Apibrėžimas
„Sinusitas“ reiškia „nosies sinusų uždegimą: uždegiminis procesas gali atsirasti staiga (ūminis sinusitas) arba tęstis tiek, kad gali tapti lėtinis (daugiau nei 12 mėnesių).
Priežastys
Paprastai sinusitas atsiranda dėl dažnų ir blogai išgydytų viršutinių kvėpavimo takų bakterijų, virusų ar grybelių; kai kuriems pacientams sinusitas yra alerginių reiškinių ar tam tikrų aplinkos sąlygų pasekmė. Rizikos veiksniai yra: hormoniniai pokyčiai, bronchinė astma, nosies pertvaros nukrypimas, nuolatinis dirgiklių poveikis, nosies užgulimas, nosies polipai, per didelis vaistų vartojimas.
Simptomai
Tipiškas sinusito simptomas yra nosies užgulimas (nosies užgulimas), susijęs su gelsvų ar žalsvų gleivių išsiskyrimu. Šie prodromai yra susiję su: maisto skonio suvokimo pasikeitimu, halitoze, nosies užgulimu, silpnumu, dusuliu, veido skausmas ir dantys, karščiavimas, patinusios akys, užmerktos ausys, sloga ir kosulys.
Natūralūs vaistai
Informacija apie sinusitą - sinusito gydymo vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami sinusitą - sinusito gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Pagrindinis lėtinio sinusito gydymo tikslas neabejotinai yra sumažinti nosies sinusų uždegimą: kai tariamas paprastas peršalimas linkęs užsitęsti per ilgai, traukiantis kvėpavimą, nosies užgulimą, silpnumą ir karščiavimą, sinusitas gali būti labiausiai paplitęs greitas viso to paaiškinimas. Tokiose situacijose patartina susisiekti su bendrosios praktikos gydytoju: iš tikrųjų blogai gydomas ar apleistas sinusitas gali sukelti gana rimtų komplikacijų (pvz., Meningitą ir akių lizdų infekciją).
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų sinusito gydymui, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Antibiotikai: jie skiriami ūminio bakterinio sinusito atveju. Tačiau neretai sinusitui gydyti pasirinktas antibiotikas yra neveiksmingas: tokiose situacijose gali būti, kad pasirinktas vaistas neatlieka savo terapinio poveikio prieš tą patogeną, iš tikrųjų atsakingą už ligos pasireiškimą. Siekiant išvengti šių nemalonumų., Prieš skiriant gydymą vaistais, rekomenduojama išanalizuoti gleives, paimtas iš paveikto paciento paranalinio sinuso. Paprastai gydymas antibiotikais turi būti tęsiamas 10–14 dienų, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Pavyzdžiui:
- Amoksicilinas (ES. Augmentin, Klavux): vartokite dozę, lygią 250-500 mg vaisto 3 kartus per dieną 10-14 dienų; Arba duokite 500-875 mg antibiotiko du kartus per parą. Negalima pratęsti gydymo ilgiau nei 4 savaites.
- Azitromicinas (pvz., Zitrobiotic, Rezan): skirtas ūminiam bakterinės etiologijos sinusitui gydyti. Gerkite vaistą nuo pirmųjų simptomų, 500 mg per burną, vieną kartą per dieną 3 dienas. Esant sunkumui (vidutinio sunkumo ir sunkios sinusito formos), išgerkite 2 gramus veikliosios medžiagos per dieną.
- Moksifloksacinas (pvz., Vigamox, Avalox, Octegra) geria 400 mg veikliosios medžiagos per burną arba į veną kas 24 valandas, 10 dienų. Vėlgi, antibiotikas turėtų būti skiriamas tik ūminiam bakterijų sukeltam sinusitui gydyti.
Nosies uždegimą mažinantys vaistai: tai nereceptiniai vaistai (taip pat parduodami be recepto) tablečių, skysčių ir nosies purškalų pavidalu; jų vartoti negalima ilgai, nes jie gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, kartais pabloginti simptomus.
- Pseudoefredina (pvz., Actifed, Actigrip): pseudoefedrinas yra bene labiausiai naudojamas vaistas gydant nosį, taip pat (bet ne tik) esant sinusitui; vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais (pvz., antihistamininiais vaistais, paracetamoliu) ir monoterapija. Jei reikia, pradėkite gydymą 30-60 mg per burną kas 4-6 valandas. Tęskite gydymą vartodami 120 mg veikliosios medžiagos du kartus per parą. Neviršykite 240 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju
- Oksimetazolino hidrochloridas, 0,025–0,05% tirpalas (pvz., „Vicks sinex“, „Oxilin“, „Equimet“): įlašinkite 4–6 purškimus į kiekvieną šnervę du kartus per dieną, jei reikia 0,025% tirpalų, ir 2–3 kartus į kiekvieną šnervę du kartus per dieną 0,5 proc. sprendimai.
Nosies plovimas: fiziologiniai tirpalai (fiziologinis tirpalas: pvz., „Libenar“, „Naset Spray“) padeda drėkinti ir išlaisvinti nosį nuo gleivių pertekliaus, todėl pasirodė esanti tinkama priemonė, padedanti išvalyti kvėpavimo takus ir tuo pačiu nuraminti nosies membranas. išgydyti sinusitą.
Nosies kortikosteroidai: naudingi kovojant su sunkiu uždegimu sinusito atveju:
- Flutikazonas (pvz., „Avamys“, „Fluspiral“, „Flixonase“, „Nasofan“): net ir plačiai vartojamas gydant rinitą, vaistas taip pat yra naudingas siekiant palengvinti būdingus sinusito simptomus. Pacientai, anksčiau gydomi tik bronchus plečiančiais vaistais, pirmą dieną gali vartoti 100 mikrogramų flutikazono dozę, palaipsniui didindami dozę kiekvieną dieną, iki didžiausios 500 mikrogramų dozės du kartus per parą. Pacientai, anksčiau gydyti geriamaisiais kortikosteroidais, gali vartoti flutikazono dozę 880 mcg per parą.
- Budezonidas (pvz., Biben, Pulmaxan): vaistas skiriamas įkvėpus: kartokite du kartus (200-400 mcg) du kartus per dieną. Neviršykite 400 mikrogramų per dieną. Anksčiau gydant kortikosteroidais, dozę galima padidinti iki 800 mikrogramų per parą (padalyta į 4 inhaliacijas du kartus per dieną).
- Triamcinolonas (pvz., Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): vieną kartą per dieną įpurkškite 2 purškalus į kiekvieną šnervę. Dozę galite padidinti po 4–7 dienų, įpurškę po 4 įpurškimus į kiekvieną šnervę vieną kartą per dieną arba du kartus per dieną. Palaikomoji dozė alerginio sinusito gydymui: 1 purškimas į šnervę kartą per dieną.
- Beklometazonas (pvz.Rinoklenilis, Becotide nasale), vaistas, plačiai naudojamas gydant alerginį sinusitą, turi būti vartojamas įkvėpus 1-2 dozėmis (42–84 mcg) į kiekvieną šnervę du kartus per dieną (168–336 mg per parą). ). Ką tik aprašyta dozė reiškia purškiamą vaistą, 0,042% tirpalą.
Geriami arba injekciniai kortikosteroidai
Šių vaistų vartojimas yra skirtas sunkiam sinusitui gydyti, ypač kai jis susijęs su nosies polipų buvimu.
- Prednizolonas (pvz. Deltacortene, Lodotra) rekomenduojama vartoti 1-2 mg / kg, padalytą į dvi dozes, 3-5 dienas. Taip pat galima vartoti vaistą į veną 2-4 mg / kg doze, padalyta į 3-4 dozes per 24 valandas.
- Metilprednizolonas (pvz., Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) vaistas paprastai vartojamas per burną arba į veną, esant komplikacijoms, susijusioms su sinusitu, arba bet kuriuo atveju sunkių formų gydymui. Gerkite 40-80 mg vaisto per parą, padalytą į 1-2 dozes, nuo 3 iki 10 dienų.
Antitussives: vartoti esant sinusitui, susijusiam su kosuliu.
Dekstrometorfanas (pvz., Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) vaistas paprastai vartojamas sirupų ar tablečių pavidalu, po 15-60 mg 2-3 kartus per dieną. Neviršykite 120 mg per parą. Vartojant 200-300 mg paros dozę, vaistas sukelia regos haliucinacijas ir galimus širdies ritmo pokyčius.
Antihistamininiai vaistai: skirti sinusitui gydyti esant „alergijai“.
- Difenhidraminas (pvz., Aliserin, Diphenes C FN), skirtas sinusitui gydyti alerginiu pagrindu. Jei reikia, gerkite 25 mg vaistų (tablečių / paketėlių) kas 4 valandas. Neviršykite 150 mg per parą.
- Chlorfenaminas (pvz., Trimetonas, tabletės ar injekcinis tirpalas): vaistas dažnai siejamas su fenilpropanolaminu - medžiaga, plačiai naudojama gaminant preparatus, skirtus peršalimo simptomams gydyti. Rekomenduojama vartoti 4 mg veikliosios medžiagos kas 4-6 valandas. Neviršykite 32 mg per parą.
Terapinės priemonės: naudojamos kaip priedas prie sinusito gydymo
- Paracetamolis arba acetaminofenas (pvz., Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) šio vaisto vartojimas yra naudingas mažinant karščiavimą, kuris dažnai lydi sinusitą. Paracetamolis skiriamas po 325-650 mg per parą kas 4-6 valandas; Arba gerkite 1 gramą kas 6-8 valandas. Dozė priklauso nuo paciento būklės, amžiaus ir svorio. Vaistą taip pat galima vartoti į veną: 1 gramą kas 6 valandas arba 650 mg kas 4 valandas suaugusiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau nei 50 kilogramų: jei pacientas sveria mažiau nei 50 svarų, švirkšti 15 mg / kg kas 6 valandas arba 12,5 mg / kg kas 4 valandas.
- Ibuprofenas (pvz., Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): gerkite po 200-400 mg veikliosios medžiagos (tablečių, putojančių paketėlių) kas 4-6 valandas, jei reikia. Kai kuriais atvejais skausmą malšinantį vaistą taip pat galima vartoti į veną, jei reikia, po 400–800 mg kas 6 valandas.
Pastabos: kaip išvengti lėtinio sinusito
- Alergija yra galimas sinusito rizikos veiksnys: tai sakant, aišku, kaip tiksliai valdyti alerginius reiškinius būtina norint išvengti sinusito
- Sinusitas gali būti nuolatinės peršalimo grandinės ir bakterinių bei virusinių įžeidimų rezultatas: dėl šios priežasties būtina vengti sąlyčio su peršalimo ligomis.
- Dažnai nusiplaukite rankas, ypač prieš valgį
- Rūkymas ir smogas yra papildomi bronchų ir plaučių ligų rizikos veiksniai: kiek įmanoma venkite rūkymo ir dažnai užterštos aplinkos.
- Naudojant aplinkos drėkintuvą, sumažėja sinusito ir kvėpavimo takų ligų rizika
Kiti straipsniai tema „Sinusitas - vaistai sinusitui gydyti“
- Sinusitas
- Sinusitas - vaistažolių vaistas
