-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Beždžionių raupai paprastai pasireiškia karščiavimu, bėrimu ir limfmazgių patinimu; klinikiniu požiūriu, simptomai yra panašūs į tuos, kurie buvo pastebėti raupais sergantiems pacientams, nors paprastai jie yra ne tokie sunkūs.
Beždžionių raupų virusą žmonėms dažniausiai perduoda laukiniai gyvūnai, pvz., Graužikai ir primatai, tačiau taip pat įmanoma užsikrėsti infekcija žmogui-oru arba per išskyras ir kūno skysčius.
Žmonėms ligos atvejai stebimi atsitiktinai ir kartais epidemijos forma. Dauguma atvejų buvo pranešta Kongo Demokratinėje Respublikoje, kur beždžionių raupai laikomi endeminiais, tačiau retkarčiais jie aptinkami ir kitose šalyse, įskaitant Aziją, Jungtinę Karalystę ir JAV (kai paskutiniai atvejai datuojami 2021 m. Liepos mėn.).
), kuris sukelia simptomus, panašius į tuos, kurie pasireiškė anksčiau raupų pacientams, nors kliniškai ne tokie sunkūs.
Beždžionių raupai: Kodėl jis vadinamas beždžionių raupais?
Liga vadinama „beždžionių raupais“, nes sukėlėjas pirmą kartą buvo išskirtas ir nustatytas kai kurioms beždžionėms 1958 m. Macaca fascicularis laboratorija.
Tiesą sakant, daroma prielaida, kad infekcijos rezervuarą, atsakingą už viruso palaikymą gamtoje, sudaro maži graužikai (pvz., Voverės, žiurkės ir pelės), gyvenantys tropiniuose Centrinės ir Vakarų Afrikos atogrąžų miškuose.
Ką tai turi bendro su raupais?
Klinikinė beždžionių raupų išvaizda primena raupus - infekcinę ligą, kuri 1980 m. Po pasaulinės skiepijimo kampanijos buvo paskelbta išnykusi visame pasaulyje.
Skirtingai nuo beždžionių raupų, raupai buvo lengviau perduodami ir dažniau mirtini (maždaug 30% pacientų).
Paskutinis natūraliai įgytų raupų atvejis buvo aptiktas 1977 m. Afrikos šalyse skiepų nuo raupų pabaiga sutapo su eksponentiniu beždžionių raupų atvejų padaugėjimu, todėl tikėtina, kad „sergamumo padidėjimas priklauso nuo to“. Kitaip tariant, raupų vakcinos apsauginis poveikis nuo beždžionių raupų laikui bėgant silpnėjo, todėl nevakcinuotos populiacijos tapo jautresnės beždžionių raupų viruso infekcijai.
Daugiau informacijos: Raupai Beždžionių raupai yra didelis dvigubas DNR virusas, glaudžiai susijęs su žmogaus raupų virusu. Kaip ir buvo galima tikėtis, šis patogenas priklauso Orthopoxvirus genčiai, Poxviridae šeimai, panašiai kaip Variola virusas (raupų virusas) ir Vaccinia virusas (virusas, naudojamas raupų vakcinoje).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Iki šiol buvo išskirtos dvi skirtingos viruso rūšys (grupės, turinčios panašius genetinius požymius ir funkcijas): Kongo baseino (labiau virulentiškos ir užkrečiamos) ir Vakarų Afrikos. Manoma, kad geografinis šių dviejų kladų suskirstymas Kamerūne, nes tai vienintelė šalis, kurioje buvo aptikti abu beždžionių raupų viruso kladai.
Beždžionių raupai: kiek ir kur jis paplitęs?
- Žmonėms ir kitiems primatams ligos atvejai stebimi atsitiktinai ir kartais epidemijos forma. Dauguma praneštų atvejų yra iš Kongo baseino kaimo atogrąžų miškų regionų, ypač Kongo Demokratinės Respublikos, kur jis laikomas endeminiu.
- Pirmasis beždžionių raupų atvejis buvo užfiksuotas 1970 m. Kongo Demokratinėje Respublikoje (tada vadintas Zaire), intensyvių pastangų išnaikinti raupus laikotarpiu. Nuo to laiko beždžionių raupai buvo rasti žmonėms kitose šalyse.
- Nuo 2003 m. Virusas buvo eksportuojamas iš Afrikos. Visų pirma, kai kurie beždžionių raupų atvejai taip pat buvo užregistruoti Jungtinėse Amerikos Valstijose, kai kai kurie iš Ganos atvežti užkrėsti graužikai užkrėtė prerijų šunis, kurie vėliau susidūrė su kai kuriais žmonėmis. Neseniai beždžionių raupai buvo užfiksuoti Izraelyje 2018 m. Rugsėjo mėn., Jungtinėje Karalystėje - 2018 m. Rugsėjo ir 2019 m. Gruodžio mėn., O Singapūre - 2019 m. Gegužės mėn. 2017 m. Nigerija patyrė didžiausią iki šiol užfiksuotą protrūkį.
Natūralus beždžionių raupų viruso šeimininkas
Nustatyta, kad įvairios gyvūnų rūšys yra jautrios beždžionių raupų viruso infekcijai. Patogeno išlaikymo gamtoje mechanizmas dar nėra visiškai suprantamas, tačiau neabejotina, kad žmonės ir nežmoginiai primatai nėra tikrasis patogeno rezervuaras. Liga, atstovaujama įvairių rūšių graužikų. Todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima tiksliai nustatyti beždžionių raupų viruso rezervuarą ir kaip jis palaikomas gamtoje.
(intervalas nuo „užsikrėtimo“ iki simptomų atsiradimo) beždžionių raupai paprastai būna nuo 6 iki 13 dienų, tačiau gali skirtis nuo 5 iki 21 dienos.
Beždžionių raupų simptomai: kaip tai pasireiškia?
Beždžionių raupų virusas yra atsakingas už „sisteminę infekciją, kuriai būdingi:
- Karščiavimas;
- Šaltkrėtis;
- Galvos skausmas
- Mialgija;
- Nugaros skausmas;
- Išsekimas;
- Limfadenopatija;
- Odos bėrimas su pūslėmis ir pustuliais (dažniausiai pirmiausia ant veido).
Klinikiniu požiūriu beždžionės yra panašios į žmogaus raupus; tačiau odos pažeidimai dažnai įgauna klasterio konfigūraciją, o limfmazgių padidėjimas yra dažnesnis.
Beždžionių raupų eiga
Infekciją galima suskirstyti į du laikotarpius:
- Invazijos laikotarpis (trunka 0–5 dienas): būdingas karščiavimas, stiprus galvos skausmas, limfadenopatija (limfmazgių patinimas), nugaros skausmas, mialgija (raumenų skausmai) ir intensyvi astenija (energijos trūkumas). Limfadenopatija yra išskirtinis beždžionių raupų bruožas nuo kitų ligų, kurios iš pradžių gali pasirodyti panašios (vėjaraupiai, tymai, raupai).
- Odos bėrimas: paprastai prasideda per 1–3 dienas nuo karščiavimo pradžios. Bėrimas yra labiau sutelktas į veidą ir galūnes, o ne į liemenį. Jis paveikia veidą (95% atvejų), delnus ir padus (75% atvejų). Burnos gleivinę ( 70%atvejų), lytinių organų (30%) ir junginės (20%), taip pat ragenos. Bėrimas nuosekliai progresuoja nuo dėmių (pažeidimai su plokščiu pagrindu) iki papulių (šiek tiek pakilę tvirti pažeidimai), pūslelės ( pažeidimai, pripildyti skaidraus skysčio), pustulės (pažeidimai užpildyti gelsvu skysčiu) ir šašai, kurie išdžiūsta ir nukrinta. Pažeidimų skaičius svyruoja nuo kelių iki kelių tūkstančių. Sunkiais atvejais pažeidimai gali susilieti, kol nenutrūks didelės odos dalys.
Žmonės, gyvenantys miškingose vietovėse ar šalia jų, gali būti netiesiogiai arba žemai paveikti užsikrėtusių gyvūnų, o tai gali sukelti subklinikines (besimptomes) infekcijas.
Ligos trukmė
Paprastai liga yra gerybinė ir savaime ribojanti eiga, kurios simptomai trunka 2–4 savaites, tačiau ji gali pasireikšti sunkiau asmenims su imunitetu ir vaikams.
Galimos komplikacijos
Sunkūs atvejai dažniausiai pasitaiko tarp vaikų ir yra susiję su viruso poveikio apimtimi, paciento sveikatos būkle ir komplikacijų pobūdžiu.
Beždžionių raupų komplikacijos gali būti:
- Antrinės infekcijos;
- Bronchopneumonija;
- Sepsis;
- Encefalitas;
- Ragenos infekcija, dėl kurios prarandamas regėjimas.
Bendroje populiacijoje mirtingumas nuo beždžionių raupų yra apie 10% sergančiųjų; dauguma mirčių įvyksta jaunesnėse amžiaus grupėse ir tarp mažų vaikų.
oda, niežai, sifilis ir su vaistais susijusios alergijos. Jei įmanoma, biopsija yra „pasirinkimas“.
Kadangi ortopoksiniai virusai yra serologiškai kryžminiai reaguojantys, antigenų ir antikūnų aptikimo metodai nepatvirtina beždžionių raupų. Todėl serologiniai ir antigenų aptikimo metodai nerekomenduojami diagnozuojant ar tiriant antigeną. Atvejai, kai ištekliai yra riboti. skiepai nuo raupų (pvz., visi, kurie buvo paskiepyti prieš raupų išnaikinimą arba paskiepyti neseniai dėl didesnės ortopokso viruso rizikos, pvz., personalo laboratorija), gali sukelti klaidingų teigiamų rezultatų.
Norint suprasti tyrimo rezultatus, labai svarbu, kad kartu su mėginiais būtų pateikta informacija apie pacientą, įskaitant:
- Karščiavimo pradžios data;
- Bėrimo atsiradimo data;
- Mėginių surinkimo data;
- Dabartinė asmens būklė (bėrimo stadija);
- Amžius.
