CODAMOL ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro paracetamolis + kodeinas
GYDYMO GRUPĖ: CODAMOL ® yra skirtas įvairių rūšių skausmui gydyti.
Indikacijos CODAMOL ® Paracetamolis + kodeinas
CODAMOL ® yra skirtas įvairių rūšių skausmui gydyti.
Veikimo mechanizmas CODAMOL ® Paracetamolis + kodeinas
CODAMOL ® yra ypač veiksmingas vaistas gydant skausmingas, net ir sunkios būklės būsenas, atsižvelgiant į dviejų skirtingų veikliųjų medžiagų, turinčių ryškų analgezinį poveikį, kontekstą.
Tiesą sakant, paracetamolis, slopindamas neuronų ciklooksigenazes ir mažindamas cheminių mediatorių, tokių kaip PGE 2 ir bradikininas, dalyvaujančius skausmo genezėje, gamybą, gali išvengti periferinių nociceptorių stimuliacijos ir sustiprinti skausmą. slenkstis ..
Ši veikla taip pat yra susijusi su ryškiu karščiavimą mažinančiu poveikiu, susijusiu su prostaglandinų, veikiančių pagumburio termoreguliacijos centruose, sintezės sumažėjimu.
Kodeinas, antrasis CODAMOL ® veiklioji medžiaga, yra opiatų alkaloidas, chemiškai panašus į morfiną, kurio suvartojimas ir vėlesnis metabolizmas leidžia išskirti patį morfiną, kuris veikia centriniame lygmenyje opiatų receptorius, ir gali atlikti jautrią sedaciją. ir skausmą malšinantis poveikis, nes slopinamas nociceptinis perdavimas ir pakeliama skausmo slenkstis.
Šis paskutinis aktyvus principas taip pat siejamas su lygiųjų raumenų priešvėžinėmis ir raumenis atpalaiduojančiomis savybėmis.
Abiejų veikliųjų medžiagų buvimas CODAMOL ® leidžia sustiprinti skausmą malšinančias savybes ir taip pasiekti puikių rezultatų gydant skausmingus simptomus.
Išgertas paracetamolis ir kodeinas absorbuojami žarnyne ir pasiskirsto visame kūne.
Pasibaigus jų biologinei veiklai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra nuo 2 iki 3 valandų, po intensyvaus nuo citochromo priklausomo metabolizmo kepenyse, jie pašalinami neaktyvių katabolitų pavidalu, daugiausia per inkstus.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. PARACETAMOLIS + KODEINAS Dantų skausmo gydymui
Clin Ther. 2012 sausis; 34: 138-48. Epub 2011, gruodžio 14 d.
Aspirino ir acetaminofeno su kodeinu veiksmingumo ir saugumo charakteristikų įvertinimas: 2 atsitiktinių imčių, kontroliuojamų tyrimų, kuriuose dalyvavo įtampos tipo galvos skausmas ir pooperacinis dantų skausmas, rezultatai.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Atsitiktinių imčių dvigubai aklas klinikinis tyrimas, parodantis, kaip paracetamolio ir kodeino terapija gali būti veiksminga gydant dantų skausmą po operacijos (trečiojo krūminio danties ištraukimą) ir įtampos tipo galvos skausmą.
2. PARACETAMOLIS + KODEINAS OSTEOARTRITINIAME Skausme
Kremzlės osteoartritas. 2011 rugpjūtis; 19: 930-8. Epub 2011 balandžio 6 d.
Transderminis buprenorfinas ir geriamasis paracetamolis prieš geriamąjį kodeino ir paracetamolio derinį klubo ir (arba) kelio osteoartrito gydymui: atsitiktinių imčių tyrimas.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Darbas buvo atliktas su maždaug 200 vyresnių nei 60 metų pacientų, sergančių osteoartritu, o tai parodo, kaip CODAMOL vartojimas gali būti veiksmingas mažinant uždegiminį kelio ir klubo skausmą.
3. PARACETAMOLIS + KODEINAS, POLITRAUMATIZUOTŲ LIGONIŲ GYDYMAS
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 liepa; 14: 629-34.
Acetaminofenas ir kodeinas, palyginti su ketorolaku, pacientams, sergantiems politine trauma.
Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.
Labai įdomus italų darbas, parodantis, kaip paracetamolio ir kodeino vartojimas gali būti veiksmingas kontroliuojant skausmą, sergantiems politrauma, ir tai yra tinkama alternatyva NVNU, ypač tais atvejais, kai padidėja kraujavimo rizika.
Naudojimo būdas ir dozavimas
CODAMOL ®
Putojančios tabletės, kuriose yra 500 mg paracetamolio ir 30 mg kodeino fosfato.
Suaugusiesiems paprastai pakanka 1-2 tablečių 1–3 kartus per dieną, kad sumažėtų skausmingi simptomai, net ir sunkūs.
Vietoj to gydytojas turėtų peržiūrėti pirmiau minėtą dozę vaikystės, paauglystės, senatvės ar inkstų ligomis sergantiems pacientams.
Įspėjimai CODAMOL ® Paracetamolis + kodeinas
Gydymas CODAMOL ® pagrindu turėtų būti suprantamas kaip trumpalaikis gydymas, atsižvelgiant į padidėjusią kepenų ir inkstų ligų riziką, kuri pastebima ilgai vartojant šį vaistą.
Ypatingas atsargumas turėtų būti skiriamas visiems pacientams, gydomiems CODAMOL ® ir tuo pat metu sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, kai šalutinio poveikio dažnis ir perdozavimo rizika yra žymiai didesnė.
Galimas nepageidaujamų reakcijų atsiradimas arba simptominio pagerėjimo nebuvimas turėtų sunerimti pacientą, kuris, pasikonsultavęs su gydytoju, gali nuspręsti, kad reikia nutraukti gydymą.
Naujausi farmakogenominiai tyrimai parodė, kad Europos teritorijoje yra citochrominių fermentinių izoformų, ypač aktyviai dalyvaujančių kodeino metabolizme, todėl gali žymiai padidinti morfino katabolitų kiekį ir taip padidinti toksiškumo riziką.
CODAMOL ® sudėtyje yra:
- aspartamas kaip fenilalanino šaltinis, todėl pacientams, sergantiems fenilketonurija, vartoti draudžiama;
- natrio, todėl kontraindikuotinas pacientams, kuriems skiriama mažai natrio dieta;
- sorbitolis, potencialiai pavojingas pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas fruktozės netoleravimas.
CODAMOL ® sudėtyje esantis kodeinas gali sukelti mieguistumą, todėl pavojinga vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nors literatūros duomenys prieštaringi dėl kodeino toksiškumo vaisiui, antrosios veikliosios medžiagos, esančios CODAMOL ®, eksperimentiškai parodanti vaisiaus kvėpavimo slopinimo riziką, kai buvo priimta didelė dozė prieš gimdymą, nepatvirtinta klinikiniais duomenimis, nėštumo metu šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
Ši kontraindikacija taip pat taikoma vėlesniam žindymo laikotarpiui, atsižvelgiant į kodeino gebėjimą didelėmis koncentracijomis kauptis motinos piene.
Sąveika
Tiek paracetamolio, tiek kodeino buvimas CODAMOL ® žymiai padidina farmakologiškai svarbių sąveikų riziką, pavyzdžiui, gali skirtis tiek vaisto terapinis, tiek saugumo pobūdis.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tuo pačiu metu vartoti alkoholį, diuretikus, AKF inhibitorius, angiotenzino II antagonistus, metotreksatą, atsižvelgiant į šių veikliųjų medžiagų gebėjimą padidinti paracetamolio toksinį poveikį kepenims ir inkstams.
Kita vertus, fenitoinas, probenencidas, monoksigenazių induktoriai ir veikliosios medžiagos, galinčios pakeisti skrandžio motoriką, gali lemti reikšmingus paracetamolio farmakokinetikos skirtumus.
Kita vertus, raminamąjį kodeino poveikį gali sustiprinti tuo pačiu metu vartojami kiti raminamieji vaistai, tokie kaip morfino dariniai, neuroleptikai, barbitūratai, benzodiazepinai ir anksiolitikai apskritai.
Kontraindikacijos CODAMOL ® Paracetamolis + kodeinas
CODAMOL ® vartoti draudžiama esant padidėjusiam jautrumui veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, kepenų ir inkstų nepakankamumui, didelio laipsnio hemolizinei anemijai, fermentinio gliukozės 6 fosfato dehidrogenazės trūkumui ir kvėpavimo nepakankamumui.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
CODAMOL ® vartojimas gali nustatyti šalutinio poveikio atsiradimą, kurio sunkumas būtų tiesiogiai proporcingas gydymo trukmei ir vartojamai dozei.
Paracetamolio buvimas iš tikrųjų gali nulemti trombocitopenijos, neutropenijos ir leukopenijos atsiradimą, kurio pasekmės gali būti viduriavimas ir pilvo skausmas, alerginės odos reakcijos (dilgėlinė, eritema, bėrimas) ir kraujagyslės (hipotenzija), kepenų ir nefrotoksiškumą.
Kita vertus, net vartojant terapines dozes, kodeinas gali palengvinti vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą, sedaciją, euforiją, miozę, šlapimo susilaikymą, odos ir kraujagyslių padidėjusio jautrumo reakcijas, mieguistumą, galvos svaigimą, bronchų spazmą ir kvėpavimo slopinimą.
Pastaba
CODAMOL ® galima parduoti su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie CODAMOL ® Paracetamol + kodeiną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
