Kas yra aktininė keratozė
Aktininė keratozė yra odos pažeidimas, patologija, apimanti vietas, kurias veikia per didelis saulės poveikis ir apskritai ultravioletiniai spinduliai: nenuostabu, kad aktininė keratozė dar vadinama saulės keratozė.
Žiūrėti kitas nuotraukas Aktininė keratozė
Aktinės keratozės yra dermatologiškai svarbūs odos pažeidimai: iš tikrųjų jie gali sukelti vėžines formas, tokias kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma (spinalioma) ir bazinių ląstelių karcinoma (bazalioma).
Dažnis
Aktininė keratozė yra sutrikimas, iš dalies susijęs su amžiumi ir iš dalies su tiriamojo fototipu: ja serga 60% šviesiaodžių asmenų, vyresnių nei 40 metų, ir 80% vyresnio amžiaus žmonių, vyresnių nei 60 metų: todėl plačiai paplitusi būklė, galinti paveikti ir jaunus žmones, kurie vis dažniau patiria dirbtinius UV spindulius, kad net žiemą įdegtų nepriekaištingai.
Aktinės keratozės yra reta būklė juodaodžių populiacijoje ir asmenims, turintiems didelį fototipą (IV-VI).
Nors aktininė keratozė gali pasireikšti ir moterims, dabartiniai skaičiavimai rodo, kad vyrams aktininė keratozė pasireiškia „šiek tiek dažniau. Šio fakto paaiškinimas gali būti dėl to, kad daugelis vyriškos lyties atstovų linkę tam tikrą laiką būti saulėje. ilgesnis be apsaugos nuo saulės.
Priežastys
Aktininės keratozės priežastys ir rizikos veiksniai
Eksperimentiniu ir epidemiologiniu požiūriu ultravioletiniai spinduliai yra priežastis, sukelianti aktininį pasireiškimą. Spinduliuotė pagreitina odos fotosenėjimą: šią hipotezę įrodė faktas, kad odą, be aktininės keratozės, lydi raukšlės, neoplazmos, strazdanos ir saulės strazdanos - tipiški įvykiai, kuriuos sukelia UV spinduliuotė.
Atrodo paradoksalu, kad pagyvenę žmonės skundžiasi aktinine keratozė būtent tuo laikotarpiu, kai saulės spindulių poveikis sumažėja, beveik nėra. Paaiškinimas paprastas: saulės keratozės yra kaupiamasis reiškinys, o tai reiškia, kad bėgant metams odoje „kaupiasi“ UV spinduliai, kurie veikia kaip kempinė, ir ligos protrūkis gali įvykti staiga, net jei tiriamasis to nepadarė. kai kurie metai buvo įdegę. Tačiau saulės poveikis, kuris prisideda prie aktininės keratozės, taip pat gali būti nevalingas, nes net vaikščiojimas, statybos ir žemės ūkio darbai gali būti priežastis, dėl kurios net daugelį metų išėjus iš darbo jis sukelia sutrikimą .
Taip pat įrodytas ryšys tarp aktininės keratozės ir imunosupresijos: tiriamųjų (pvz., Kuriems buvo persodintas organas) imuninės būklės pasikeitimas gali paskatinti saulės keratozės progresavimą sergant vėžiu, paspartinant piktybinio vystymosi laiką.
Galiausiai, tam tikrais atvejais aktininė keratozė gali būti ilgalaikio tam tikrų cheminių medžiagų ar rentgeno spindulių poveikio pasekmė.
funkcijos
Aktininės keratozės požymiai ir savybės
Apskritai aktininės keratozės dažniausiai atsiranda veide (ypač ausyse, kaktos ir lūpų srityje), kojose, rankose, rankų gale ir galvos odoje (plikiems), tai yra, visose tose vietose, kur yra daugiau saulės.
Aktininė keratozė atsiranda eriteminių skalių pavidalu, normalios spalvos, geltonos arba pilkšvos spalvos, apsupta raudonos aureolės ir telangiektazijos.
Pažeidimai, kuriuos sukelia saulės keratozė, yra labiau akivaizdūs liečiant, o ne akims, nes svarstyklės yra šiurkščios, o plotas pakėlė papules. Sunku, paprastu žvilgsniu. Tačiau pažeidimai vystosi labai lėtai, bet jie gali padidinti savo dydį, kol pasieks 3-6 milimetrus.
Reikėtų prisiminti, kad aktininės keratozės neturėtų būti painiojamos su seborėjinėmis keratozėmis: pastarosios yra gerybinė būklė, kuri negali sukelti neoplazijos.
Simptomai
Daugiau informacijos: Aktininės keratozės simptomai
Aktinės keratozės paprastai yra besimptomės; todėl jie neturi jokio akivaizdaus poveikio, išskyrus niežėjimo pojūtį ar kai kuriais atvejais įtampą.
Be šių simptomų, aktininės keratozės gali uždegti, todėl dažnai juos supanti oda parausta.
Galiausiai labai retais atvejais odos pažeidimai gali kraujuoti.
Evoliucija
Aktininės keratozės raida ir komplikacijos
Kaip minėta, aktininė keratozė gali išsivystyti ir komplikuotis į piktybinį naviko formą.
Laimei, daugumai pacientų aktininė keratozė išlieka gerybinis pažeidimas, nesukeliantis jokių problemų.
Kai kuriais atvejais užfiksuota natūrali aktininės keratozės apvija, o kitais atvejais pastebėta, kad keratozė nesivysto ir neišnyksta, bet išlieka tokia pati, kokia įvyko.
Tačiau, nepaisant to, manoma, kad apie 10% aktinine keratozė sergančių pacientų patyrė piktybinę ligos raidą.
Be to, buvo apskaičiuota, kad apie 50% plokščiųjų ląstelių karcinomos atvejų prasidėjo nuo negydytų aktininių keratozių. Todėl iš karto aišku, kokia svarbi ankstyva pažeidimų diagnostika ir greitas gydymas.
Diferencinė diagnozė
Aktininės keratozės diagnozė yra absoliučiai svarbi, nes gali būti, kad odos sutrikimas virsta piktybine forma: šiuo atžvilgiu aktininė keratozė buvo įvertinta kaip keratinocitinė intraepitelinė neoplazija. Tačiau, kaip jau minėta, aktininė keratozė laikoma ne naviku, o ikivėžine forma: nebūtinai, todėl ji virs neoplazma, nors yra tam tikra tikimybė. Dėl šios priežasties specialistas turės teisingai diagnozuoti dermatologinį sutrikimą, kol jis virsta piktybine forma.
Priežiūra
Daugiau informacijos: vaistai aktininei keratozei gydyti
Po diagnozės, kurią atliko dermatologas ar specialistas, pacientas turi būti gydomas.
Terapiniai metodai, skirti pašalinti aktininę keratozę, yra skirtingi. Žinoma, pasirinkti vieną, o ne kitą gydymo metodą turi specialistas, kuris individualiai paskirs kiekvienam pacientui tinkamiausią terapiją.
Farmakologinis aktininės keratozės gydymas apima vaistų vartojimą vietiškai, kurie turi būti tepami tiesiai ant pažeidimų paveiktos vietos. Tarp dažniausiai šioje srityje naudojamų veikliųjų medžiagų prisimename:
- 3% diklofenako gelis kartu su hialurono rūgštimi;
- 5-fluorouracilo (5-FU) tepalas, kurio koncentracija svyruoja nuo 0,5% iki 5%;
- L "imikvimodo grietinėlėje 5%.
Tarp galimų rezoliucinių gydymo būdų - daugiau ar mažiau invazinių - prisimename:
- Chirurginis pašalinimas;
- Fotodinaminė terapija;
- Krioterapija (gydymas skystu azotu);
- Lazerio terapija.
Be to, tais atvejais, kai mano, kad tai yra tinkama, gydytojas specialistas gali nuspręsti pacientui taikyti aukščiau paminėtų gydymo būdų derinį (pvz., Vartoti 5-FU, o vėliau-krioterapijos intervencijas), kad padidėtų gydymo galimybės, tiek siekiant sumažinti bet kokį šalutinį poveikį.
Fotodinaminė terapija
Fotodinaminė terapija, skirta aktininei keratozei gydyti, nusipelno tolesnio tyrimo: ji vadinama akronimu PDT ir yra novatoriška, ne chirurginė terapija, skirta pašalinti vėžines ir priešvėžines odos formas. Šią techniką sudaro cheminis procesas šviesa (fotocheminė terapija): šviesą sugeria šviesai jautri medžiaga ir susidaro ROS (reaktyviosios deguonies rūšys, kurios sunaikina ląstelę, kurios viduje jos susidaro). Dėl to priešneoplastinė ląstelė miršta. Šviesai jautri medžiaga - arba fotosensibilizatorius - tepama ant odos, įsiskverbia į ją ir atpažįsta sergančias ląsteles. Šios medžiagos yra vaistai, kurie su šviesa yra aktyvuojami, sukeldami fotocheminę reakciją, dėl kurios miršta sergančios ląstelės (šiuo atveju paveiktos aktininės keratozės).
Prevencija
Geras įprotis yra taikyti būdus, kaip išvengti galimo aktininės keratozės, kuri turėtų būti dar atsargesnė ir kruopštesnė, tuo didesnė tiriamojo polinkis (žemas fototipas, darbas lauke, nuolatinis buvimas saulėje ir kt.): Kremų naudojimas. apsaugos nuo saulės priemonės ir apsauginiai drabužiai (pvz., skrybėlė, ypač plikiems žmonėms) atrodo nereikšmingos priemonės, tačiau jos yra labai tinkama prevencijos forma.
Santrauka
Norėdami ištaisyti sąvokas ...
