Vaistai ezofagitui gydyti

Apibrėžimas

„Ezofagitas“ apibrėžiamas kaip „ūminis ar lėtinis stemplės gleivinės uždegimas, daugiausia dėl skrandžio sulčių pakilimo iš skrandžio. Ezofagitas yra viena iš gastroezofaginio refliukso ligų.

Priežastys

Ezofagitas dažnai yra tiesiogiai susijęs su hiatal išvarža; tačiau jį taip pat gali skatinti alergijos (eozinofilinis ezofagitas), rūgščių ar ėsdinančių medžiagų vartojimas (erozinis ar vaistinis ezofagitas), infekcijos (infekcinis ezofagitas, būdingas pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi) arba spinduliuotę jonizuojanti terapija.

Galimi ezofagito rizikos veiksniai: piktnaudžiavimas kava, alkoholizmas, prasta mityba, chemoterapija, hiatalinė išvarža, ligos istorija šeimoje, nėštumas, imunosupresija.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai, susiję su ezofagitu, yra šie: rijimo pasunkėjimas, skrandžio skausmas, krūtinkaulio krūtinės skausmas, apetito praradimas, pykinimas, seilių prakaitavimas ir vėmimas.Baisiausia su ezofagitu susijusi komplikacija yra Bareto stemplė.

Dieta

Informacija apie ezofagitą - ezofagito gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami ezofagito - ezofagito gydymo vaistus visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Idealus vaistas ezofagitui gydyti, kurį visada turi paskirti gydytojas, priklauso nuo problemos sunkumo, ezofagito formos ir etiologijos:

Antacidiniai vaistai nuo ezofagito, parduodami be recepto

natrio bikarbonatas (NaHCO3) ši medžiaga greitai veikia neutralizuodama skrandžio rūgštis, tačiau turi nemalonių šalutinių poveikių (šlapimo šarminimas, patinimas, hipersodemija). Natrio bikarbonato vartojimas neturėtų būti įprasta praktika, jis gali būti naudojamas laikinai sumažinti ezofagitą, pasitarus su gydytoju.
Magnio hidratas Mg (OH) 2 ir aliuminio hidratas Al (OH) 3 (pvz., „Maalox plus“): turi ilgesnį veikimo laiką ir mažesnę absorbciją, palyginti su natrio bikarbonatu. Pageidautina derinti abi veikliąsias medžiagas, nes jos turi priešingą poveikį. šalutinis poveikis (magnio hidroksidas yra vidurius laisvinantis vaistas, aliuminio hidroksidas yra atsakingas už vidurių užkietėjimą). Vartokite 2-4 tabletes per dieną (500-1500 mg), užsigeriant dideliu kiekiu vandens, 20-60 minučių prieš valgį ir prieš miegą.

Alginatai (pvz., „Gaviscon“): antacidiniai preparatai, kurių sudėtyje yra alginatų, gali sumažinti gastroezofaginio refliukso riziką ir kartu apsaugoti stemplės gleivinę; be to, antacidų-alginatų junginys padidina skrandžio turinio klampumą ir taip apsaugo gleivinę. Nagrinėjamas vaistas yra geriamoji 100 mg natrio alginato suspensija, susijusi su 20 mg kalio bikarbonato (mililitre produkto); gerkite 5-10 ml geriamosios suspensijos po valgio ir prieš miegą.

Antisekreciniai vaistai: galėdami suskaidyti skrandžio rūgštingumą, šie vaistai garantuoja stemplę pakankamai laiko išgydyti:

Histamino H2 receptorių antagonistai (antisekreciniai preparatai): pavyzdžiui, nizatidinas (pvz., Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tabletės) yra veiklioji medžiaga, plačiai naudojama ezofagitui gydyti: gerkite vieną tabletę du kartus per parą eroziniam ezofagitui ir apskritai gastroezofaginio refliukso ligoms gydyti.
Kitas vaistas, plačiai naudojamas ezofagitui gydyti, yra cimetidinas (pvz., Ulis, Biomag, Tagamet): rekomenduojama gerti vieną 800 mg tabletę vieną kartą per parą arba dvi 400 mg tabletes keturis kartus per dieną. Taip pat galima vartoti Vaistas parenteraliai: 300 mg į veną arba į veną kas 6 valandas. Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.
Protonų siurblio inhibitoriai: Protonų siurblio inhibitoriai (galbūt susiję su prokinetika): paprastai skiriami, kai pacientas nereaguoja teigiamai į gydymą H2 receptorių inhibitoriumi. Šioje kategorijoje ezomeprazolas (pvz., Ariliar, Lucen, Nexium) yra vienas iš vaistų, dažniausiai vartojamų ezofagitui gydyti. Paimkite 20-40 mg vaisto per burną (arba į veną) vieną kartą per dieną nuo 4 iki 8 savaičių.

Žarnyno motorikos stimuliatoriai: šie vaistai yra naudingi kaip pagalbinės medžiagos sergant ezofagitu: pagreitindamas skrandžio ištuštinimą, vaistas pagerina gastroezofaginio sfinkterio funkcionalumą.

Metoklopramidas (pvz., Plasil, Isaprandil): gerkite 10-15 mg veikliosios medžiagos ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį ir prieš miegą. Negalima pratęsti gydymo ilgiau nei 12 savaičių.
Domperidonas (pvz., Motilium, Peridon): gerkite vieną tabletę (10 mg) 3-4 kartus per dieną prieš valgį, ne ilgiau kaip 4 savaites.

Geriamųjų ar įkvepiamų steroidų vartojimas, siekiant sušvelninti uždegimą, susijusį su alergine reakcija (eozinofiliniu ezofagitu): tokiu atveju gydytojas turi nustatyti už ezofagitą atsakingą alergeną ir paskirti pacientui tinkamiausią gydymą.

Antibiotikai: infekcinio ezofagito atveju patartina skirti antibiotikus, veikiančius prieš pažeidimą sukėlusį patogeną. Tokiose situacijose gydytojas, nustatęs už ezofagitą atsakingas bakterijas ir ištyrus jo jautrumą antibiotikams, paskirs tinkamiausią vaistą ir vartojimo būdą.

Geriausias vaistas nuo ezofagito yra prevencija:

venkite alergiškų maisto produktų, atsakingų už eozinofilinį ezofagitą
vengti rūkymo ir alkoholio
sumažinti maisto produktų su kofeinu suvartojimą
pagerinti mitybos įpročius
nustokite vartoti vaistą, kuriam esate jautrus (atsakingas už jatrogeninį ezofagitą)
sumažinti valgio dydį ir, visų pirma, riboti lipidų kiekį, ypač jei jie virti ar apnikę
valgyk lėtai
laikykitės mažai kalorijų turinčios dietos (jei reikia)

Šios priemonės yra naudingos ezofagito profilaktikai, taip pat užkerta kelią atkryčiams.