Endometriumas

Gimdos sienelę sudaro trys audinio sluoksniai, vadinami iš vidaus į išorę:

endometriumas: gleivinė, padengianti gimdos ertmę viduje
myometrium: raumenų tunika, sudaryta iš lygiųjų raumenų sluoksnio, kuris sudaro 90% c.a. prie bendro organo storio
perimetrija: serozinė tunika, pilvaplėvės lakštas, padengiantis ją išoriškai tik kūne ir apačioje (trūksta šonuose ir viršutinėje gimdos kaklelio dalyje)

Prieš pradėdami apibūdinti endometriumą, trumpai prisiminkime, kaip makroskopiniu požiūriu gimdoje nustatomi keturi skirtingi regionai:

gimdos kūnas: viršutinė dalis, labiau išsiplėtusi ir didesnė
gimdos kaklelis arba gimdos kaklelis: apatinė dalis, mažesnė ir siauresnė, apie 3-4 cm ilgio.Sukta žemyn, ji žiūri į makštį, kur išsikiša pro vadinamąjį „lyno snukį“.
gimdos sąsmauka: susiaurėjimas, padalijantis gimdos kūną ir kaklą
dugnas arba gimdos pagrindas: gimdos ertmės dalis, esanti virš įsivaizduojamos linijos, jungiančios du kiaušintakius, nukreipta į priekį

Endometriumas: histologija

Endometriumas iš vidaus padengia gimdos sieneles. Todėl jis yra vidinis organo sluoksnis, nukreiptas į spindį ar gimdos ertmę, kuris yra tiesiai ant pagrindinio raumens (miometriumo)

Kaip geriau pamatysime kitame skyriuje, vaisingo amžiaus moterų endometriumo storis yra 1–7 mm, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Endometriumą sudaro du sluoksniai, kurie skiriasi struktūra ir funkcija: a sluoksnis gilesnis bazinis ir paviršinis sluoksnis, kurį vaizduoja paviršinis epitelis, endometriumo liaukos ir stroma.

Dangos epitelis cilindrinis (sin. Batiprismatinis arba stulpelinis) paprastas (sin. Monostratifizuotas) blakstienuotas; jis susideda iš vieno plaukų ląstelių sluoksnio, susipynusio su gleives išskiriančiomis taurių ląstelėmis. Plaukų ląstelės sukelia tiesioginį srautą į gimdos kaklelį
Tinkama tunika (sluoksnis) arba stroma, suformuota iš laisvo jungiamojo audinio, kuriame trūksta skaidulų, daug kraujagyslių ir liaukų, daugiausia vamzdinių ir paprastų, gaminančių sekreciją, kurioje gausu glikoproteinų ir glikogeno. Tai labai kraujagyslinis funkcinis sluoksnis, kurio storis įvairiose ciklo fazėse kinta ir gali būti implantuotas blastocistos (apvaisintos kiaušialąstės) pagrindas. Giliausia dalis yra vadinamasis bazinis sluoksnis, labai plonas ir nejautrus hormonai, kurie prilimpa prie pagrindinio miometriumo.

Gimdos kaklelio kanale yra gleivinė, kuri savo funkcija ir struktūra skiriasi nuo endometriumo. Apatinėje gimdos kaklelio dalyje (exocervix) gleivinės epitelis - einantis per vadinamąją transformacijos zoną - nuo paprasto cilindrinio blakstieninio iki daugiasluoksnio grindinio (plokščio), neturinčio liaukų, panašus į makšties

Arteriniai kraujagyslės, tiekiančios gimdos sienelę, yra dviejų tipų:

Tiesios arterijos, kertančios miometriumą, pasiekia tinkamą tuniką ir kapiliarizuojasi endometriumo gilumoje.
Spiralės formos arterijos, perėjusios myometriumą, įeina į endometriumą, sukdamos vingiuotą kelią, kol pasiekia po gleivinės epiteliu, kur sukelia kapiliarą.

Remiantis šių kraujagyslių pasiskirstymu, vaisingo amžiaus moters endometriumas išsiskiria:

Bazinė sritis: labai plona, arti miometriumo, turi gimdos liaukų dugną, tiesių arterijų kapiliarą ir spiralės formos arterijų kamieną
Funkcinė zona: virš pagrindo yra gimdos liaukų kūnas, spiralės formos arterijų kūnas su jų vingiuota dalimi, o paviršiuje-ir gleivinės epitelis.Todėl funkcinėje zonoje yra blakstieninis pamušalo epitelis ir paviršutiniškesni sluoksniai.

Šios dvi sritys skirtingai reaguoja į moteriškus lytinius hormonus; tiesą sakant, bazinėje srityje nėra cikliškų pokyčių, o funkcinė zona periodiškai keičiasi, atsižvelgiant į estrogeno ir progesterono kiekį. Todėl bazinė zona yra sluoksnis, iš kurio po menstruacijų atstatoma anksčiau prarasta funkcinė zona.

Prieš menstruacijas, vadinamosios sekrecijos fazės metu, kūno ir dugno endometriume atpažįstami trys sluoksniai.

kompaktiškas: paviršinis sluoksnis, kuriame yra liaukų kaklas
kempinė arba kempinė: organizuota laisviau, jame yra bazinė liaukų dalis

- paviršinis sluoksnis =
Funkcinis Plotas

bazinis: labai plonas sluoksnis, esantis ant gimdos miometriumo; yra gimdos liaukų apačioje ir neturi estrogenų ir progesterono receptorių, todėl nėra jautrus kiaušidžių steroidų poveikiui

- bazinis sluoksnis =
bazinė zona

Nors akies dugne ir kūno endometriume nuolat vyksta funkciniai pokyčiai nuo vienų menstruacijų pradžios iki kitų, kaklo gleivinės cikliniai pokyčiai nevyksta.

Endometriumas: kokios jo funkcijos?

Endometriumas yra ne tik vidinis organo sluoksnis, bet ir pats dinamiškiausias gimdos audinys.

Nuo brendimo (11-13 metų) iki menopauzės (45-50 metų) kūno ir dugno endometriume vyksta cikliški ir masyvūs pokyčiai, kurie įvyksta kas 28 dienas (apytiksliai) veikiami kiaušidžių hormonų.

regeneracinė ir proliferacinė fazė (5–14 dienos): gimdos endometriumas palaipsniui praturtėja naujomis ląstelėmis ir kraujagyslėmis, pailgėja vamzdinės liaukos ir apskritai padidėja endometriumo storis
liaukinė arba sekrecinė fazė (14–28 dienos): šioje fazėje endometriumas pasiekia didžiausią storį, ląstelės padidėja ir prisipildo riebalų ir glikogeno, audinys tampa edematinis → gimda yra funkciškai ir struktūriškai pasirengusi sutalpinti apvaisintą ląstelę ir ją paremti jos vystyme.
desquamative arba menstruacinė fazė (1–4 dienos): nuolatinis endometriumo palaikymas implantacijai palankioje būsenoje organizmui energetiniu požiūriu būtų per brangus. Dėl šios priežasties, kai kiaušinis ląstelė nėra apvaisinta, paviršutiniškiausias endometriumo sluoksnis patiria apoptozę ir pleiskanoja; dėl nedidelio kiekio kraujo ir audinių likučių nutekėjimo iki šiol miršta menstruacijos.

ATKREIPKITE DĖMESĮ: gimdos kaklelio lygyje gleivinės cikliški pakitimai nėra tokie ryškūs, kaip aprašyta aukščiau. Skiriasi visų pirma gimdos kaklelio liaukų gleivinės sekrecija:

paprastai labai tankus, iki to laiko, kol susidaro tikras kamštis, kuris trukdo spermatozoidams pakilti gimdos kaklelyje, dienomis nuo ovuliacijos jis suskystėja, tampa siauras, vandeningas, ląstelinis, šarminis ir lengvai prasiskverbia spermatozoidams

Gleivinė gimdos kaklelio sekrecija taip pat apsaugo vidinius lytinius organus nuo kylančių infekcijų.