Apibrėžimas
Metrorragija yra gimdos kraujo netekimas, kuris viršija įprastą kraujo netekimą, susijusį su menstruaciniu ciklu; Tiesą sakant, jis paprastai atsiranda tarpmenstruaciniu laikotarpiu. Kai metrorragija atsiranda menstruacijų metu, tai vadinama menoragija (rezultatas yra gausus kraujo netekimas); jei srautas, be gausaus, tęsiasi ir tarpmenstruacinėje fazėje, teisingiau kalbama apie menometrorragiją.
Metrorragija brendimo metu
Nors metrorragija dažniausiai serga vaisingo amžiaus moterys, brendimo metu ir po menopauzės atvejų netrūksta. Kai kurios atsitiktinės metrorraginės apraiškos taip pat buvo pastebėtos vaikystėje, dažniausiai susijusios su kitokio pobūdžio patologijomis; ankstyvas brendimas, mergina anksti tampa moterimi. Naujos moters seksualinis vystymasis yra ankstyvas ir pasireiškia krūtų augimu, lytinių organų vystymusi, gaktos ir pažastų plaukų augimu, menstruacijų pradžia ir gimdos išsiplėtimu tūriniu požiūriu: visi šie veiksniai yra susiję su hormonų moduliacija ir gali atspindėti galimą endokrininės sistemos disbalansą. Šioje fazėje visi metaboliniai-fiziologiniai procesai turi būti paspartinti organizmo viduje: šiuo atžvilgiu dažnai reguliavimo sistemos patenka į pakreiptisukelia tokius reiškinius, kaip, pavyzdžiui, menstruacinio ciklo pokyčiai, menorragija, dismenorėja ir metrorragija. Verta prisiminti, kad prasidėjus pirmosioms menstruacijoms, kurios sutampa su merginos virsmo moterimi laikotarpiu, sunku atskirti metrorragiją nuo menorragijos, nes menstruacinis ciklas dar turi stabilizuotis. dažnai net neįmanoma atskirti pačių menstruacijų nuo kraujavimo be menstruacijų.
Suaugusios moters metragija
Paprastai rimčiausios priežastys, sukeliančios suaugusių moterų metrorragiją, yra gimdos navikai (pvz., Miomos, gerybiniai gleivinės polipai, piktybiniai navikai) ir ūminis endometriumo uždegimas.
Kartais gausus kraujo netekimas iš lytinių organų yra savaiminio aborto požymis: buvo įrodyta, kad kai kurios moterys, ypač pirmojo nėštumo metu, patiria savaiminį abortą praėjus kelioms savaitėms po pastojimo, iš kurių metrorragija yra pirmasis pavojaus varpas.
Kitais atvejais metrorragija gali būti mažiau „pavojingas“ etiologinis vaizdas: panaši į menorragiją, metrorragija iš tikrųjų gali būti „paprastas“ laikinų hormoninių pokyčių rezultatas. Neatsitiktinai, pavyzdžiui, per pirmuosius tris kontraceptinių tablečių vartojimo mėnesius - stipraus endokrininės sistemos disbalanso akimirką - moteris skundžiasi staigaus ir netikėto gimdos kraujavimo atsiradimu tarp vienų ir kitų menstruacijų. net po pirmųjų trijų gydymo mėnesių metrorragija tikriausiai priklauso nuo kitų veiksnių.
Akivaizdu, kad net svetimkūnių patekimas į makštį gali sukelti nekontroliuojamą kraujavimą.
Todėl apskritai vietiniai organiniai veiksniai (ypač poodinės ir intramuralinės miomos, gimdos uždegimas, gimdos kaklelio polipai, piktybiniai navikai) ir bendrieji (kraujo krešėjimo pokyčiai, širdies ligos, infekcijos ir apsinuodijimas sunkiaisiais metalais), susiję su funkciniais reguliavimo pokyčiais. menstruacinis ciklas, yra dažniausios priežastys, kurios prisideda prie suaugusių moterų metrorragijos atsiradimo.
Metrorragija menopauzės metu
Mes išanalizavome pirmuosius du moters gyvenimo etapus (brendimą ir pilnametystę): vis dėlto minėjome, kad metrorragija taip pat gali pasireikšti prieš pat menopauzę ir jos metu - laikotarpiu, kai moteris nebevaisingi. Tuo atveju, jei moteris pasireiškia metrorragija prieš menopauzę (klimakterinė), minėta būklė gali būti laikoma pseudo-fiziologine; šiuo gyvenimo laikotarpiu organizmas iš tikrųjų patiria stiprų hormoninį moduliavimą pasiruošime iki menopauzės, kai tarpmenstruaciniai nuostoliai paprastai gali būti laikomi fiziologiniais ir atskirti nuo konkrečių problemų.
Jei taip pat atsiranda metragija metu menopauzės metu šis netikėtas ir gausus kraujo netekimas nebegali būti laikomas fiziologiniu: apskritai metrorragija menopauzės metu iš tikrųjų yra gana rimtų patologijų (gimdos kaklelio vėžio ir gimdos vėžio) požymis. Būtent todėl, kad menopauzės metu metrorragija gali būti labai sunki rimta, todėl patartina kuo greičiau susisiekti su ginekologu, nes neatidėliotina diagnozė ir savalaikis gydymas daugeliu atvejų garantuoja teigiamą terapinį poveikį.
Poveikis ir gydymas
Visuose moters gyvenimo etapuose, ypač brendimo, pilnametystės ir menopauzės metu, dažnas kraujavimas gali sukelti geležies koncentracijos kraujyje pokyčius ir sukelti antrinę (ty sukeltą) anemiją: panašiomis aplinkybėmis ginekologas gali rekomenduoti geležies papildą trūkumams pašalinti. Sunkiausiais atvejais, kai moteris skundžiasi per dideliu kraujo netekimu, perpylimas gali būti naudojamas siekiant pašalinti sunkių kraujavimų pasekmes.
Jei metrorragiją sukelianti priežastis yra hormoniniai pokyčiai, pacientas, gavęs gydytojo receptą, gali vartoti hormonų, kad subalansuotų estrogeninę struktūrą.
Santrauka
Norėdami ištaisyti sąvokas ...
Trukdau
Metrorragija
apibūdinimas
Genitalijų kraujo netekimas, atsirandantis nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo
Vaikystė (reta), brendimas, pilnametystė, menopauzė
Per ankstyvą brendimą mergina greičiau tampa moterimi, o organizmas priverstas patirti hormoninių ir fiziologinių pokyčių, dėl kurių gali atsirasti metrorragijos epizodų.
Gausus kraujo netekimas menstruacijų metu gali būti savaiminio aborto ar lytinių takų vėžio požymis; hormoniniai pokyčiai taip pat gali paskatinti metrorragijos pasireiškimą
Šiuo laikotarpiu menstruacinio ciklo pakitimai yra pseudo-fiziologiniai: moters kūnas ruošiasi, o funkciniai ir hormoniniai mechanizmai keičiasi pasirengimui menopauzei.
Metrorragija nebėra laikoma normalia, priešingai, netikėti ir gausūs nuostoliai gali būti karcinomos požymis
Etiopatogenezė
Labiausiai už metrorragiją atsakingi poodinės ir intramuralinės miomos, gimdos uždegimai, gimdos kaklelio polipai, piktybiniai navikai, menstruacinio ciklo reguliavimo mechanizmų pakeitimas, funkciniai pakitimai, kraujo krešėjimo pokyčiai, širdies ligos, infekcijos ir apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.
Gydymas hormonais, geležies papildai ir perpylimai (esant sunkiam kraujavimui)
