Apibrėžimas
Plaučių emfizema - arba paprasčiau - tai sudėtinga plaučių patologija, sukelianti lėtą, progresuojantį ir neišvengiamą kvėpavimo sutrikimą, kuris laikui bėgant blogėja. Emfizema apima laipsnišką plaučių tūrio mažėjimą, todėl jo negalima atmesti. deguonies tiekimas: tai sukelia kvėpavimo nepakankamumą.
Priežastys
Daugeliu atvejų emfizema prasideda kartu su lėtiniu bronchitu: šiuo atveju liga vadinama lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL). Pagrindinė šio sudėtingo patologinio vaizdo priežastis yra neabejotinai rūkymas; susiję ir kiti galimi priežastiniai veiksniai rūkymas, pvz., dujos, senatvė, aplinkos užterštumas ir genetinė polinkis.
Simptomai
Emfizemos pasireiškimo intensyvumas ir smurtas iš esmės priklauso nuo ligos išsivystymo ir nuo gana tikėtino galimo ryšio su lėtiniu bronchitu tikimybės. Emfizema sukelia nuovargį, svorio netekimą, dusulį, apetito praradimą, padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, sausą / katarinį ir švokštantį kosulį.
Informacija apie emfizemą - vaistai emfizemai gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginį sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami vartoti emfizemą - vaistus emfizemai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Kadangi emfizema yra glaudžiai susijusi su LOPL, ji gali baigtis mirtimi, pagrindinė problema yra ta, kad pirmieji prodromai prasideda per vėlai, kai liga yra per daug pažengusi, ir lieka nuolatinė žala.
Kadangi rūkymas yra pagrindinė emfizemos priežastis, akivaizdu, kad „susilaikymas nuo rūkymo yra pagrindinė taisyklė, padedanti užkirsti kelią ligai arba bet kokiu atveju geriau ją išgydyti, kai tai jau vyksta. Nėra jokių farmakologinių gydymo būdų ligai išgydyti“. galutinai „emfizema: be to, kad pailgėja plaučių sveikata ir sulėtėja ligos degeneracija, pagrindinis gydymo tikslas yra padėti pacientui geriau kvėpuoti.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo emfizemos, ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, būklę, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. apie paciento sveikatą ir jo atsaką į gydymą:
Bronchus plečiantys vaistai: atsižvelgiant į plaučių emfizemą, įrodyta, kad šių vaistų vartojimas palengvina kosulio simptomus ir neutralizuoja kvėpavimo sunkumus, nors bronchus plečiantys vaistai visiškai neveikia.
- Formoterolio (pvz., Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) taip pat galima įsigyti kartu su mometazonu, inhaliacinių kapsulių pavidalu (1 inhaliacija po 12 mcg kas 12 valandų) arba kaip inhaliacinis tirpalas (nuo 20 mcg iki 2 ml buteliuke, įkvėpti per specialų purkštuvą su kauke)
- Teofilinas (pvz., Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) teofilinas yra ksantino preparatas, naudojamas terapijoje, siekiant sumažinti bronchus sutraukiantį stimulą, kuris dažnai lydi emfizemą. Teofilinas skirtas bronchitui ir emfizemai, susijusiai su astma, gydyti: vaistas turi būti vartojama įsotinamoji 5 mg / kg dozė Pasitarkite su gydytoju.
- Difilinas: paprastai vaistas yra prieinamas kartu su guaifenesinu-medžiaga, turinti priešvėžinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Vaisto dozę ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas. Bet kokiu atveju vaistas tiekiamas tabletėmis-kapsulėmis (100-200 mg) arba tirpale (5-10 ml veikliosios medžiagos), vartojamas per burną, 3-4 kartus per dieną.
Įkvepiamieji steroidai (pvz., Purškalai): naudojami gydant dusulį ir kvėpavimo sutrikimus. Reikėtų prisiminti, kad steroidinių vaistų negalima vartoti per daug ir jie nerekomenduojami ilgą laiką, nes jie gali padidinti hipertenzijos, diabeto, kaulų ir kataraktos susilpnėjimo riziką. Pvz .:
- Flutikazonas (pvz., „Avamys“, „Alisade“, „Fluspiral“, „Nasofan“), net ir plačiai vartojamas gydant rinitą, yra toks pat naudingas, kaip palengvinti tipinius emfizemos simptomus, taip padedant pacientui geriau kvėpuoti. gali vartoti 880 mcg flutikazono paros dozę. Pacientai, anksčiau gydyti tik bronchus plečiančiais vaistais, pirmąją dieną gali vartoti vaistą po 100 mcg, palaipsniui didindami dozę nuo dienos iki didžiausios iki 500 mcg Du kartus per dieną.
- Beklometazonas (pvz.Rinoklenilį, Becotide nasale), plačiai naudojamą emfizemos gydymui, reikia vartoti įkvėpus, 1-2 purškimus (42–84 mcg) į kiekvieną šnervę du kartus per dieną (168–336 mg dozėje). ką tik aprašytas reiškia purškiamą vaistą, 0,042% tirpalą.
Antibiotikai: jie skirti emfizemai gydyti, jei liga yra susijusi su pneumonija, ūminiu bronchitu ar kitomis bakterinėmis ligomis, veikiančiomis kvėpavimo takus
- Amoksicilinas (pvz. Augmentin, Klavux): priklauso penicilino klasei; gydymą vaistu reikia tęsti 7-10 dienų. Veiklioji medžiaga turi būti vartojama po 500 mg tris kartus per dieną (arba 875 mg vaisto du kartus per parą). Skirtas plaučių emfizemai, susijusiai su nekomplikuota pneumonija, gydyti.
- Klaritromicinas (pvz., Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) vartoja vaistą 250-500 mg doze kas 12 valandų (jei įtariama infekcija Haemophilus influenzae, išgerkite 500 mg vaisto). Gydant plaučių emfizemą, pneumokokinės pneumonijos atveju gydymą reikia tęsti 7–14 dienų, o kitų infekcijų atveju-14–21 dieną.
- Tetraciklinai (pvz., Tetrac C, Pensulvit, Ambramicinas): šį antibiotiką rekomenduojama vartoti bakterinei chlamidijų ar mikoplazmos infekcijai gydyti, atsižvelgiant į emfizemą, susijusią su gripu; orientacinė dozė yra 500 mg kas 6 valandas 10–21 dieną , atsižvelgiant į infekcijos pobūdį.
- Azitromicinas (pvz., Azitromicinas, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): vaistas (klasė: makrolidai) turi būti vartojamas 500 mg doze, kurią reikia gerti tą dieną, kai atsiranda simptomai, o po to - 250 mg vieną kartą per parą per dieną 2-5 dienas. „Antibiotikas“ turi būti vartojamas gydant bakterinį bronchitą, susijusį su emfizema.
Rūkymo metimo vaistai:
- Varenclina (pvz., „Champix“, 25–28–56 tabletės), norėdama mesti rūkyti, pirmąsias tris gydymo dienas geria 0,5 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per dieną. Nuo 4 iki 7 gydymo dienos dozę padidinkite iki 0,5 mg veikliosios medžiagos du kartus per parą. Nuo aštuntos dienos vartokite 1 mg veikliosios medžiagos du kartus per dieną.
- Gydymą bupropiono hidrochloridu (pvz., Elontril, Wellbutrin, Zyban) pradėkite gerdami 150 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per parą. Palaikomoji dozė: Dozę galima padidinti iki 300 mg per parą (du kartus per dieną), ne anksčiau kaip po trijų dienų nuo gydymo pradžios. Gydant emfizemą, šis vaistas neturi tiesioginio poveikio; tačiau, kaip priemonė mesti rūkyti, šios veikliosios medžiagos vartojimas vis dar yra naudingas palengvinant plaučių simptomus.
Lygiagretus emfizemos gydymas
- Deguonies papildymas yra esminė praktika pacientams, kenčiantiems nuo pažengusios emfizemos: iš tikrųjų sunki ligos forma apima didelius kvėpavimo sutrikimus ir deguonies trūkumą kraujyje; deguonies terapijos naudojimas - ne tik ligoninėje - garantuoja pacientui greitą palengvėjimą.
- Sunkiais atvejais chirurgija gali būti „įsivaizduojama“ galimybė: gydymas apima plaučių tūrio sumažėjimą, kai pašalinamos pažeistos / nekrozinės plaučių mikro zonos. Vėlgi, pacientas galės mažiau kvėpuoti.
- Plaučių transplantacija: tai labiausiai beviltiškas variantas, nurodytas esant sunkiai emfizemai, jei kitos gydymo formos - farmakologinė ir chirurginė - nedavė jokio poveikio.
