Paveikti dantys - apibrėžimas
Sumušti dantys yra tipiška trečiųjų krūminių dantų (išminties dantų) būklė, nors ir ne išskirtinė. Tai prerogatyva, dėl kurios dažnai reikia juos ištraukti. Be išminties dantų, taip pat iltys, tarpdančiai (ypač viršutiniai centriniai) ir pirmieji viršutiniai premolarai gali būti „įkišti į dantis“.
klasifikacija
Dantų įtraukimas gali būti apibrėžiamas kaip nuolatinis, laikinas, visiškas arba neišsamus:
- Nuolatinis dantų įtraukimas: dantis lieka įtrauktas visą gyvenimą ir niekada neužbaigia fiziologinio išsiveržimo
- Laikinas dantų įtraukimas: dantis, nors ir lieka įtrauktas pasibaigus numatytam fiziologiniam terminui, vis dėlto yra skirtas užbaigti augimo ir vystymosi kelią iš dantenų (net ir suaugus)
- Visiškai įtrauktas dantis: dantis yra visiškai įkalintas žandikaulio / apatinio žandikaulio kauluose
- Iš dalies įtrauktas dantis: nors dantis nėra visiškai išsikišęs iš dantenų, dantis išdygsta iš dalies
Taip pat yra ir kitų (ir sudėtingų) suskirstytų dantų klasifikavimo kriterijų, kurie yra susiję su danties išsivystymo padėtimi (vertikaliai, horizontaliai, įstrižai ir pan.) Kitų dantų ašies atžvilgiu.
Priežastys
Tarp įvairių ir įvairių priežasčių, lemiančių dantų įtraukimą, dominuoja viena sąlyga. Kai prarandamas pieno dantis (pieninis dantis), kol nuolatinis kolega nėra pasirengęs užimti savo vietos, pastarasis gali būti įkalintas dantenoje, nes laisvą vietą, kurią paliko pieninis dantis, netrukus užima kaimyniniai dantys.
Lentelėje parodytas orientacinis fiziologinis laikas, kai pieno dantys pradeda iškristi, kad atsirastų vietos nuolatiniams dantims.
Be ką tik aprašytos galimybės, pažeistus dantis gali sukelti:
- Papildomi dantys → dantų išstūmimas ir kreivi dantys
- Pieninių dantų / skaldytų pieninių dantų trauma: šios sąlygos gali užkirsti kelią arba trukdyti fiziologiniam nuolatinio danties dygimui (kuris turėtų pakeisti pieno dantį)
- Genetiniai dantų apsigimimai
- Siauras gomurys
- Natūralus apatinio žandikaulio vystymosi filogenetinis įtraukimas: dieta, pagrįsta žaliu maistu ir sunkiai įkandama senovės hominidų, reikalavo didelio dydžio, stiprių ir tvirtų žandikaulių. Bėgant metams ir vykstant evoliuciniam procesui, veido kaulų dydis „Žmogus pamažu mažėjo keičiantis mitybai. Tačiau nepakankamas išsivystymas paveikė tik apatinio žandikaulio kaulus, o ne dantis: dėl šios priežasties išsiveržimo metu šiuolaikinio žmogaus dantims trūksta vietos lengvai augti.
- Ankstesnės ir negydytos dantų ligos (dantų cistos, navikai)
- Anatominiai apsigimimai (pvz., Dantų vainikėlių anomalijos, pleištos dantų šaknys ir kt.)
Simptomai ir komplikacijos
Daugeliu atvejų pažeisti dantys sukelia diskomfortą ir skausmą; iš tikrųjų nukentėjęs pacientas dažnai kaltina tokius simptomus kaip dantų skausmas, dantenų uždegimas (gingivitas), polinkis į dantenų kraujavimą, halitozė, galvos skausmas ar burnos niežėjimas. Be aukščiau aprašytų simptomų, paveiktas dantis gali sukelti sutrikimų ir net rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, neigiamai paveikti dantų išlyginimą ir šypsenos estetiką. Dantų, įtrauktų į žandikaulius, pastovumas gali lemti visų rūšių dantų infekcijų vystymąsi, kurios ilgainiui gali pažeisti ir labai susilpninti atraminį kaulą.
Kai kuriais atvejais pacientas vis tiek gali toleruoti pažeistus dantis, nesukeldamas jokių sutrikimų.
Lentelėje pateikiamos dažniausiai pasitaikančios komplikacijos dėl vieno ar daugiau pažeistų dantų.
- Gretimų dantų išnirimas
- Dantų lanko ir kreivų dantų deformacija
- Dantų klaidos (daugiau ar mažiau akivaizdūs sunkumai sugriežtinant dantų lankus)
- Pieninio danties išlikimas dantų lanke (be fiziologinio kritimo laiko)
- Nesugebėjimas išsiugdyti nuolatinio danties, iškritus pieniniam dantukui
- Padidėjusi dantų infekcijų rizika
- Dantų abscesas
- Kariesas
- Bakterinis celiulitas
- Dantų cistos
- Dantų granuloma
- Periostitas (šalia danties esančių audinių uždegimas)
- Sakyklos
- Cemento susidarymas ant paveiktos danties emalio
- Nervų sutrikimai
- Dantų skausmas ir neuralgija
- Šypsenos estetinė disharmonija
Gydymas
Terapinis metodas, skirtas pažeistiems dantims gydyti, nėra standartinis: gydytojo pareiga yra įvertinti kiekvieną konkretų atvejį ir atitinkamai veikti, atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą ir galimas pasekmes.
Štai keletas pavyzdžių:
- 1 atvejis: susidūręs dantis nesukelia jokių simptomų, o dantys vis tiek atrodo gerai išlyginti: galima jokiu būdu nesikišti
- 2 atvejis: pažeistas dantis yra išminties dantis ir sukelia atsitiktinius dantų skausmo epizodus, dantenų paraudimą, sunkumus valant dantis ir skausmą kramtant. Tinkamiausias sprendimas šiuo atveju yra išminties danties ištraukimas
- 3 atvejis: paveiktas dantis yra išminties dantis, tačiau nesukelia skausmingų simptomų, išskyrus nedidelį dantų išstūmimą. Tokiu atveju galima išvengti ištraukimo ir tęsti specialų ortodontinį gydymą (stacionarus arba mobilus dantų aparatas)
- 4 atvejis: paveiktas dantis yra iltinis arba smilkininis: tęsiame danties perkėlimą (autotransplantaciją) į teisingą padėtį
---livello-medio.jpg)
