Nutukimas nėra paprastas estetinis pakeitimas, o tikra patologija, kuri padidina daugelio sunkių ligų riziką, sumažindama lūkesčius ir gyvenimo kokybę. Sergamumo padidėjimą, susijusį su sunkiu antsvoriu, lemia endokrininiai ir medžiagų apykaitos pokyčiai, kuriuos skatina sėdimas gyvenimo būdas. ir nuo neteisingo gyvenimo būdo. Taip pat šiame kontekste fizinis aktyvumas yra ideali priemonė svorio metimui skatinti, išlaikyti pasiektą svorį ir priešintis šiems pavojingiems hormoniniams pokyčiams.
Su nutukimu susijusios endokrininės modifikacijos
GH: nutukęs asmuo gamina mažiau GH nei normalaus svorio individas. Nors bazinės vertės yra normos ribose, sekrecijos smailės yra retesnės, todėl bendra produkcija yra mažesnė.
Pratimai savaime yra galingas GH sekrecijos stimulas.
Šio hormono atsakas tampa maksimalus atliekant anaerobinius pratimus, kai gaminama daug pieno rūgšties. Tačiau pastebimas reikšmingas GH koncentracijos plazmoje padidėjimas atliekant mažo intensyvumo pratimus (50% VO2max), kurie tikrai labiau tinka nutukusiems.
Skydliaukės hormonai: T4 (neaktyvios formos) koncentracija plazmoje yra normali, tačiau padidėja T3 (aktyvios formos) apyvarta. Todėl padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba greitai neutralizuojama padidėjus šalinimo greičiui.
Šie hormonai yra pagrindiniai organizmo medžiagų apykaitos reguliatoriai. Esant hipotirozei (sumažėjusi T3 ir T4 gamyba), bazinė medžiagų apykaita sumažėja 40%; priešingai, hipertiroze sergančiam asmeniui organizmo metabolizmas pagreitėja, iki 25–50% didesnis už normą.
Kai kuriais atvejais nutukimą sukelia būtent sumažėjusi skydliaukės funkcija. Savo ruožtu fizinis aktyvumas negali padaryti daug, kad padėtis normalizuotųsi. Tačiau reguliariai mankštinantis, nepaisant skydliaukės pakitimų ar jų nebuvimo, padidėja medžiagų apykaita, padidėja raumenų masė ir pagerėja bendra medžiagų apykaitos veikla.
Endorfinai: Bazinė koncentracija plazmoje normalizuojasi, tačiau cirkadinis ritmas išnyksta ir mažai reaguojama į sekrecinius dirgiklius. Šie hormonai pasižymi galingu analgetiku ir jaudinančia veikla; jų veikimas yra panašus į morfino.
Fizinis aktyvumas yra galingas endorfinų sekrecijos stimulas ir tai paaiškina gerovės ir pasitenkinimo jausmą, kuris, nepaisant didelio nuovargio, atsiranda fizinio krūvio pabaigoje.
AKTH ir kortizolis: paros ritmas išsaugomas, tačiau apyvarta didėja. Kortizolis, gaminamas reaguojant į hipofizės hormoną AKTH, turi rajoninį poveikį, nes stimuliuoja poodinio riebalinio audinio vystymąsi kamiene ir pilve. Nors kortizolio sekrecija padidėja sportuojant, mankšta neturi didelės įtakos bazinei koncentracijai plazmoje.
Lytinių liaukų ašis: vyrams sumažėja testosterono ir kai kurių už jo transportavimą atsakingų baltymų (SHBG) kiekis plazmoje. Nors laisvojo testosterono kiekis vis dar yra normalus, nutukę žmonės turi šiek tiek didesnį estrogeno kiekį.Tiesą sakant, fermentas, vadinamas aromataze, yra sutelktas riebaliniame audinyje, galintis paversti testosteroną į estradiolį.
Estrogenai paprastai yra moteriški hormonai, galintys paveikti riebalinio audinio pasiskirstymą organizme, visų pirma sutelkdami juos į šlaunis ir sėdmenis.
Moterims nutukimas koreliuoja su priešlaikinėmis mėnesinėmis (pirmųjų menstruacijų atsiradimu) su dažnais ciklo sutrikimais ir didesniu polinkiu į folikulinę atreziją. Hirsutizmas ir kiaušidžių policistozė yra dažni reiškiniai.
Insulinas: II tipo cukrinio diabeto išsivystymo rizika yra dvigubai didesnė už kiekvieną 20% normalaus svorio padidėjimą.
Nutukusiems pacientams diabeto atsiradimas yra susijęs su prieš jį buvusiu atsparumu insulinui.Šioje pirmoje fazėje, tikrame diabeto prieškambaryje, sumažėja insulino surišimo gebėjimas dėl sumažėjusio membraninių receptorių skaičiaus ir afiniteto. A dėl sunkumų, su kuriais gliukozė susiduria pereidama iš kraujotakos į audinius, cukraus kiekis kraujyje padidėja. Šis gliukozės trūkumas ląstelių lygyje skatina kepenis gaminti naują gliukozę ir išleisti į kraują papildomą jos kiekį. Taip patekome į užburtą ratą, iš kurio organizmas bando ištrūkti didindamas insulino gamybą ir sekreciją. Atėjus į ribinį tašką, kasos ląstelės, atsakingos už šio hormono gamybą, dėl per didelio darbo patiria funkcinį nuosmukį, atveria duris diabetui.
Atsižvelgiant į tai, kad apie 80% suvartotos gliukozės sunaudoja raumenys, galime suprasti fizinio krūvio vaidmenį užkertant kelią diabetui. Reguliariai atliekant aerobinę veiklą, pagerėja gliukozės panaudojimas ląstelėse ir sustiprėja insulino veikimas, o tai žymiai sumažina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.
Fiziniai pratimai taip pat gerina kraujo lipidų pusiausvyrą ir širdies bei kraujagyslių funkciją, mažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tuo pat metu sumažėja rizika susirgti kai kuriomis vėžio formomis (gaubtinės žarnos vėžiu) ir pagerėja nuotaika (sportas sumažina depresijos ir nerimo, susijusio su antsvoriu, atsiradimą).
Pratimų receptas ir nutukimas
Fizinis aktyvumas yra pagrįsta kalorijų apribojimo parama, kuri, nesant jos indėlio, daugeliu atvejų nepavyksta. Pats nutukęs turėtų suvokti, kad jo antsvoris yra tiesioginė sumažėjusio fizinio aktyvumo pasekmė.
Kai kurie teigia, kad padidėjęs apetitas, kurį sukelia mankšta, priešinasi svorio metimui. Iš tikrųjų, kaip matėme pirmoje šio straipsnio dalyje, fizinis aktyvumas sukelia daugybę endokrininių ir medžiagų apykaitos pokyčių, galinčių padėti numesti svorio. dietos kalorijų kiekio. Akivaizdu, kad „besaikis maisto vartojimas prieštarauja svorio metimui, tačiau gerai nenustatyti per daug kalorijų apribojimų, kuriuos sunku pakelti tiek fiziniu, tiek psichologiniu požiūriu.
Energijos sąnaudos, susijusios su mankšta, yra didžiausios paprastai atliekant aerobinę veiklą, pavyzdžiui, važiuojant dviračiu, vaikščiojant pėsčiomis, plaukiojant ilgomis distancijomis ar slidinėjant. Šios sporto šakos taip pat ypač tinka antsvorio turintiems asmenims, nes joms neveikia kaulų sistema ir širdies ir kraujagyslių sistemos. didelis stresas, būdingas anaerobiniam sportui.
Fizinės veiklos pasirinkimas yra labai svarbus ne tik grynai medžiagų apykaitos, bet ir psichologiniu požiūriu. Priversti žmogų vykdyti veiklą, kuri jam nepatinka, reiškia padidinti jo neigimą dėl to, ką jis jau suvokia kaip priešišką ir varginantis. Dėl tos pačios priežasties gerai vengti situacijų, kurios gali sukelti nepatogumų, o vietoj to išryškinti pažangą, netgi kuklią, padarytą sportuojant.
Galiausiai neturime pamiršti, kad, nepaisant išvaizdos, nutukęs žmogus, net ir būdamas jaunas, gali būti patologijų, reikalaujančių ypatingų atsargumo priemonių, nešiotojas. Todėl būtina nuodugniai ištirti kliento medicininį profilį. Taip pat labai svarbus dialogas ir bendradarbiavimas su kitais specialistais (psichologas, gydytojas, dietologas ir kt.).
