Norėdami sužinoti daugiau apie anatomiją ir funkcijas: širdies vožtuvai (neužbaigtas ir sumažėjęs širdies vožtuvo atidarymas; kraujas priverstas praeiti pro mažesnę angą nei įprasta);
Bet kuris širdies vožtuvas gali būti linkęs į šiuos funkcinius defektus, tačiau yra keletas ypatumų:
- Ligos, pažeidžiančios mitralinius ir aortos vožtuvus, yra daug dažnesnės (todėl „kairiosios širdies“ vožtuvai yra labiau linkę į ligas);
- Dešiniosios širdies dalies (trišakio ir plaučių) valvulopatijos yra retos (slėgio režimas yra mažesnis) ir paprastai atsiranda dėl įgimtos kilmės problemų.
Širdies vožtuvų ligos priežastys taip pat gali būti klasifikuojamos taip:
- Įgimtos priežastys: atsiranda nuo gimimo, dėl širdies struktūrų embrioninio vystymosi pokyčių;
- Įgytos priežastys: jos atsiranda gyvenimo eigoje ir gali atsirasti dėl:
- vožtuvo audinio degeneracija (dažnesnė vyresnio amžiaus žmonių priežastis, dažnai hipertenzija, daugiausia dėl vožtuvo konstrukcijų susidėvėjimo)
- kalcio nuosėdos (kalcifikacija) vožtuvo dalyse
- uždegimas (endokarditas)
- infekcijos
- išemija ūminio miokardo infarkto metu
- trauma (labai retai)
- antrinis dėl širdies raumens ir (arba) didelių kraujagyslių ligų
- Aortos stenozė
- Aortos nepakankamumas
- Smegenų skaičiaus pokytis
Šiais laikais supratimas ir klinikinė patirtis dėl vožtuvų patologijų pasikeitė dėl kelių veiksnių:
- Reumatinių vožtuvų ligų nustatymas;
- Ūminio reumatinio karščiavimo atvejų sumažėjimas;
- Infekcijų sumažėjimas;
- Gyvenimo sąlygų gerinimas ir gyvenimo trukmės pailgėjimas;
- Naujų analitinių technologijų, leidžiančių geriau apibrėžti vožtuvų morfologiją, sukūrimas (transezofaginė echokardiograma, magnetinis rezonansas).
Nors per pastaruosius 50 metų Vakarų šalyse labai sumažėjo reumatinių vožtuvų ligų, tarpininkaujant antibiotikų profilaktikai, vožtuvų operacijos nebuvo vienodai sumažintos. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant chirurginės svarbos pacientų tipas pasikeitė.
Šiuo metu dažniausiai pasitaikančios valvulopatijos priežastys yra šios:
- Degeneracinė priežastis, atsirandanti dėl laipsniško vožtuvo struktūros pažeidimo, atsirandančio senstant;
- Širdies vožtuvų funkcijos sutrikimai, atsirandantys dėl širdies ligų, dažnai išeminės kilmės (susiję su ateroskleroze);
- Endokarditas, susijęs su intraveninių narkotikų vartojimu.
Simptomai, kurie gali išsivystyti, yra šie:
- Kvėpavimo pasunkėjimas (dažniausiai dėl didelio krūvio iš pradžių, bet gali pasireikšti ramybės metu arba naktį, jei jis yra sunkesnis)
- Lengvas nuovargis, galvos svaigimas ar alpimas (sinkopė)
- Širdies ritmo sutrikimai, kurie gali sukelti širdies plakimą ir kitas problemas (aritmijas);
- Audinių patinimas dėl skysčių susikaupimo (edema);
- Krūtinės skausmas ar krūtinės angina. Taip gali atsitikti, jei nepakanka kraujo tekėjimo į vainikines arterijas (arterijas, kurios kraują perneša į širdies raumenį);
- Insultas (sukeltas krešulių, susidarančių išsiplėtusiose širdies kamerose, patekimo į kraują);
- Kepenų perkrova (jei yra dešinysis skilvelis).
Atsižvelgiant į paveiktą vožtuvą ir problemos sunkumą, gali išsivystyti keletas kitų antrinių komplikacijų.
