Chirurgai griebiasi šios operacijos, kai kirkšnies išvarža sukelia stiprų skausmą arba yra ypač stiprus.
Kadangi operacijai reikalinga anestezija (vietinė, stuburo ar bendroji), pacientas privalo laikytis kelių paprastų nurodymų, pavyzdžiui, operacijos dieną skubėti.
Yra du intervencijos būdai: tradicinė chirurginė procedūra („atvira“) ir laparoskopinė procedūra.
Išskyrus komplikacijas, pacientas išrašomas tą pačią dieną kaip ir operacija ir po poros savaičių gali tęsti lengvesnę kasdienę veiklą.
).
„Kirkšnies išvarža yra pilvo ertmės nutekėjimas kirkšnies lygyje ir būtent vadinamojo kirkšnies kanalo kryptimi; šis nutekėjimas atsiranda dėl apatinės pilvo dalies (pilvo sienelės) raumenų sienelės griūties ir lemia vietinio patinimo, kartais net aiškiai matomo, susidarymą.
Žarnynas, kuris dažniausiai sukelia kirkšnies išvaržą, yra žarnynas; tačiau neatmetama galimybė, kad gali išsilieti šlapimo pūslė ar riebalinio audinio dalis (kuri iš tikrųjų nėra organas, bet vis tiek gali būti arti kirkšnies kanalo).
Tiksli patinimo vieta skiriasi priklausomai nuo to, kur žarnynas pasiekia, kirkšnies kanalo viduje. Šiuo atžvilgiu reikia priminti skaitytojams, kad tai yra kirkšnies kanalas: tai anatominė struktūra, panaši į kanalą, kertanti visą priekinę pilvo sieną ir kurios viduje kraujagyslės praeina per žmogaus kūną. laidas ir moterims - apvalus gimdos raištis.
Esant kirkšnies išvaržos simptomams, juos daugiausia sudaro: kančia, skausmas ir įtampos jausmas, visi trys atitinka patinimą.
Kirkšnies išvarža: kaip ji plačiai paplitusi?
Kirkšnies išvarža yra labiausiai paplitęs išvaržos tipas.
Labiausiai kenčia vyrai, nes jie, palyginti su moterimis, turi kirkšnies kanalą, kuris anatomiškai yra labiau linkęs pabėgti nuo pilvo vidaus organų.
Norint įsivaizduoti, kiek paplitusi vyrų kirkšnies išvarža, manoma, kad, remiantis įvairiais statistiniais tyrimais, daugiau nei 25 iš 100 vyrų bent kartą gyvenime kenčia nuo šio sutrikimo.
Kirkšnies išvarža būdinga vidutinio amžiaus suaugusiesiems, tačiau gali pasireikšti ir vaikams bei pagyvenusiems žmonėms.
Atliekant klinikinius tyrimus ir vertinant klinikinę istoriją, pacientas turi galimybę pasikalbėti su chirurgu, kuris atliks operaciją (arba su jo darbuotoju), norėdamas sužinoti apie intervencijos metodus, galimą riziką , elgesys, kurio reikia laikytis prieš ir po procedūros, ir atsigavimo laikas.
Kirkšnies išvaržos operacija: rekomendacijos prieš operaciją
- 10–14 dienų iki kirkšnies išvaržos operacijos nutraukite bet kokį gydymą, pagrįstą antitrombocitinėmis medžiagomis (aspirinu), antikoaguliantais (varfarinu) ir priešuždegiminiais vaistais (NVNU), nes šie vaistai, mažindami kraujo krešėjimo pajėgumą, gali smarkiai prarasti kraujo.
- Procedūros dieną pasninkuokite bent ankstesnį vakarą.
- Operacijos dieną paprašykite, kad būtų pasiektas patikimas asmuo (pvz., Šeimos narys ar artimas draugas), ypač po operacijos ir grįžus namo.
- Jei esate rūkalius, nustokite rūkyti bent jau tol, kol žaizda visiškai užgis.
Kodėl klinikinė istorija svarbi?
Įvertinti paciento ligos istoriją reiškia apklausti jį ir išsiaiškinti, pavyzdžiui, ar jis žino, kad yra alergiškas kokiam nors anestetikui, ar jis serga ar anksčiau sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis, ar jis vartoja tam tikrus vaistus ir ar. moters atveju, ji yra nėščia.
Ši informacija yra vertinga, nes leidžia geriau planuoti procedūrą.
Dėmesio
Kiekvienas, sergantis cukriniu diabetu ar kitomis ligomis, kurioms „reikalingas nuolatinis vaistų vartojimas, privalo informuoti chirurgą apie savo būklę, kad pastarasis galėtų atlikti atitinkamus standartinės procedūros pakeitimus“.
Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Akivaizdu, kad pacientui iliustruojami privalumai ir trūkumai prieš operaciją ir paprastai juo rūpinasi chirurgas.
Paveikslėlis: kirkšnies išvarža prieš ir po operacijos. Iš cfmis.com
Nepriklausomai nuo naudojamo metodo, kirkšnies išvaržos operacija trunka nuo 30 iki 45 minučių.Pabaigus, yra stebėjimo laikotarpis, trunkantis kelias valandas: šiuo laikotarpiu tiek medicinos personalas, tiek chirurgas stebi operuojamos sveikatos būklę ir gyvybiškai svarbius parametrus. pacientas žingsnis po žingsnio.
Jei komplikacijų nekyla, išleidimas įvyksta operacijos dieną (jei procedūra atlikta ryte, pacientas dažniausiai išleidžiamas vėlyvą popietę).
„Pasmaugta“ kirkšnies išvarža
„Susiaurėjimo“ atveju chirurgas turi pašalinti „susiaurėjusią“ (todėl negyvą) žarnyno dalį ir chirurginiu būdu vėl prijungti atskirtus galus.
Po „pasmaugtų“ kirkšnies išvaržų operacijų numatoma 4-5 dienų hospitalizacija.
Tradicinė kirkšnies išvaržos operacija
Perkėlus į operacinę, pacientas anestezuojamas, kad nejaustų skausmo. Anestezija gali būti vietinė, stuburo ar bendroji.
Taikant vietinę ar stuburo anesteziją, operuojamas subjektas išlieka sąmoningas visą operacijos laiką; priešingai, bendrosios nejautros atveju operuojamas asmuo miega.
Po anestezijos prasideda faktinė operacija; tradicinė procedūra apima:
- "6-10 centimetrų odos pjūvis toje vietoje, kur atsirado" išvarža,
- Nutekėjusios žarnos perkėlimas į natūralią vietą
- Tinklo, pagaminto iš biologiškai suderinamos medžiagos (pvz., Polipropileno), uždėjimas toje vietoje, kur sugriuvo pilvo siena. Šis tinklas, pagamintas iš biologiškai suderinamos medžiagos, turi turėti žarnyną, kuris kitu atveju būtų linkęs vėl išeiti; kitaip tariant, yra tam tikras „pleistras“ (iš tikrųjų angliškai jis vadinamas lopas).
Užbaigus vielos tinklelį, chirurgas uždaro pjūvį keliomis siūlėmis, kurios paprastai yra absorbuojamos (ty, kai žaizda užgijusi nukrinta savaime).
Kirkšnies išvaržos chirurgija atliekant laparoskopiją
Laparoskopija (arba vaizdo-laparos chirurgija-VLC) yra minimaliai invazinė chirurginė technika, kurios dėka operuojantis gydytojas gali pasiekti paciento pilvo ir dubens ertmes, nesinaudodamas dideliais pjūviais, kurių reikalauja tradicinė „dangaus operacija“. ".
Kirkšnies išvaržos operacijos vaizdavimas laparoskopija; atkreipkite dėmesį į mažas angas, reikalingas chirurginiams instrumentams įvesti. Iš svetainės: inguinalherniatreatment.co.uk
Tiesą sakant, laparoskopiniai pjūviai yra tik vienas centimetras, kurio pakanka įvesti chirurginius instrumentus, būtinus nagrinėjamu atveju, norint pakeisti nutekėjusių vidaus organų padėtį ir „pleistrą“ naudojant tinklelį aptariamoje biologiškai suderinamoje medžiagoje. „įsikišimui į režimą po atviru dangumi“.
Anestezija, atliekama laparoskopijos atveju, yra bendro tipo, todėl pacientas yra visiškai be sąmonės.
Chirurgai gali atlikti operaciją laparoskopiškai dviem skirtingais būdais:
- Preperitoniniu transabdominaliniu būdu
- Visiškai ekstraperitoninis būdas
Kirkšnies išvaržos operacija: kokia yra geriausia chirurginė technika?
Ekspertai mano, kad privalumų ir trūkumų požiūriu abu intervencijos metodai yra lygiaverčiai.
- Žaizdos po laparoskopijos operacijos užgyja daug greičiau, nes chirurginiai pjūviai yra nedideli.
- Tačiau atliekant „atvirą“ operaciją rizika pažeisti žarnyną naudojant chirurginius instrumentus yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad laparoskopijos metu chirurgas monitoriuje, o ne tiesiogiai, seka savo judesius pilvo ertmėje. kaip ir atviros procedūros atveju.
Kas turi įtakos intervencijos metodo pasirinkimui?
Veiksniai, turintys įtakos intervencijos metodo pasirinkimui, iš esmės yra du: paciento sveikatos būklė - kuris, jei jis yra sveikas, o ne pagyvenęs, gali „susitvarkyti“ su bendrąja nejautra (taigi ir laparoskopija), ir chirurgo patirtis konkrečioje srityje. veikimo metodas.
(arba skausmą malšinančius vaistus).Asmeninė higiena
Gydytojai rekomenduoja laikytis maksimalios asmeninės higienos, kad sumažėtų infekcijos pavojus.Visą naudingą informaciją apie tai, kaip plauti nesušlapinus tvarsčių ir kaip išlaikyti žaizdas švarias, medicinos personalas aiškiai nurodo išrašymo metu.
Kirkšnies išvaržos intervencija: atsigavimo laikas
Grįžimas prie įprastos kasdienės veiklos turi būti laipsniškas ir turi vykti atsižvelgiant į jaučiamus pojūčius; kitaip tariant, gerai nepriversti sveikti ir, jei jaučiate skausmą, kai dedate tam tikras pastangas.
Paprastai, norint atnaujinti lengvesnę kasdienę veiklą, pakanka palaukti 1-2 savaites, o sunkesnės veiklos atnaujinimui reikia palaukti nuo 4 iki 6 savaičių.
Grįžimas į darbą priklauso nuo paties darbo: jei pacientas atlieka sėdimą darbą, pakanka 1–2 savaičių poilsio; kita vertus, jei pacientas atlieka rankinį darbą, tai užtrunka dar kelias savaites, kartais net 6.
Norint tęsti vairavimą, patartina palaukti, kol sėdėjimas prie vairo nebesukels skausmo ar diskomforto.
