su daugelio mazgelinių darinių atsiradimu. Diagnozę patvirtina biopsija ir histologinė analizė. Terapija apima chirurginį sinovektomijos gydymą (dalinį ar visišką sąnarinės membranos pašalinimą liga), artroskopija ar klasikinė chirurgija, nes liga gali būti recidyvuojančio pobūdžio.
Diagnozė
Artrosynovitas diagnozuojamas remiantis simptomų istorija, fizine apžiūra ir, jei reikia, naudojant vaizdavimo metodus (ultragarsą, magnetinį rezonansą), siekiant ištirti būdingų klinikinių ligos požymių buvimą.
Gydymas
Terapinis gydymas naudoja poilsį ir gali prireikti pažeisto sąnario imobilizavimo. Narkotikų terapija apima priešuždegiminių, analgetikų ir antibiotikų vartojimą.
Kartais galima pasinaudoti vietine kortizono infiltracija ir, jei reikia, skysčių surinkimu ištuštinti atliekant nedidelę chirurginę intervenciją (artrocentezė).
Lėtinėms artrosinovito formoms gali prireikti dalinio ar visiško sinovinės membranos pašalinimo (sinovektomija).
