PALUDRINE ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro provanilio hidrochloridas
GYDYMO GRUPĖ: Antimaliariniai vaistai - biguanidai
Indikacijos PALUDRINE ® - Proguanilio hidrochloridas
PALUDRINE ® paprastai naudojamas kartu su chlorokvinu, bet kartais atskirai, maliarijos profilaktikai.
Veikimo mechanizmas PALUDRINE ® - Proguanilio hidrochloridas
PALUDRINE ® yra vaistas, naudojamas piktybinės maliarijos, kurią sukelia Plasmodium Falciparum, profilaktikai.
Terapinis poveikis atsiranda dėl metabolinių Proguanil savybių, kurias išgėrus citochromo p450 fermentas metabolizuoja į cikloguanilį, kuriame jis veikia kaip dihidrofolato reduktazės fermento inhibitoriaus substratas ir taip blokuoja folio rūgšties sintezę. aktyvios replikacijos ląstelės.
Visų pirma, folio rūgšties trūkumas žymiai riboja šizontų, pagrindinių egzo-eritrocitų ciklo elementų ir eritrocitų formos, kuri vėliau yra atsakinga už klasikinius simptomus, atsiradimą ir parazito gyvavimo ciklo uždarymą.
Profilaktiniam Proguanil veiksmingumui dažnai kenkia tuo pačiu metu atsirandantys farmakologinio atsparumo mechanizmai, kuriuos aktyvuoja Plasmodium per nuolatines geno, koduojančio dihidrofolato reduktazę, mutacijas.
Būtent dėl šios priežasties tampa būtinas derinys su kitais vaistais, naudingais ribojant hematogeninį parazito plitimą.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
ANTIMALARIŲ APRAŠYMAS
J Travel Med. 2012 spalis; 19: 357-60.
Antimaliarinių receptų tendencijos Australijoje, 2005–2009 m.
Skaitykite PA.
Įdomus tyrimas, vertinantis vaistų nuo maliarijos receptus per 4 metų laikotarpį. Paprastai proguanilis kartu su vaistais, tokiais kaip atovakvonas, vis dar išlieka vienu iš labiausiai išrašytų vaistų maliarijos prevencijai.
PRIEŽASTINĖS MALARIJOS STRATEGIJOS
„PLoS One“. 2012; 7: e42284.
Išilginis tyrimas, lyginantis chlorokviną kaip monoterapiją arba kartu su artezunatu, azitromicinu ar atovakvono-proguanilu maliarijai gydyti.
Laufer MK, Thesing PC, Dzinjalamala FK, Nyirenda OM, Masonga R, Laurens MB, Stokes-Riner A, Taylor TE, Plowe CV.
Svarbus maliarijos gydymo ir prevencijos tyrimas endeminėse teritorijose, tokiose kaip Malavis. Tiksliau tariant, laikui bėgant vartojant tokius vaistus kaip atovakvonas ir proguanilas, sumažėjo chlorokvinui atsparių plazmodijų dažnis, todėl pateisinamas šio veikliosios medžiagos pakartotinis įvedimas, atsiradus naujiems atsparumo vaistams, tokiems kaip Proguanil, mechanizmams.
„PROGUANIL“ TOLERABILUMAS
Užkrėsti chemoterapiją. 2013 m. Vasaris; 19: 20-3.
Klausimynais pagrįsta atovakvono-proguanilio ir meflokvino analizė, atliekant maliarijos chemoprofilaktiką japonų keliautojams, kurių imunitetas nėra imuninis.
Kato T, Okuda J, Ide D, Amano K, Takei Y, Yamaguchi Y.
Darbas, parodantis, kaip atovakvono ir proguanilo ryšys japonų keliautojams paprastai yra veiksmingas ir geriau toleruojamas nei meflokvinas.
Naudojimo būdas ir dozavimas
PALUDRINE ®
Proguanilio hidrochlorido 100 mg tabletės
Profilaktinę maliarijos schemą gydytojas turėtų nustatyti remdamasis tarptautiniais protozinių ligų prevencijos protokolais.
Schemos tipas, taip pat atsižvelgiant į galimą ryšį su kitais vaistais, bus nustatomas remiantis paciento fiziopatologinėmis savybėmis ir maliarijos endeminiu laipsniu priimančioje teritorijoje.
Prevenciniai protokolai paprastai reikalauja ilgalaikio farmakologinio gydymo, kuris prasideda likus kelioms dienoms iki išvykimo ir baigiasi praėjus kelioms savaitėms po grįžimo namo.
Siekiant optimizuoti farmakokinetines Proguanil savybes, rekomenduojama vaistą gerti pilnu skrandžiu, užgeriant vandeniu ir pageidautina visada tuo pačiu metu.
Įspėjimai PALUDRINE ® - Proguanilio hidrochloridas
Prieš pradedant gydymą PALUDRINE ®, būtinai turi būti atliktas kruopštus medicininis patikrinimas, kad būtų galima įvertinti galimas sąlygas, nesuderinamas su terapija, pagrįsta Proguanil.
Ypatingas atsargumas turėtų būti skiriamas senyviems pacientams arba pacientams, sergantiems inkstų kepenų ligomis, atsižvelgiant į farmakokinetines Proguanil savybes, dėl kurių reikia intensyvaus metabolizmo kepenyse ir tolesnio pašalinimo per inkstus.
Gydymo PALUDRINE ® metu būtina atidžiai laikytis visų gydytojo nurodymų, nepamiršti, kad šis vaistas tinka tik maliarijos profilaktikai, o ne ūmiems epizodams gydyti.
Kartu su vaistų terapija taip pat būtų tikslinga taikyti paprastas higienos taisykles, kad būtų sumažinta maliarijos sukėlėjo įkandimo rizika, taip užkertant kelią infekcijos rizikai prieš srovę.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
PALUDRINE ® paprastai draudžiama vartoti nėštumo metu ir vėlesniu žindymo laikotarpiu, nes nėra darbų, galinčių visiškai apibūdinti vaisto saugumą vaisiaus ir kūdikio sveikatai.
Bet koks šio vaisto vartojimas, susijęs su neišvengiamais poreikiais, turėtų būti nuolat prižiūrimas jūsų ginekologo.
Sąveika
Siekiant maksimaliai padidinti profilaktinį Proguangil veiksmingumą, kiek įmanoma apribojant rimto šalutinio poveikio atsiradimą, pacientui, vartojančiam PALUDRINE ®, patartina vengti vienu metu vartoti:
- Vaistai, kurių pagrindą sudaro magnio trisilikatas, atsižvelgiant į sumažėjusią veikliosios medžiagos sisteminę absorbciją;
- Geriamieji antikoaguliantai, skirti sustiprinti antikoaguliantų aktyvumą.
Kontraindikacijos PALUDRINE ® - Proguanilio hidrochloridas
PALUDRINE ® draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba kuriai nors pagalbinei medžiagai, o ne pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis bei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Vartojant Proguanil, gali pasireikšti skrandžio ir žarnyno reakcijos, pasireiškiančios mėšlungio skausmais, viduriavimu, vidurių užkietėjimu, burnos opomis, stomatitu ir tik retais atvejais sunkesnėmis reakcijomis dėl padidėjusio jautrumo vaistui.
Pastaba
PALUDRINE ® yra vaistas, kurį reikia išrašyti privalomai.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie PALUDRINE ® - Proguanil hidrochloridą gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
