Simptomai ir komplikacijos
Daugiau informacijos: Plaučių hipertenzijos simptomai
Ankstyvosiose stadijose plaučių hipertenzija dažnai būna besimptomė (ty be akivaizdžių požymių ir simptomų).
Paveikslas: dusulys (dusulys) yra vienas iš tipiškų plaučių hipertenzijos simptomų
Tačiau pablogėjus vazokonstrikcijai plaučių arterijose, pradeda pasireikšti pirmosios patologinės apraiškos.
Pagrindiniai plaučių hipertenzijos simptomai yra šie:
- Dusulys (arba dusulys), tiek esant krūviui (dusulys), tiek ramybės būsenoje (dusulys ramybės būsenoje)
- Galvos svaigimas
- Alpimo ir sinkopės jausmas
- Krūtinės skausmas ar spaudimas
- Kojų, klubų ir kartais net pilvo edema (ascitas)
- Cianozė
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija ar širdies plakimas)
- Nuovargio jausmas
KADA PATIKTI GYDYTOJUI?
Netgi minimalių pastangų metu atsiradęs „neįprastas dusulys“ turi paskatinti auką nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų nuodugniai ištirtas situacija. Be to, tokie simptomai ir požymiai kaip krūtinės skausmas, įvairių kūno dalių edema ir cianozė .
KOMPLIKACIJOS
Plaučių hipertenzija ilgainiui gali sukelti šias komplikacijas:
- Plaučių širdis. Tai labai sunki širdies liga, kuriai pirmiausia būdingas dešiniojo skilvelio ertmės padidėjimas, o vėliau - raumenų sienelės, sudarančios dešinįjį skilvelį, sustorėjimas (dešiniojo skilvelio hipertrofija).
Šie pokyčiai yra adaptacinis atsakas į plaučių arterijų susiaurėjimą ir į sunkumus, su kuriais kraujas susiduria jas kerta. - Polinkis į krešulių susidarymą kraujagyslėse, pernešančiose kraują į plaučius. Trombozės, sukeliančios sunkiausią poveikį, yra tos, kurios veikia mažesnes plaučių arterijų šakas, nes jos labai lengvai užkemša šias kraujagysles.
- Aritmijos. Blogėjant plaučių hipertenzijos būklei, tachikardija gali komplikuotis dėl aritmijų (ty širdies ritmo pokyčių), kurios gali būti net mirtinos.
- Kraujavimas plaučiuose. Būdingas ženklas yra „hemoptizė, tai yra kraujas, išsiskiriantis su kosuliu.
- Širdies nepakankamumas (arba širdies nepakankamumas). Tai patologinė būklė, kai širdis negali efektyviai pumpuoti kraujo į visas kūno dalis. Klasikiniai simptomai yra sunkus dusulys net ramybės būsenoje ir nuolatinis nuovargis.
Diagnozė
Plaučių hipertenziją sunku diagnozuoti, nes, net jei ji yra simptominė, jos simptomai ir požymiai yra labai panašūs į kitas širdies ir plaučių ligas.
Todėl, norėdamas pabrėžti jo buvimą, gydytojas privalo pacientui atlikti įvairius tyrimus ir diagnostinius tyrimus.
Paprastai po kruopštaus fizinio patikrinimo jie seka:
- Kraujo tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Echokardiograma
- Dešinės širdies kateterizacija
- Spirometrija
- Plaučių perfuzijos analizė
- CT nuskaitymas
- Branduolinis magnetinis rezonansas
- Plaučių biopsija
Nemažą diagnostinių tyrimų skaičių lemia tai, kad gydytojui, ne tik norinčiam diagnozuoti plaučių hipertenziją, reikia nustatyti ir tikslias pastarosios priežastis. Tiesą sakant, nustačius ligos priežastis, lengviau planuoti tinkamą gydymą.
TIKSLINIS TYRIMAS
Visų pirma, fizinio patikrinimo metu gydytojas aplanko pacientą ir prašo apibūdinti jaučiamus simptomus. Tada jis pereina prie klinikinės istorijos (dabartinės sveikatos būklės, praeityje patirtų patologijų ir pan.) Analizės. ir gyvenimo būdo įpročius (nori sužinoti, pavyzdžiui, ar pacientas rūko, ar geria alkoholį ir pan.).
KRAUJO BANDYMAI
Paciento kraujo mėginys, gautas paprasčiausiai ištraukus, gali turėti reikšmių, susijusių su plaučių hipertenzija, nes jie priklauso nuo kitų susijusių ligų (pvz., Sisteminės raudonosios vilkligės atveju).
Tačiau reikia prisiminti, kad kraujo tyrimai yra nespecifinis diagnostikos metodas ir reikalauja papildomo patvirtinimo.
Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai
Krūtinės ląstos rentgenograma suteikia gana aiškų širdies, plaučių arterijų, plaučių ir bet kokių jų anomalijų vaizdą.
Tačiau pastebėta, kad didelė dalis pacientų, sergančių plaučių hipertenzija (apie 1/3), šio tyrimo metu yra visiškai normalūs.
EKHOKARDIOGRAMA
Doplerio echokardiograma yra ultragarsinis tyrimas, kuris išsamiai parodo širdies išvaizdą, bet kokias jos anomalijas ir kraujotakos per prieširdžius, skilvelius ir širdies vožtuvus dinamiką. Tai leidžia iš tikrųjų nustatyti vožtuvo defektus, sunkumai siurbti širdį ir miokardo apsigimimai (įskaitant širdies ertmių išsiplėtimą ir sienelių sustorėjimą).
Echokardiograma yra paprastas ir neinvazinis tyrimas, kurio metu naudojamas ultragarsinis zondas (keitiklis), uždėtas ant paciento krūtinės.
