Būdingas disidrozės požymis yra mažų pūslelių atsiradimas delnuose, pirštų šonuose ir paduose. Paprastai lizdinės plokštelės išlieka 3-4 savaites; per šį „laikotarpį jie išdžiūsta ir„ nulupa “, o po oda esanti oda tampa raudona ir itin jautri.
Vaistai nuo kortikosteroidų (kremų, tepalų ar geriamųjų tablečių pavidalu), fotodinaminė terapija ir kai kurie imunitetą slopinantys vaistai gali padėti gydyti disidrotinę egzemą.
EPIDEMIOLOGIJA
Dishidrozė dažnis nežinomas, nes, kartu su kitais odos sutrikimais, jis dažnai yra nepakankamai diagnozuotas.
Remiantis kai kuriais tyrimais, atrodo, kad jis turi sezoninį pobūdį (nes jis dažniau pasitaiko laikotarpiu nuo pavasario iki vasaros) ir pirmenybę teikia žmonėms nuo 30 iki 40 metų.
Kai kuriais atvejais pūslių atsiradimas yra susijęs su alerginėmis peršalimo ligomis (alerginiu rinitu), būdingu pavasario / vasaros sezonui.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Disidrozės atsiradimą skatina tam tikri veiksniai, tokie kaip stresas, tam tikrų metalų poveikis, kontaktas su tam tikrais dirgikliais ir atopinė egzema.
- Stresas. Pastebėta, kad žmonės, sergantys pasikartojančia / lėtine disidrotine egzema, padidėjusio streso metu yra labiau linkę į naujus disidrozės epizodus.
- Poveikis tam tikriems metalams. Remiantis kai kuriais laboratoriniais tyrimais, chromo, kobalto ir nikelio poveikis skatina disidrozės atsiradimą.
- Kontaktas su tam tikrais dirgikliais. Kai kurie asmenys turi itin jautrią odą, dėl kurios, susilietus su tam tikrais dirgikliais, atsiranda klasikinės dehidrozės pūslės.
- Atopinė egzema. Kai kurie asmenys, linkę į atopinę egzemą, taip pat dalyvauja disidrozės epizoduose.
Disidrozei būdingos mažos pūslelės ant delnų, pirštų šonuose, o kartais ir paduose.Medicinoje tokių pūslių atsiradimas vadinamas vezikuliniu bėrimu.
VESIKULĖS ESANTHEMOS CHARAKTERISTIKOS
Mažos disperginės egzemos pūslelės (1–2 mm skersmens) yra užpildytos skysčiu ir glaudžiai liečiasi viena su kita; kai kuriems asmenims jos yra taip arti viena kitos, kad atrodo, kad susidaro viena didelė lizdinė plokštelė.
Jie gali sukelti niežulį ir (arba) skausmą ir savaime išdžiūti per 3-4 savaites.
Po to, kai jie išdžiūvo ir pleiskanoja iš susidarymo vietos, pagrindinė oda lieka raudona ir keletą dienų tampa jautresnė nei įprasta.
Vezikulinio bėrimo atsiradimo vietos yra: abiejų rankų delno centras, pirštų šonai ir abiejų pėdų padai. Daugumai pacientų pažeidžiamos rankos ir pirštai; kita vertus, pažeidžiamos pėdos tik kai kuriems asmenims.
KADA PATIKTI GYDYTOJUI?
Pacientai, sergantys disidroze, turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei vezikulinis bėrimas, o ne savaime išgydomas, ir toliau kartojasi be pertraukos.
KOMPLIKACIJOS
Disidrozės komplikacijos yra susijusios su niežuliu ir skausmu, kurį sukelia pūslės. Tiesą sakant, šie du pojūčiai:
- Jie neleidžia laisvai judinti rankų ir sugriebti daiktų
- Jie sukelia įbrėžimus, taip pažeisdami odą ir skatindami bakterinių infekcijų atsiradimą
Jei gydytojas naudoja tam tikrus laboratorinius tyrimus, jis tai daro kaip atsargumo priemonę, kad įsitikintų, jog bėrimas atsirado ne dėl kitų odos ligų, kurių simptomai panašūs į disidrotinę egzemą (diferencinė diagnozė).
DIFERENCIALINĖ DIAGNOZĖ
Jei gydytojas yra susirūpinęs, kad pūslelės ant pėdų atsirado dėl grybelių (šiuo atveju - sportininko pėdų grybelio), jis gali paimti nedidelį odos ląstelių mėginį ir ištirti jas laboratorijoje. Alerginės reakcijos rezultatas nesusijęs disidrozei pacientui atliekami įvairūs alerginiai tyrimai.
KĄ DARYTI INFEKCIJOS atveju?
Jei pacientas susižeidžia kasydamasis, odos pažeidimus gali užpulti bakterijos ir užsikrėsti, o tai kartais sukelia labai rimtų pasekmių.
Jei gydytojas bijo „vykstančios infekcijos, jis gali atlikti odos tepinėlio (arba odos tampono), tinkamai paimto iš pažeistos zonos, kultūros bandymą. Teigiamas kultūros testas (patvirtinantis, kad odos pažeidimuose yra bakterijų) tam reikės planuoti gydymą antibiotikais.
KORTIKOSTEROIDINIAI NAUDOJIMAI VIETINIAM (ARBA VIETINIAM) NAUDOJIMUI
Kas yra kortikosteroidai? Kortikosteroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, priklausantys steroidų šeimai (steroidai yra hormonai, kurie taip pat natūraliai yra žmogaus organizme).
Vietiniam vartojimui skirtų kortikosteroidų tipai (vietiniam ar vietiniam vartojimui tai reiškia, kad preparatas tepamas tiesiai ant pažeistos vietos). Tepalų ar kremų forma. Pavyzdžiui, tepalai yra skirti labai sunkiai disidrotinei egzemai, kuriai būdingas didelis pūslių skaičius; Kita vertus, kremai tinka vidutinio sunkumo disidrotinei egzemai, kuriai būdingas ribotas pūslių skaičius.
Kaip vartojami kortikosteroidai? Prieš vartodami bet kokį kortikosteroidų vaistą, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju ir sužinoti, kaip jį vartoti. Paprastai šių vaistų negalima vartoti daugiau kaip du kartus per dieną ir ilgiau nei 3-4 savaites. Prieš tepant paveiktą vietą, patartina odą sušvelninti minkštikliu, kad būtų lengviau įsisavinti kortikosteroidų preparatą.
Šalutiniai poveikiai. Pirmą kartą vartojant, pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą, tačiau jis per trumpą laiką pripranta. Pagrindinis šalutinis poveikis yra telangiektazija ir odos plonėjimas. Paprastai jie atsiranda dėl ilgo kortikosteroidų vartojimo.
BORINIAI KORTIKOSTEROIDINIAI Narkotikai
Pagrindiniai geriamųjų kortikosteroidų šalutiniai poveikiai:
- Hipertenzija
- Svorio priaugimas
- Osteoporozė
Geriamieji kortikosteroidai nuo vietinių kortikosteroidų skiriasi tik vartojimo būdu, ty per burną, ir šalutinio poveikio tipu.
Plačiausiai vartojamas geriamasis kortikosteroidas yra prednizonas.
FOTODINAMINĖ TERAPIJA
Fotodinaminė terapija apima fotosensibilizuojančio vaisto, skirto vietiniam vartojimui, ir šviesos spinduliuotės šaltinio naudojimą. Fotosensibilizuojantis vaistas yra kremo rūšis, kuri, užtepus ant „vezikulinio bėrimo“ paveiktos vietos, tampa jautresnė. apšviesti; Kita vertus, šviesos šaltinis skleidžia ultravioletinius spindulius, būtinus sunaikinti nenormalias odos ląsteles, kurios po vaisto vartojimo tapo itin jautrios šviesai.
Fotodinaminė terapija yra minimaliai invazinė, tačiau jos ilgalaikis poveikis nežinomas; todėl jis vartojamas tik tuo atveju, jei kortikosteroidai nebuvo veiksmingi (arba jei reikia nutraukti gydymą vaistais).
IMUNŲ PAGRINDO TERAPIJA
Imunosupresantai mažina uždegimą, veikdami prieš paciento imuninę sistemą (N.B. imuninė sistema yra gynybinė kliūtis nuo išorinės aplinkos grėsmių, pvz., Virusų ir bakterijų).
Esant disidrozei, jie skirti riboti kortikosteroidų dozę arba kai pastarieji yra kontraindikuotini.
Tokiais atvejais vartojami vaistai yra takrolimuzas ir pimekrolimuzas, kurie taip pat skirti gydant atopinę egzemą.
Dėmesio: vartojant imunosupresantus organizmas tampa trapesnis, todėl kyla didesnė infekcijų rizika.
KITOS PRIEMONĖS
Niežėjimo pojūčiui palengvinti (ypač kai jis labai stiprus) gali būti naudinga ant pažeistos vietos padaryti šaltus / šlapius kompresus ir gerti antihistamininius vaistus (pvz., Difenhidraminą).
Siekiant pagreitinti gijimą, kremai, kurių pagrindą sudaro raganos lazdelės-augalas, turintis priešuždegiminių ir antioksidacinių galių, turi puikų poveikį.
