Cholesterolis skirstomas į endogeninį ir egzogeninį: pirmąjį gamina pats organizmas (ypač kepenys ir žarnynas); antrąjį jis gauna su maistu.
Cholesterolio sintezės vaidmuo daugiausia patikėtas kepenims, į kurias po virškinimo proceso iš žarnyno patenka maiste esantys riebalai.
Pažiūrėkime išsamiai, kaip vyksta su dieta įvedamo cholesterolio absorbcija.
atsiranda plonosios žarnos lygyje, ypač dvylikapirštėje ir tuščioje žarnoje, šio virškinamojo trakto segmento proksimaliniuose ir tarpiniuose takuose.
Iš 300 mg cholesterolio, kurį įvedame maždaug kasdien su maistu, absorbuojama tik 50%. Šis procentas labai skiriasi priklausomai nuo cholesterolio atsargų; pagal homeostatinius dėsnius iš tikrųjų žarnyno absorbcija yra tuo mažesnė, kuo gausesnės organizmo cholesterolio atsargos ir atvirkščiai.
Cholesterolio kiekis iš maisto dvylikapirštėje žarnoje yra susijęs su tulžyje esančiu, apie 1000 mg per parą. Todėl organizmas per dieną pasisavina apie 650 mg cholesterolio (50% iš 1300), o likusi dalis pašalinama su išmatomis.
Beveik visi cirkuliuojantys trigliceridai / riebalų rūgštys gaunami iš maisto absorbcijos; su maistu įterptas cholesterolis sudaro tik 20–30% cholesterolio kiekio kraujyje, o likęs procentas gaunamas iš endogeninės kepenų gamybos. Šiuo atveju taip pat kepenų sintezė priklauso nuo suvartojamo maisto: kuo jis nuoseklesnis, tuo mažesnė endogeninė gamyba ir atvirkščiai.
Apskritai manoma, kad cholesterolio absorbcija žarnyne negali viršyti vieno gramo per dieną.
Nors ką tik aprašyti procentai kiekvienam asmeniui gali labai skirtis, akivaizdu, kaip cholesterolio kiekis maiste daro nedidelį poveikį cholesterolio kiekiui. Tiesą sakant, be minėtos fiziologinės absorbcijos ribos, „padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, atsirandantis dėl didelio suvartojamo maisto kiekio, lemia“ 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA reduktazės (HMG-CoA reduktazės) fermento slopinimą, būtiną dėl endogeninės sintezės; todėl yra homeostatinė sistema, galinti pritaikyti endogeninę sintezę prie absorbcijos žarnyne.
Supaprastinimas: esant cholesterolio trūkumui, organizmas reaguoja didindamas jo absorbciją ir endogeninę sintezę, ir atvirkščiai.
Maisto produktuose cholesterolio yra ir laisva, ir esterinta forma, t. Y. Surišta su riebalų rūgštimi. Žarnyno lygmenyje šią jungtį skaido kasos sultyse esanti esterazė, nes žarnyno gleivinė gali veiksmingai absorbuoti tik laisvąjį cholesterolį.
Dėl tulžies įsikišimo laisvasis cholesterolis emulsuojamas į micelius, lipoproteinų lašelius, kuriuose gausu fosfolipidų, riebalų rūgščių, tulžies druskų ir monogliceridų. Todėl micelinis cholesterolis gali pasyviai pereiti vandeninę fazę, kontaktuodamas su enterocitų ląstelių membranomis. iš dalies esterizuotas fermentu acilo-cholesterolio-aciltransferazės (ACAT2) ir įtrauktas į chilomikronus. Šie lipoproteinų agregatai patenka į limfinę kraujotaką ir iš ten į kraują, kuris juos perneša į kepenis, kur jie yra apdorojami ir paskirstomi įvairiems audiniams.
Dalis cholesterolio, absorbuoto žarnyno gleivinėje, nėra įtraukta į chilomikronus (gana lėtas procesas), bet enterocitų išsiskiria į žarnyno spindį, paskui pašalinama su išmatomis. Šis procentas yra akivaizdžiai didelis fitosterolių atveju.
yra augaliniai steroliai arba fitosteroliai. Šios medžiagos, kurių koncentracija maiste yra panaši į cholesterolio koncentraciją, yra absorbuojamos daug mažesne procentine dalimi, maždaug 2% (per didelė absorbcija yra ligos, vadinamos beta-sitosterolemija, pagrindas).Žarnyno gleivinės lygmenyje cholesterolis konkuruoja su fitosteroliais dėl įsisavinimo enterocituose; taigi, kuo didesnis fitosterolių kiekis maiste, tuo mažesnė cholesterolio absorbcija žarnyne. Ši strategija, įtraukta į augalinių sterolių pagrindu pagamintų papildų vartojimą, naudojama cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti esant hipercholesterolemijai, o visos ribos, viena vertus, yra susijusios su rizika, kad predisponuoti asmenys gali pernelyg įsisavinti fitosterolius ir kita - mažas cholesterolio kiekis maiste.
Maistinė lasteliena
Dietinės skaidulos, ypač tirpios ląstelienos, taip pat padeda sumažinti cholesterolio absorbciją žarnyne, nes susidaro gelis, į kurį įeina įvairios maistinės medžiagos, mažindamas ir sulėtindamas tulžies druskų ir cholesterolio absorbciją.
Vaistai
Vaistas, vadinamas ezetimibu, slopina cholesterolio absorbciją, o veiklioji medžiaga cholestiraminas šiek tiek slopina cholesterolio absorbciją, užkertant kelią tulžies rūgščių absorbcijai.
Dieta
Labai svarbu, kad maiste būtų ribojamas cukrus ir sočiųjų riebalų kiekis, kurių poveikis šio lipido koncentracijai kraujyje yra lygus, jei net didesnis nei cholesterolis. Tiesą sakant, sočiosios riebalų rūgštys ir cukrus padidina acetil-coA (įprastą angliavandenių ir lipidų oksidacijos tarpinę medžiagą), reikalingo cholesterolio sintezei kepenų ląstelėse, prieinamumą.
Todėl esant hipercholesterolemijai patartina apriboti sočiųjų riebalų rūgščių suvartojimą iki procentų, mažesnio nei 7% įvestos energijos, kiek įmanoma sumažinant transriebalų rūgščių suvartojimą ir apribojant cholesterolio kiekį iki ne daugiau kaip 300 mg per parą.
Šis rezultatas gaunamas teikiant pirmenybę liesai mėsai ir augaliniams baltymų šaltiniams, pirmenybei nugriebtam pienui ir ribojant didesnio riebumo darinių vartojimą, tačiau taip pat sumažinant iš dalies hidrintų lipidų, esančių daugelyje margarinų ir supakuotų produktų (saldžių ir pikantiškų užkandžių bei kepinių), suvartojimą. tuo pačiu metu svarbu kuo labiau sumažinti pajamas iš gėrimų ir maisto produktų, į kuriuos pridėta cukraus.
