Narkotikai

Bendrumas

Sąvoka „narkotikai“ paprastai reiškia vaistų rinkinį, kuris kartu su analgeziniu poveikiu taip pat gali sukelti pacientui narkozę.

Narkozė yra laikina ir grįžtama būsena, kuriai būdingas raumenų atsipalaidavimas, skausmo suvokimo nebuvimas ir gilus miegas.
Anksčiau terminas „narkotinės medžiagos“ buvo vartojamas norint nurodyti visas veikliąsias medžiagas, priklausančias opioidinių analgetikų klasei; tačiau šiuo metu šis terminas laikomas gana pasenusiu ir šiek tiek dviprasmišku, nes dažniausiai žodis „narkotinės medžiagos“ taip pat netinkamai vartojamas nurodant kitus vaistus ar medžiagas, veikiančias centrinę nervų sistemą, nesukeliančias narkozės, pvz. , simpatomimetikai, haliucinogenai ir psichotomimetikai.
Tačiau tokiais atvejais opioidiniai vaistai, sukeliantys narkozę, dažniausiai vadinami „narkotiniais analgetikais“.
Galiausiai, kartais narkotikų sukeltas gilus miegas chirurgijos srityje identifikuojamas naudojant „bendrąją nejautrą“. Dėl šios priežasties gali atsitikti taip, kad terminas „narkotikai“ taip pat vartojamas bendrosios nejautros vaistams žymėti.

Narkotiniai analgetikai

Kaip minėta, narkotinius analgetikus galima atpažinti su opioidiniais vaistais, naudojamais skausmui malšinti ir galinčiais sukelti narkozę.
Šiai vaistų klasei priklausančios veikliosios medžiagos gali būti suskirstytos pagal jų kilmę; todėl galime atskirti:

• Natūralios kilmės narkotiniai analgetikai (arba opioidai), tokie kaip morfinas ir kodeinas;
• Pusiau sintetiniai narkotiniai (arba opioidiniai) analgetikai, tokie kaip buprenorfinas ir heroinas (pastarasis vis dėlto yra ne narkotikas, o piktnaudžiavimo narkotikas);
• Sintetiniai narkotiniai (arba opioidiniai) analgetikai, tokie kaip metadonas, meperidinas (dar žinomas kaip petidinas), tramadolis ir fentanilis (arba fentanilis, jei pageidaujate).

Terapinės indikacijos

Kaip minėta, visi narkotiniai analgetikai (išskyrus nelegalius, kaip piktnaudžiavimo narkotikais, pvz., Heroinas) naudojami gydant vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą.
Konkrečiau, šio tipo vaistų vartojimas yra ypač naudingas esant neoplastiniam skausmui, lėtiniam skausmui, susijusiam su įvairių tipų patologijomis, ir perioperaciniam skausmui. Nenuostabu, kad narkotiniai analgetikai yra didelės vaistų grupės, naudojamos skausmui gydyti, dalis. .
Kita vertus, kodeinas yra ne tik naudojamas dėl savo analgezinio poveikio, bet ir naudojamas terapijoje - tinkamomis dozėmis - kaip vaistas nuo kosulio, nes jis taip pat turi įdomių priešvėžinių savybių.

Veiksmo mechanizmas

Narkotiniai analgetikai - taigi opioidiniai vaistai, arba opioidiniai analgetikai, jei pageidaujate - atlieka savo veiksmus sąveikaudami su mūsų organizme esančiais opioidų receptoriais (endogeniniais opioidų receptoriais).
Yra keturi skirtingi opioidų receptorių tipai: μ receptoriai (kitaip vadinami MOP); δ receptoriai (taip pat žinomi kaip DOP); κ receptoriai (kitaip žinomi kaip LAD) ir retųjų receptoriai (taip pat žinomi kaip NOP).
Šie receptoriai yra lokalizuoti ir pasiskirstę mūsų kūno skausmo keliuose, o jų aktyvavimas gali sukelti ryškų analgezinį poveikį.
Todėl narkotiniai analgetikai skausmą malšina, stimuliuodami ir aktyvindami minėtus opioidų receptorius.

Šalutiniai poveikiai

Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai yra labai stiprūs skausmą malšinantys vaistai, tačiau jie turi šalutinį poveikį, kurio nereikėtų nuvertinti. Štai kodėl jų receptas yra griežtai reglamentuojamas įstatymų.
Šalutinio poveikio tipas ir intensyvumas gali labai skirtis kiekvienam asmeniui, taip pat priklausomai nuo vartojamos vaisto dozės. Tiesą sakant, daugelis nepageidaujamų poveikių, kuriuos sukelia narkotiniai analgetikai, priklauso nuo dozės (pvz., kvėpavimo slopinimas).
Bet kokiu atveju, tarp pagrindinių neigiamų padarinių, kurie gali atsirasti vartojant narkotinių analgetikų, prisimename:

• Mieguistumas ir sedacija;
• Narkozė (tiesą sakant, narkozė laikoma antriniu poveikiu, nes šios veikliosios medžiagos yra naudojamos jų analgeziniam poveikiui, o ne gilaus miego būsenai sukelti);
• Pykinimas ir vėmimas;
• Miozė;
• Euforija ir jaudulys;
• Sumišusios būsenos;
• Kvėpavimo slopinimas.

Galiausiai, narkotiniai analgetikai gali sukelti tiek fizinę, tiek psichinę priklausomybę, toleranciją ir priklausomybę.
Priklausomybė nuo narkotinių analgetikų yra tikra priklausomybė nuo narkotikų, kurią reikia tinkamai gydyti, nes jos pasekmės taip pat gali būti tragiškos.
Bet kokiu atveju reikia prisiminti, kad vartojant teisingas terapines dozes ir griežtai prižiūrint gydytojui, vargu ar narkotiniai analgetikai sukels priklausomybės reiškinius.