Kas yra uveitas?
Uveitas yra uždegiminis procesas, veikiantis uvea, ploną akies kraujagyslių sluoksnį, kuris yra tarp išorinės akies membranos (skleros ir ragenos) ir tinklainės.
Uveitui, kaip ir daugeliui akių uždegimų, reikia skubios medicininės pagalbos: taip yra todėl, kad tokio tipo liga gali sukelti itin rimtų komplikacijų. Pagalvokite, pavyzdžiui, kad 10–15% pacientų, sergančių uveitu, tampa akli.
Būkime aiškūs
Kiekviena infekcija, apimanti vieną akių struktūrą, yra kvalifikuojama tiksliai:
- Skleritas: skleros uždegimas
- Keratitas: ragenos uždegimas
- Keratokonjunktyvitas: ragenos ir junginės uždegimas
- Retinitas: tinklainės uždegimas
- Iritas: rainelės uždegimas
- Iridociklitas: rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas
Uveito tipai
Mes matėme, kad uvea yra akių membrana, esanti tarp išorinio akies sluoksnio (skleros ir ragenos) ir nervinio sluoksnio (tinklainės). Tiksliau, uvea yra akių struktūra, susidedanti iš trijų labai svarbių sekcijų: choroidinio, ciliarinio ir kristalinio kūno. Būtent remiantis uždegime dalyvaujančiu akių elementu galima išskirti keletą uveito tipų:
- Priekinis uveitas: uždegiminis procesas, veikiantis rainelę ir ciliarinį kūną arba tik rainelę
- Tarpinis uveitas: uždegimas, apsiribojantis ciliariniu kūnu
- Užpakalinis uveitas: gyslainės uždegimas (uždegimas)
- Panuveitas (arba paprasčiau uveitas): uždegimas, apimantis visas tris uvealinio trakto struktūras
Nors ši klasifikacija yra labai tiksli ir apsiriboja konkrečiu uvealinio trakto lapu, dar kartą prisimename, kad daugeliu atvejų uveitas linkęs plėstis, apimdamas daugiau akių anatominių struktūrų (skleros, ragenos, tinklainės ir kt.).
Priežastys
Antra uveito klasifikacija gali būti atliekama atsižvelgiant į sukeliančias priežastis. Šiuo tikslu skiriamas endogeninis uveito variantas nuo egzogeninio.
Lentelėje pateikiamos dažniausios uveito priežastys:
Egzogeninio uveito priežastys
- Bruceliozė
- Duriančios žaizdos
- Dantų granulomos
- Herpetinės infekcijos
- Toksoplazmos infekcijos
- Leptospirozė
- Laimo ligos
- Sarkoidozė
- Sifilis
- Chirurginės intervencijos
- Tuberkuliozė
- Ragenos opos
Endogeninio uveito priežastys
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Behčeto liga
- Kawasaki liga
- Reumatinės ligos
- Vietinės imuninės reakcijos
- Išsėtinė sklerozė
- Fukso sindromas (reta paveldima liga, pasireiškianti ragenos edema)
- Ankilozuojantis spondilitas
- Akių vėžys
Pastaraisiais metais buvo nustatyta, kad net cigarečių rūkymas gali padidinti uveito riziką: taip yra todėl, kad rūkymas keičia (ir silpnina) imuninės sistemos efektyvumą.
Nors buvo nustatyta daug galimų uveito priežasčių, dažnai neįmanoma suprasti tikslios kilmės.
Simptomai
Labai dažnai pacientai, sergantys uveitu, nuo pat pirmųjų simptomų pradeda įtarti ligą: akis tampa labai jautri ir netoleruoja šviesos, ji akivaizdžiai parausta (akių hiperemija), o regėjimas yra neryškus.
Dėmių prieš akis suvokimas taip pat yra gana dažnas simptomas, kurį kaltina paveikti pacientai. Pavyzdžiui, „uveitis intermedia“ stiklakūnių plūdurių (kurie techniniu požiūriu vadinami plūduriai) yra akivaizdus įspėjamasis ženklas.
Dažniausiai tarpinis ir užpakalinis uveitas nesukelia nenutrūkstamo akių skausmo. Lėtinio priekinio uveito atveju liga gali būti net nepastebėta, nes simptomai nėra tokie žiaurūs, o akys - bent jau akivaizdu - taip pat yra geros sveikatos. sunkus uvealinio trakto uždegimas.
Priklausomai nuo sukėlėjo, simptomai, nuo kurių prasideda uveitas, gali apimti tik vieną akį arba abi.
Būdingi uveito simptomai ne visada pasireiškia staiga ir akivaizdžiai: kartais iš tikrųjų ligos pradžia yra subtili ir dviprasmiška būtent todėl, kad nesukelia jokių būdingų simptomų, rodančių pirmąją diagnostinę hipotezę.
Komplikacijos
Daugeliui pacientų uveitą ypač sunku išnaikinti; tant "yra tai, kad labai dažnai gimdos kaklelio uždegimai tampa lėtiniai.
Lėtinė uveito eiga yra pagrindinė komplikacijų priežastis, visų pirma:
- Padidėjęs akispūdis (glaukoma)
- Aklumas
- Regos nervo pažeidimas
- Tinklainės patinimas / atsiskyrimas
- Ragenos uždegimas
- Objektyvo neskaidrumas (katarakta)
Atsižvelgiant į ligos komplikacijas ir pavojų, būtina kuo greičiau atlikti akių tyrimą: tokiu būdu bus galima vienareikšmiškai nustatyti uveitą, kad kuo greičiau būtų galima atlikti specifinį gydymą.
Kiti straipsniai apie „Uveite“
- Uveitas: diagnozė, gydymas ir prognozė
- Uveitas - vaistai, skirti uveitui gydyti
