Fimozė

Fimozės apibrėžimas

„Apyvarpės susiaurėjimas“: tai yra klasikinis apibrėžimas, priskiriamas fimozei. Iš tikrųjų, kaip matysime aptardami straipsnį, ši sąlyga gali paslėpti rimtesnius sutrikimus nei „paprasta“ preputialinė stenozė (susiaurėjimas), o ne tiek dėl pačios fimozės, kiek dėl to kylančių pasekmių. tikros ligos, nes fimozė greičiau rodo vyriškų lytinių organų anatominės morfologijos ypatumus, pavyzdžiui, galinčius sukelti komplikacijų ar ligų [paimta iš http://www.fimosi.com/].

Bendrieji požymiai ir simptomai

Apyvarpė vaizduoja ištraukiamą gleivinės odos lakštą, kuris supa gaktos varpą: fimozės atveju preputialinė stenozė neleidžia iš tikrųjų atidengti galvutės, todėl ne tik lytinis aktas tampa skausmingas (dispareunija), bet ir paprasta erekcija.

Esant sunkiai fimozei, vyras netgi gali skųstis diskomfortu ar skausmu šlapindamasis: tokiose situacijose pacientas taip pat gali patirti laipsnišką šlaplės srities susiaurėjimą (išorinė šlaplės anga, esanti varpos gale).
Kitaip tariant, fimozė yra anatominė būklė, kai pirminio lankstinuko matmenys nėra pakankami teisingam slankstelių išstūmimui.

Daugiau informacijos: Simptomai Fimozė

klasifikacija

Yra keletas fimozės tipų: šiuo atžvilgiu galima išskirti keletą pogrupių:

• Įgimta fimozė: preputialinė stenozė yra nuo gimimo. Tokiomis aplinkybėmis operaciją rekomenduojama atlikti tik tada, kai fimozė išsivysto į stangrią formą (pacientas skundžiasi rimtais šlapinimosi sunkumais) arba kai apyvarpės forma neleidžia tinkamai intymiai higienai. Rekomenduojami fimozės gydymo būdai yra šie: prieštaringai: kai kurie gydytojai rekomenduoja slankiojančius pratimus pacientams, sergantiems fimoze, kurie yra naudingi odos elastingumui didinti; kita vertus, kai kuriuose tekstuose patariama nevykdyti vadinamosios preputialinės gimnastikos, ypač vaikams, kurie laikomi net dažniausia įgytos fimozės priežastimi. [pritaikytas iš Vaikų chirurgija. Vaiko, turinčio chirurginių problemų, požiūris ir valdymas G. B. Paris].
• Įgyta fimozė: kartais atsiranda po uždegiminių procesų varpos galvutėje / apyvarpėje (balanopostitas, balanitis xerotica obliterans), bakterinių lytinių organų infekcijų, amoniakinio dermatito ir kartais taip pat dėl ​​minėtos prieš gimdos gimnastikos. Esant panašioms sąlygoms, neretai pacientas skundžiasi laipsnišku apyvarpės susiaurėjimu: pablogėjus būklei, tikėtina, kad pacientas nebegalės vėl uždengti žandikaulio priešpieniniu gleivinės lakštu. Jei taip, rekomenduojamas chirurginis gydymas.
• Ne tvirta fimozė: erekcijos metu galima, nors ir iš dalies, atidengti galvą. Esant tokioms aplinkybėms, būklė gali peraugti į parafimozę (galvų uždusimą), iš kurios atsiranda neįmanoma vėl uždengti tų pačių baranų.
• Tvirta fimozė: fimozės forma, sukelianti didelius fizinius ir psichologinius sutrikimus vyrams, nes ji sukelia ne tik skausmą šlapinantis, bet ir suglebusią varpą, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali būti nepaprastai gėdinga ir nemaloni.

Fimozės komplikacijos

Fimozė, kaip jau buvo išnagrinėta, yra ne liga, o ypatinga vyrų lytinių organų anatominė formacija: esant fimozei, pacientui yra didesnė rizika susirgti balanopostitu, postitu ar balanitu ūminėje formoje, nes smegmos ar šlapimo stagnacija situ, savo ruožtu galimas infekcijų sukėlėjas. Apyvarpė atrodo skausminga, kartais niežti, parausta; dažnai iš šlaplės ertmės atsiranda gelsva medžiaga, kuri sukelia dirginimą.
Todėl grandininių įvykių kaskadas, kuris, pablogėjęs, gali sukelti skausmingą kalcifikaciją vidinio išankstinio sluoksnio lygyje. Panašiose situacijose atrodo, kad pacientui yra didesnė neoplastinių formų rizika lytinių organų lygmenyje (pvz., Varpos vėžys).
Kai fimozę lydi trumpas frenulumas, pacientui paprastai atliekama apipjaustymas arba „frenulumo pailginimo operacija“.
Aukščiau paminėta parafimozė apima žandikaulio pasmaugimą ir gali apsunkinti jau egzistuojančią fimozę. Parafimozė gali sukelti varpos galvutės perkrovą ir apyvarpės edemą, o tai savo ruožtu sukelia opų atsiradimą ir nekrozę. Rekomenduojama chirurgija, apipjaustymas ar plastinė chirurgija, siekiant padidinti priešakinę angą. [pritaikytas iš Chirurgija, 1-2 tomai R. Dionigi].

Diagnozė

Diagnozė grindžiama „klinikiniu stebėjimu, kurį turi atlikti gydytojas“; paprastai nereikia atlikti biopsijos ar kitų invazinių tyrimų, išskyrus tuos pacientus, kurie, be fimozės, taip pat skundžiasi sunkumu ir deginimu šlapinimosi metu. Pastaruoju atveju rekomenduojama nuodugniau ištirti šlapimo takus, susijusius su srauto matavimu, ty išmatuoti per laiko vienetą išsiskiriančio šlapimo kiekį.

Terapija

Paprastai įgimta fimozė nėra rimta būklė, todėl, nebent pacientas patiria kitų sutrikimų, operacijos ar kito gydymo nereikia.
Ką tik minėtos fimozės atveju gydytojas gali skirti pacientui tepalų, pagrįstų steroidinėmis medžiagomis, susiejant keletą švelnių judesių, kuriais siekiama atskleisti žandikaulį, o tai neturėtų būti dažna, nes jie gali net pabloginti būklę.
Pacientams, kuriems yra ne tik preputialinė stenozė, bet ir akivaizdus šlapinimosi sutrikimas, apipjaustymas gali būti veiksmingas sprendimas: panašiais atvejais iš tikrųjų nesugebėjimas šlapintis natūraliai ir paprastai gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač inkstų.
Kitas fimozės gydymo variantas vietoj apipjaustymo yra „priešakinės angos padidėjimas ir (arba) trumpo frenulumo pailgėjimas“.

Santrauka

Fimozė: trumpai tariant

Trukdau

Fimozė

apibūdinimas

Apyvarpės susiaurėjimas

Tipiški sutrikimai, susiję su fimoze

• dispareunija
• skausmas erekcijos metu
• diskomfortas ar skausmas šlapinantis
• laipsniškas šlaplės mazgo susiaurėjimas

Fimozės klasifikacija

• Įgimta fimozė: yra nuo gimimo
• Įgyta fimozė: po uždegiminių procesų, lytinių organų bakterinių infekcijų, amoniakinio dermatito
• Nepakopuota fimozė: erekcijos metu įmanoma (tik iš dalies) atidengti galvą
• Tvirta fimozė: skausmas šlapinantis, suglebusi varpa

Fimozės komplikacijos

• ūminės formos balanopostito, postiti ar balanito rizika
• skausmingos kalcifikacijos vidinio preputialinio sluoksnio lygyje
• neoplastinės formos lytinių organų lygmenyje (pvz., varpos vėžys)
• išopėjimas ir nekrozė

Fimozės diagnozė

Paprastai pakanka apsilankyti pas gydytoją (klinikinis stebėjimas). Sunkumo atvejais rekomenduojama atlikti biopsiją ir srauto matavimą

Vaistai nuo fimozės

• Įgimta fimozė: Paprastai tai nėra rimta būklė

→ jokio gydymo
→ vietinis steroidinių tepalų naudojimas
→ švelniais judesiais atidengti galvą

• Įtempta / įgyta sunki fimozė:

→ apipjaustymas
→ priešakinės angos padidėjimas
→ trumpas frenulumo pailginimas